Изменить шрифт:
A
A

Лечение рака молочной железы в Израиле

Рак молочной железы – это группа злокачественных опухолей, которые развиваются из тканей молочных желез. Данное новообразование является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин, хотя в редких случаях может появляться и рак груди у мужчин. Чаще всего рак молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет. К сожалению численность женщин с таким диагнозом постоянно увеличивается, снижается возрастной порог.

Виды рака молочной железы

Рак молочной железы – довольно разнородное (гетерогенное) заболевание, и под этим термином в настоящее время объединяют множество различных по своему течению болезней. В тоже время разные виды рака по своему реагируют на лечение и требуют разных подходов в терапии.

В зависимости от типа рака, его положения, размеров, наличия метастазов, особенностей роста будет зависеть тактика ведения пациента и прогноз заболевания.

В настоящее время принято использовать гистологическую классификацию типов рака:

А. Неинвазивный рак

  • Внутрипротоковая карцинома in situ – представляет собой пролиферацию и злокачественное перерождение эпителиальных клеток внутри млечных протоков.
  • Дольковая (лобулярная) карцинома in situ – развивается в дольках молочной железы (в этой части образуется грудное молоко).

В. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома)

  • Протоковый развивается вследствие образования атипичных (раковых) клеток внутри млечного протока. Этот рак не ограничен в пределах дольки, он пронизывает её и поражает окружающие ткани.
  • Дольковый развивается из клеток долек молочных желез, не ограничен в пределах дольки, прорастает в окружающие ткани.
  • Слизистый (муцинозный) образуется из клеток железы, формирующих слизь, необходимую для нормального передвижения молока по протокам.
  • Медуллярный (мозговидный) – опухоль имеет чёткие границы и развивается из разных типов клеток. Внешне хорошо отличается от здоровых тканей.
  • Тубулярный (трубчатый) – мультицентрический рак, который характеризуется инфильтрирующим ростом в жировую клетчатку и имеет хорошо сформированную однослойную структуру.
  • Апокриновый – редкий тип рака протоков молочной железы. Характерной цитологической особенностью является большое количество эозинофилов, чёткие края клеток, зернистая цитоплазма. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
  • Папиллярный – развивается около соска, вызывая выделения из него. Под микроскопом выглядит как чётко очерченный узел сероватого цвета, с кистозными образованиями. Встречается чаще у женщин в возрасте 63-67 лет.
  • Другие формы (ювенильный, плоскоклеточный, псевдосаркоматозный, веретеноклеточный и др.)

С. Особые анатомо-клинические формы

  • Воспалительный рак – злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды, приводя к их закупорке, что вызывает местное покраснение железы и повышение температуры в поражённой области.
  • Рак Педжета – начинает развиваться с протоков, а затем по их ходу перемещается к области соска и окружающей его ткани. Сосок и кожные покровы вокруг него покрываются корочками и нередко выглядят покрасневшими.

В зависимости от этиологии рак молочной железы может быть:

  • Первичный – непосредственно развивается в тканях молочной железы.
  • Вторичный – появляется вследствие лимфогенного и гематогенного метастазирования в молочную железу опухолей других органов.

Кроме того большое значение при выборе тактики лечения имеет разделение раковых опухолей данной локализации по принципу наличия или отсутствия эстрогеновых рецепторов.

Стадии рака молочной железы

СтадияTNM
0TisN0M0
IAT1N0M0
IBT0N1miM0
T1N1miM0
IIAT0N1M0
T1N1M0
T2N0M0
IIBT2N1M0
T3N0M0
IIIAT0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N1M0
T3N2M0
IIIBT4N0M0
T4N1M0
T4N2M0
IIICЛюбое TN3M0
IVЛюбое TЛюбое NM1

Причины и факторы риска развития рака молочной железы

К факторам риска появления опухоли в молочной железе можно отнести:

  • Поздние роды – после 30 лет.
  • Раннее установление менструального цикла – до 13 лет
  • Поздняя менопауза – наступающая в возрасте старше 50 лет.
  • Бесплодие – повышен риск у нерожавших женщин.
  • Отягощенная наследственность – значительно повышен риск данной патологии при наличии опухолей молочных желез у близких родственников.
  • Травмы молочных желез.
  • Прием гормональных препаратов, содержащих женские половые гормоны – эстрогены, гестагены.
  • Дисгормональные заболевания груди – например, фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Предраковые заболевания – к этой группе относят доброкачественные опухоли груди (фиброаденома, папилломы протоков).
  • Опухолевые заболевания других органов женской репродуктивной системы – матки, яичников.
  • Отклонения в развитии молочных желез – например, наличие дополнительных долек.
  • Избыточный вес, нерациональное питание с преобладанием в диете животных жиров и углеводов.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
  • Другие тяжелые системные заболевания организма – артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет.

Симптомы рака молочной железы

Следует обратиться к врачу с целью обследования на предмет рака молочной железы, если Вы обнаружили следующие симптомы:

  • Опухолевидное образование
  • Появление выделений из соска
  • Изменения очертаний ареолы соска
  • Гиперемия (покраснение), изменение цвета, изъязвления, шелушение в области соска и на коже молочной железы
  • Изменение формы молочной железы
  • Отечность груди
  • Неприятные ощущения или болезненность
  • Увеличение подмышечных, под – и надключичных лимфатических узлов

Метастазирует  рак молочной железы чаще всего в регионарные лимфатические узлы (окологрудинные, подмышечные, подключичные и другие), легкие, кости, печень, а также может давать так называемые «дремлющие метастазы», проявляющиеся через много лет после лечения рака.

Диагностика рака молочной железы в Израиле

При обращении женщины к врачу по поводу рака молочной железы проводится несколько исследований:

  • Маммография – заключается в рентгенологическом исследовании молочной железы, которое в большинстве случаев позволяет выявить опухоль.
  • Дуктография – исследование основано на введении в протоки молочной железы контрастного вещества, которое на рентгеновском снимке позволяет увидеть их деформацию опухолевой тканью.
  • Пневмокистография – рентгенологическое исследование молочной железы методом двойного контрастирования (введение воздуха и контрастного вещества).
  • Ультразвуковое исследование молочной железы – позволяет уточнить структуру и локализацию новообразования.
  • Радиотермометрия – метод, основанный на измерении температур в органах и тканях. Информативность данного исследования заключается в том, что в опухолевых очагах температура выше по сравнению со здоровыми тканями.
  • Биопсия опухоли  – осуществляется прокол кожи над опухолью тонкой иглой и взятие образцов ткани новообразования, которые отправляются на цитологическое и гистологическое исследование. В результате подтверждается или опровергается диагноз, уточняется тип опухоли.
  • МРТ груди рекомендуется женщинам, которые являются носителями мутаций в генах BRCA1, BRCA2, P53, PTEN, а также женщинам, которые в молодом возрасте проходили облучение в связи с болезнью Ходжкина. Риск развития рака молочной железы у таких женщин на 20% выше.
  • Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы в Израиле

Израильские врачи могут предложить своим пациентам комплексное лечение рака молочной железы с применением основных направлений терапии рака:

Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле

Хирургическое лечение – в зависимости от размеров опухоли проводятся операции в различном объеме.

При небольших локальных опухолях возможно проведение резекции молочной железы. При такой операции удаляется лишь часть органа вместе с новообразованием. Однако такой вид оперативного вмешательства доступен лишь на начальных этапах роста опухоли.

Чаще выполняется радикальная мастэктомия. В этом случае удаляется вся молочная железа, пораженная раковым процессом. В зависимости от степени распространенности процесса удалению могут подвергаться также большая и малая грудные мышцы, регионарные лимфатические узлы.

После хирургического лечения рака молочной железы многие женщины прибегают к пластическим операциям по восстановлению формы груди и соска, в совершенстве выполняемым израильскими хирургами.

Химиотерапия при при раке молочной железы

Химиотерапия – проводится в предоперационном периоде для стабилизации роста опухоли, а также для борьбы с метастазами и рецидивированием опухоли.

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия – способствует снижению скорости роста опухоли. Облучение в данном случае будет направлено на молочную железу, близлежащие лимфатические узлы, а также метастазы при их наличии. Проводится несколько сеансов радиотерапии, при которых на раковое новообразование под различными углами направляются радиационные лучи.

Гормональная терапия при раке молочной железы

Гормональная терапия – проводится антиэстрогенными препаратами, то есть такими лекарственными средствами, которые снижают уровень эстрогенов. Антиэстрогенная терапия позволяет добиться регресса опухолей, содержащих рецепторы к эстрогенам. Таким же эффектом обладает операция оварэктомии (удаления яичников), так именно они продуцируют женские половые гормоны.

Израильские врачи с успехом применяют различные методы лечения такого распространенного онкологического заболевания как рак молочной железы.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru