Изменить шрифт:
A
A

Рак тела матки

Рак тела маткиРак тела матки является достаточно распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Подавляющее большинство случаев заболевания приходится на период пре- и постменопаузы. Как правило, это женщины в возрасте около 50 лет. Однако в настоящее время отмечается стойкая тенденция к омоложению рака шейки матки.

Виды рака тела матки

Рак тела матки можно разделить на разные виды по разным критериям.

Основным критерием является гистологический тип опухоли

  • Аленокарцинома – наиболее часто встречающийся тип рака матки. Встречается в 80% случаев.
  • Аденокантома – это аденокарцинома, которая имеет доброкачественную дифференцировку. Встречается в 8-12% случаев и имеет благоприятный прогноз.
  • Железисто-плоскоклеточный рак – имеет худший, чем плоскоклеточный рак, прогноз за счет того, что к плоскоклеточному компоненту добавляется железистый.
  • Плоскоклеточный рак – схож с раком шейки матки такого же типа. Протекает агрессивно.
  • Недифференцированный рак – возникает после атрофии эндометрия. Болеют женщины старше 60 лет. Прогноз неблагоприятный.
  • Серозно-папиллярный рак – крайне редко встречается, протекает очень агрессивно.

Также опухоли тела матки делятся на гормонально – зависимые и независящие от гормонов. Первые встречаются у женщин в пременопаузном периоде, а последние у женщин более пожилого возраста.

По отношению к просвету органа рак делится на экзофитный (растет в полость органа) и эндофитный (растет внутрь стенки).

Причины возникновения рака тела матки

В случае с раком тела матки ученые более осведомлены о причинах, которые вызывают рак тела матки.

Считается, что рак тела матки относится к гормонально-зависимым опухолям. Возникает она в случае повышенного содержания эстрогенов в организме женщины. Причины высокого содержания могут быть как внутренние (избыточная продукция яичниками), так и экзогенными (лечение гормонами, прием гормональных контрацептивов).

Факторами риска также являются:

  • бесплодие;
  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • поздняя менопауза;
  • отсутствие овуляции;
  • прием высоких доз эстрогенов;
  • избыточное поступление канцерогенов в организм;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие высоких доз радиации.

Выделяют также ряд заболеваний, которые относятся к предраковым

  • Миома матки – доброкачественная опухоль из мышечной ткани.
  • Железистая гиперплазия эндометрия – разрастание эндометрия.
  • Атипичная гиперплазия – перерождение клеток эндометрия в нехарактерные для данного органа (практически в 100% случаев переходит в рак).
  • Полип – разрастание слизистой матки в полость органа

Симптомы рака тела матки

Больные раком тела матки на первых этапах заболевания чувствуют себя хорошо. Состояние ухудшается только при запущенных случаях болезни.

Основные симптомы рака тела матки

  • Выделения из половых путей кровянистого характера. Особенно это настораживает у женщин, у которых уже прекратились менструации. В таких случаях обязательно провести обследование на наличие ракового заболевания.
  • Обильное выделение слизи из влагалища, имеют неприятный запах.
  • Боли в низу живота – данный симптом проявляется при запущенных случаях.

Такие общие симптомы, как общая слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение массы тела при раке тела матки могут и не проявляться. При их проявлении, как правило, рак находится уже на поздних стадиях и часто является неоперабельным.

Если происходим обильное метастазирование, то симптомы могут отражать нарушение функций тех органов, которые поражены метастазами.

Диагностика рака тела матки в Израиле

Диагностика рака тела матки часто начинается с посещения гинеколога. Прежде всего, он проводит общий осмотр.

  • Уточняется менструальная функция, ее отклонения от нормы.
  • Проводится гинекологический осмотр (оценивается состояние слизистой).
  • При пальпации определяется увеличенная матка и яичники.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

  • Цитологическое исследование – находят атипичные клетки (очень чувствительный метод).
  • Ультразвуковая томография. Очень высокочувствительный метод. Используется трансвагинальный датчик. Данный метод позволяет определить размеры новообразования, степень ее прорастания в миометрий.
  • Гистероскопия. Позволяет оценить состояние слизистой матки. Данный метод позволяет взять биопсию и провести гистологическое исследование материала.
  • Экскреторная урография (по показаниям).
  • КТ, МРТ.

Также проводится исследование смежных органов, при подозрении на поражение их метастазами.

  • Ректороманоскопия – исследование прямой кишки.
  • Ренография – исследование почек.
  • Цистоскопия – осмотр слизистой мочевого пузыря.
  • Рентгенография.

Лечение рака тела матки в Израиле

При лечении рака тела матки в Израиле используется ряд направлений лечения.

Хирургическое лечение

Наиболее радикальный метод лечения. Производится экстирпация матки. Дополнительно удаляются и придатки. При раке тела матки 2 стадии удаляютсядополнительно и региональные лимфатические узлы. Есть два варианта операции при удалении матки.

  • Надвлагалищная гистерэктомия. Производится удаление тела матки с сохранением шейки.
  • Экстирпация матки. Удаляются и шейка и тело.

Матка может удаляться несколькими путями.

  • Лапаротомным доступом – через разрез передней брюшной стенки.
  • Лапароскопически – через проколы в передней брюшной стенке.
  • Влагалищным доступом – при небольшой матке, опущении матки. Для контроля за ходом операции в брюшную полость вводится лапароскоп.

Одним из самых современных методов лечения является эндовазальная маточная облитерация. Суть операции сводится к закупорке сосудов, питающих опухоль микросферами, содержащими лекарственный препарат. Достигается двойной эффект: нарушение питания и воздействие препарата.

Лучевая терапия

Современные аппараты позволяют высокоточно облучать опухоль разных форм при минимальном поражени окружающей ткани. Перед сеансом облучения производится моделирование опухоли – заносится ее трехмерная модель в компьютер, который контролирует облучение.

Излучение может проводиться как наружно,так и изнутри, когда источник вводится в полость матки (брахитерапия).

Химиотерапия

Принцип основан на водействии на опухоль цитостатиков, которые уничтожают раковые клетки и способствуют уменьшению размеров опухоли. Однако рак матки очень малочувствителен к препаратам, что делает этот вид лечения малоэффективным. Кроме того, цитостатики убивают здоровые клетки организма, обуславливая множество побочных свойств.

Гормонотерапия

Применяется у пациентов с гормонально-зависимыми опухолями. Используются антагонисты эстрогенов. Может быть основным методом лечения.

В настоящее время на ранних стадиях применяется иммунотерапия и фотодинамическая терапия (препараты повышают чувствительность опухолевых клеток к облучению).

Наиболее часто используется комбинированный метод лечения при котором сочетаются различные методики.

Современная медицина Израиля способна победить рак тела матки. Необходимо лишь своевременно обратиться к специалистам!

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru