Рак почки

Рак почки – это злокачественное новообразование, которое произрастает из эпителия проксимальных извитых канальцев нефрона либо из эпителия чашечно – лоханочной системы. Также к раку почки относится опухоль Вильмса – эмбриональная аденомиосаркома. На долю рака почки приходится около 3% от всех случаев рака. Мужчины болеют примерно в 2 раза чаще, нежели женщины. На долю рака почки приходится значительная доля рака у детей (одна только опухоль Вильмса составляет 6%).

Виды рака почки

По гистологическому типу рак делится на следующие разновидности:

• аденокарцинома;
• тубулярная карцинома;
• папиллярная аденокарцинома;
• почечно-клеточный рак;
• светлоклеточная аденокарцинома;
• зернисто-клеточная аденокарцинома.

Каждый из данных видов обладает особенностями роста и развития, степенью злокачественности. Соответственно гистологический тип опухоли учитывается при выборе лечения у конкретного пациента.

По распространенности процесса

• Локализованный – патологический процесс ограничен почкой.
• Местно – распространенный – опухоль выходит за пределы почечной капсулы и поражает органы, расположенные рядом.
• Генерализованный – имеются отдаленные метастазы по всему организму.

Причины возникновения рака почки и факторы риска

• Вредные привычки. Алкоголь и никотин – сильные канцерогены.
• Некоторые лекарственные препараты. Считается, что длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, мочегонных препаратов
• Генетическая предрасположенность и генетические заболевания.
• Долгосрочное проведение гемодиализа.
• Ожирение.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет – выявлено, что среди больных сахарным диабетом заболеваемость процент больных раком почки выше.
• Мужской пол – фактор риска, поскольку заболеваемость у мужчин в 2-3 раза выше.

Симптомы рака почки

Рак почки не проявляет себя на ранних стадиях, как и большинство злокачественных новообразований. Однако по мере прогрессирования процесса в почках приводит к появлению специфических симптомов, позволяющих заподозрить у больного рак почки.

Основные клинические симптомы.

• Гематурия. При разрушении тканей опухоли кровь попадает в мочу, что может заметить пациент, поскольку кровь может поступать в значительных количествах и изменять ее цвет.
• Повышенное артериальное давление. В почках выделяются некоторые активные биологические вещества, которые участвуют в регулировании артериального давления. При поражении ткани почки изменяется их продукция и изменяется давление.
• Анемия. Если кровь из опухоли выделяется в значительном количестве и значительное время, то может развиться анемия.
• Боль в области поясницы.
• Образование, которое пальпируется в проекции почки.
• Варикозное расширение вен яичка.
• Увеличение региональных лимфатических узлов.

На поздних стадиях заболевания появляется ряд общих признаков, характерных практически для любой опухоли на поздней стадии.

• Общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Субфебрильная температура.
• Высокая СОЭ.

Диагностика рака почки в Израиле

Объем диагностических мероприятий определяется лечащим врачом и может состоять из целого ряда методов.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости.  Часто опухоль почки обнаруживается при выполнении УЗИ почек по другому поводу.
• Рентгенологическое исследование. Применяется для выявления образования и обнаружения метастазов (рентгенологическое исследование грудной клетки).
• Компьютерная томография брюшной полости.
• Ангиография. Вводится контрастное вещество в кровеносные сосуды. По тому, как происходит их наполнение, судят о развитии опухоли и о характере ее кровоснабжения.
• Сцинтиграфия. Внутривенно вводится небольшое количество определенного изотопа. Затем определяется количество накопленного изотопа в разных частях почки, в том числе и в опухоли.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение рака почки в Израиле

В настоящее время применяется целый ряд методов по лечению рака почки в Израиле.

Химиотерапия

Лечение рака почки с использованием химиотерапевтических препаратов. Следует знать, что в случае рака почки химиотерапия обладает низкой эффективностью. Однако при лечении опухоли Вильмса химиотерапия показывает очень высокие результаты.

Побочным эффектом ее является значительное количество побочных эффектов, поскольку вместе с раковыми клетками гибнут и здоровые клетки организма.

Лучевая терапия

Локальное применение доз излучения приводит к гибели раковых клеток. Современные гамма-пушки способны облучать заранее заданную область организма.

Наиболее современным является метод, который называется Кибер-нож. Он представляет собой робота манипулятора, который управляет источником излучения и производит облучение опухоли с разных точек. Это обеспечивает минимальное облучение тканей, окружающих опухоль и высокую дозу, подводящуюся к опухоли. Облучение производится с точностью до долей миллиметра. Однако недостатком данного метода является то что им нельзя лечить опухоли крупных размеров.

Хирургические методы лечения.

• Радикальная нефрэктомия. Почка при данной операции удаляется полностью, возможно удаление надпочечников вместе с почкой (если он поражен).
• Резекция почки. Удаляется часть органа. Эта операция является более трудоемкой и сложной в выполнении. Применяется при небольших образованиях.
• Лапароскопическая нефрэктомия. Производится в том случае, когда резекцию выполнить невозможно, но процесс не запущен. Имеет ряд преимуществ перед открытой операцией по удалению почки. Операция производится через несколько проколов, а саму почку после ее отделения от организма помещают в небольшой мешочек и извлекают через небольшой разрез.
• Радиочастотная абляция. В опухоль вводится игла, которая является источником микроволнового излучения. В результате создается локальное повышение температуры и деструкция тканей опухоли. Проводится операция под местной анестезией. Операция происходит под постоянным рентгенологическим контролем.
• Криоаблация. Один из новых методов, эффективность которых еще не до конца определена. Через специальный зонд вводится специальный замораживающий раствор. В результате чего происходит разрушение опухоли. Введение зонда и манипуляции проводятся под рентгенконтролем.

Использование данных самых современных методов и своевременная диагностика позволяет успешно лечить рак почки.