Лечение абсцесса печени в Израиле
Абсцесс – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием полости, заполненной гноем. Развивается такое воспаление в результате жизнедеятельности гноеродных бактерий. Данная патология может поражать практически все органы и ткани, а печень не является исключением. Учитывая то, что орган данный представляет огромную важность для человека, то и заболевания его всегда очень серьезные и несут достаточно большой риск.
- Виды абсцессов печени
- Причины развития абсцесса печени
- Клинические проявления абсцесса печени
- Диагностика абсцесса печени в Израиле
- Лечение абсцесса печени в Израиле
Виды абсцессов печени
Заболевание можно разделить на несколько категорий сразу по целому ряду критериев.
- Первичный абсцесс печени – развивается в результате размножения бактерии, которая изначально поражает данную область.
- Вторичные – являются осложнением бактериальной инфекции, очаг которой расположен в другом месте.
- Единичные – полость в органе только одна. Зачастую она имеет относительно большие размеры и содержит в себе много гноя.
- Множественные – присутствует сразу несколько абсцессов, которые могут располагаться относительно далеко друг от друга.
- Амебные – вызываются протистом, проникающим в печень в результате распространения инфекции из толстой кишки вверх по желудочно-кишечному тракту.
- Пиогенные – провоцируются не протистами, а бактериями (встречаются намного чаще предыдущих).
Причины развития абсцесса печени
В подавляющем большинстве случаев абсцесс вызывается бактериями, попадающими в печень и желчные пути из других органов.
- Холангит – воспалительное заболевание желчных протоков печени. Если присутствует при этом еще и гноеродная флора, то есть очень большая вероятность образования абсцесса.
- Желчнокаменная болезнь – сама по себе абсцесс провоцировать не может, но способна вызвать холангит со всеми вытекающими последствиями.
- Рак внепеченочных желчных протоков.
- Травмы печени – вследствие нарушения целостности органа и его оболочек создаются благоприятные условия для внедрения туда бактерий.
- Воспалительная патология других органов в брюшной полости.
- Сепсис – наличие бактерий в кровеносном русле. Так они заносятся в печень, где оседают и образуют полости с гноем.
- Пилефлебит, вызванный нагноением аппендикса, язвенным колитом и т.д.
Флора
Чаще всего врачам удается обнаружить в составе гноя:
- золотистый стафилококк;
- гемолитический стрептококк;
- кишечную палочку.
Зачастую флора смешанная, а в последние годы отмечается тенденция к увеличению процента случаев анаэробной инфекции. Ее можно обнаружить только после того, как будет выполнен посев на специальные питательные среды. Это делает диагностику более длительной и тяжелой.
Клинические проявления абсцесса печени
Нужно помнить, что абсцесс не бывает единственным заболеванием у пациента. Именно поэтому основные симптомы как раз приходятся на ту патологию, что спровоцировала развитие гнойного осложнения. К такой клинике присоединяется еще несколько симптомов.
- Температура тела в течение суток изменяется очень специфически. Медики называют такой тип лихорадки гектической или интерметирующей.
- Озноб и потливость – это следствие значительного повышения температуры.
- Нарушение аппетита и тошнота.
- Боли – не являются первым признаком и появляются значительно позже высокой температуры. Также характерно то, что множественные мелкие абсцессы значительно реже проявляют себя подобным образом, чем крупные одиночные.
- Иктеричность слизистых, кожи и склер – следствие нарушения образования желчи и накопления в организме пигментов.
Диагностика абсцесса печени в Израиле
Сперва врач опрашивает пациента и проводит общий осмотр. После назначаются анализы и инструментальные методы исследования.
- Общий анализ крови – позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме (значительно повышается количество лейкоцитов).
- Биохимический анализ крови – оттуда можно получить информацию о содержании в организме основных печеночных ферментов. Поражение печени всегда сопровождается повышением их активности. Также на порядок возрастает концентрация в крови билирубина.
- Посев крови на питательную среду – в 30% случаев медикам удается обнаружить там бактерии.
- Рентгенологическое исследование – указывает на высокое стояние правого купола диафрагмы (следствие увеличения органа), обнаруживает жидкость в полости плевры (если воспаление рядом с диафрагмой). Если бактерии, вызвавшие абсцесс, относятся к газообразующей флоре, то на рентгенограмме в полости виден уровень жидкости, указывающий на наличие там газов.
- Ультразвуковое исследование – также позволяет оценить структуру органа и обнаружить там патологические образования.
- КТ и МРТ – методы, благодаря которым удается построить послойное изображение организма человека и изучить абсцесс сразу в нескольких проекциях. Отличаются высокой информативностью и относительной дороговизной исполнения.
- Ангиография.
- Сканирование органа с использованием технеция – 99. По характеру его распределения в организме врачи могут делать определенные важные выводы о состоянии здоровья пациента.
Лечение абсцесса печени в Израиле
- Поскольку вызывают заболевание бактерии, то основным направлением в лечении является антибиотикотерапия. Для того, чтобы и без того страдающий организм напрасно не перерабатывал лекарственные препараты (которые часто являются дополнительной нагрузкой на печень), необходимо определить чувствительность бактерий к определенному антибиотику, для чего проводится посев на среды с лекарствами. Израильские медики также дополнительно увеличивают эффективность лечения в самых сложных случаях, вводя препарат сразу же в печеночную артерию или пупочную вену. Это повышает эффективность и позволяет значительно снижать вводимую в организм дозу, что значительно снижает нагрузку на печень.
- Вскрытие и дренирование – классический способ лечения любого абсцесса. Быстрое удаление гноя приводит к снижению интоксикации организма и улучшает самочувствие пациента.
- Открытое вскрытие и дренирование посредством лапаротомии или торако-плапаротомии. Такой метод подходит для одиночных крупных гнойников, расположенных около поверхности печени.
- Чрескожное дренирование – самый щадящий и наиболее современный метод. Под контролем ультразвукового сканера врачи подводят иглу к полости абсцесса и откачивают оттуда гной. При этом израильские медики соблюдают все правила для того, чтобы не распространить гнойный процесс по брюшной полости.
Если случай запущенный и дренирование не производилось ранее, то возможен прорыв гнойника с развитием перитонита или даже эмпиемы плевры. Множественные абсцессы в случае неадекватного и несвоевременного лечения с большой долей вероятности могут привести к гибели пациента.
Одиночные же гнойники при своевременном лечении у наших специалистов практически всегда излечиваются.