Дивертикулы мочевого пузыря

Дивертикулом называют выпячивание стенки органа. В данном случае речь пойдет о выпячивании стенки мочевого пузыря. Естественно, что все, отличающееся от нормального строения организма, нежелательно. Таковым явлением является и дивертикул мочевого пузыря. И хотя данная патология, как и многие другие дивертикулы, себя не проявляет очень активно, она опасна теми осложнениями, что может за собой повлечь.

В месте выпячивания могут создаваться условия для застоя мочи, что может вести за собой повреждение стенок органа и развитие различных воспалительных заболеваний. В случае, если пациент болеет какой-либо инфекцией, поражающей мочевой пузырь, создаются условия для накопления бактерий в дивертикуле и усложняется лечение.

Помимо того, дивертикул является местом, где стенка органа истончена. Соответственно, всегда выше риск разрыва мочевого пузыря (иногда даже при незначительном механическом воздействии). А разрыв мочевого пузыря непременно повлечет за собой перитонит – грозную хирургическую патологию.

Виды дивертикулов мочевого пузыря

Можно выделить два вида дивертикулов мочевого пузыря.

• Истинные дивертикулы. Они являются аномалией развития мочевого пузыря. Естественно, человек рождается уже имея дивертикул. Однако, поскольку данное образование закладывается вместе с остальными стенками мочевого пузыря. То врожденный дивертикул имеет в составе своей стенки все те слои, что есть в стенках мочевого пузыря. Локализуются врожденные дивертикулы чаще на задней поверхности органа и чаще всего одиночные. Представляют собой мешковидную полость, сообщающуюся с полостью пузыря посредством узкой шейки.
• Ложные дивертикулы. Данные образования являются приобретенными. Для того , чтобы произошло их образование, необходимо либо истончение стенки пузыря, либо значительное повышение внутрипузырного давления. Значительную часть тканей мочевого пузыря представлена мышечной тканью. Она имеет несколько слоев и называется мышцей, изгоняющей мочу.

Если возникает затруднение в оттоке мочи, то происходит гипертрофия мышечного слоя, обеспечивающая нормальное опорожнение. Однако стадия компенсации не может длиться долго. Постепенно пузырь для того, чтобы компенсировать затрудненный отток, увеличивает свой объем. Происходит утончение мышечного слоя и разрыхление мышечных волокон. Это создает предпосылки для образования дивертикулов. Стенка такого дивертикула не представлена мышечной тканью.

Ложные дивертикулы имеют самые разные размеры и формы и локализуются в самых различных местах. Могут быть как множественными, так и одиночными.

Причины образования дивертикулов мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря могут являться следствием самой разной патологии.

• Причиной развития истинного дивертикула является нарушение процесса формирования мочеполовых органов. Это может явиться следствие воздействия многих факторов:
  • воздействие химических мутагенов;
  • воздействие высоких доз радиации;
  • инфекции во внутриутробном периоде;
  • вредные привычки матери и несоблюдение рекомендаций врачей во время беременности;
  • плохие экологические условия и т.д.
  • Ложный дивертикул является следствием обструкции и нарушения оттока мочи из пузыря:
    • аденома предстательной железы – происходит сдавливание уретры внутри простаты;
    • стриктура уретры – является следствием тяжелых воспалительных заболеваний мочеполового тракта;
    • стенозы шейки мочевого пузыря;
    • опухоли мочеполовой системы.

В таких случаях во время мочеиспускания происходит увеличение внутрипузырного давления и может образоваться дивертикул.

Симптомы дивертикула мочевого пузыря

Данное заболевание на начальных этапах может никак не проявляться. Многие случаи так и не попадают в поля зрения врачей. Если в дивертикуле не происходит застоя мочи и стенка его представлена всеми слоями. То у пациента может и не возникнуть никаких жалоб.

Однако если дивертикул имеет крупные размеры и обеспечивает застой мочи, то могут происходить нарушения в мочевом пузыре. Тогда у пациента развиваются характерные симптомы.

• Мочеиспускание в два этапа. Это обусловлено тем, что из дивертикула моча выходит медленнее. Поэтому после опорожнения мочевого пузыря дополнительно опорожняется дивертикул. Что создает ощущение повторного мочеиспускания.
• При некоторых локализациях мочеиспускание значительно учащается.
• Боль при мочеиспускании.
• В некоторых случаях в крови может быть примесь крови.

Помимо симптомов могут отмечаться другие заболевания, которые могут быть обусловлены наличием дивертикулов.

• Цистит – риск его развития повышается с застое мочи.
• Пиелонефрит.
• Образование камней в мочевом пузыре.
• Разрыв дивертикулов с развитием перитонита.

Диагностика дивертикулов мочевого пузыря в Израиле

Диагностика дивертикулов мочевого пузыря начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Для того, чтобы убедиться в правильности выставляемого диагноза, возможно проведение дополнительных диагностических мероприятий.

• Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, который позволяет достаточно точно установить диагноз. Также при проведении ультразвукового исследования могут быть обнаружены камни в мочевом пузыре, оценен их размер и форма.
• Трансуретральная цистоскопия. Данный метод основан на способности оптоволокна проводить изображение. В уретру вводится датчик, позволяющий проводить изображение. Врач оценивает состояние внутренних стенок мочевого пузыря. Может быть обнаружено соустье дивертикула и мочевого пузыря.

Лечение дивертикулов мочевого пузыря в Израиле

Дивертикул мочевого пузыря нельзя вылечить консервативным путем. Если дивертикул имеет небольшие размеры, в нем не происходит застоя мочи и стенки его имеют нормальное строение, то при желании пациента проводится наблюдение и лечение начинают только при развитии осложнений.

Оперативное лечение заключается в иссечении дивертикула и ушивании образовавшегося дефекта. Вмешательство должно быть максимально малотравматичным и оставлять наименьшее количество следов на пузыре.

Если проводится лечение ложного дивертикула, то обязательно должно быть вылечено заболевание его спровоцировавшее. В противном случае рецидив неизбежен, т.к. не устраняется причина.

Огромный опыт израильских специалистов и современное оборудование позволяют успешно лечить данную патологию самой разной степени сложности.