Аллергический васкулит

Аллергический васкулит – патологический процесс, для которого характерно повреждение и воспаление кровеносных сосудов, сужение просвета, которое приводит к ишемии органов и тканей. Проявление ишемии зависит от величины и локализации патологически измененного сосуда. Аллергический васкулит может быть первичным (единственное проявление заболевания  виде воспаления сосудов) и вторичным (проявление другой болезни).

В основном болеют люди в возрасте 30 – 40 лет, преимущественно мужчины. Течение заболевания можно разделить на три периода.

• В продромальный период (длится до 10 лет) у больных проявляются различные аллергические реакции (ринит, поллиноз, астма).
• В следующую фазу отмечается выход эозинофилов в ткани. Для этой стадии характерно развитие так называемого синдрома Леффлера.
• Далее же наступает третья стадия заболевания, которая и характеризуется всеми признаками системного васкулита.

Виды аллергического васкулита

На данный момент выделяют 4 клинические формы аллергического васкулита:

• Геморрагический пятнистый. Для него характерны эритематозно-отёчные пятна с мелкопластинчатым шелушением и явными геморрагическими оттенками.
• Полиморфно-узелковый. Данная разновидность проявляется в виде разных морфологических элементов кожной сыпи – начиная от геморрагических пятен и заканчивая уртикарными и везикуло-буллёзными узелками. Полостные элементы могут содержать серозно-геморрагический экссудат, который после вскрытия полости высыхает и образует серозные или серозно-геморрагические корки, под которыми можно наблюдать эрозии. Некоторая часть эрозий покрывается некротическим налётом, вокруг которого можно наблюдать застойно – геморрагический вал. При дальнейшем язвообразовании и их прогрессировании образуются целые очаги некроза (отмерших тканей). Отмирание тканей сопровождается образованием пурпурных и петехиальных пятен. Высыпания располагаются симметрично и преимущественно локализуются на коже бедер, ягодиц, туловища.
• Узелково – некротичекий. Данная форма представляет собой узелки красно – жёлтого, буроватого оттенка с шелушением на поверхности. В некоторые узелках происходит процесс некроза в центре. Узелок в итоге покрывается геморрагическими корочками. Если убрать корку, то можно увидеть язвочки, заживающие рубчиками на подобие оспенных.
• Неклассифицированный вариант. Данная форма характеризуется отсутствием выраженной клинической симптоматики (петехиальные, пурпурозные, телеангиэктатические высыпания; отёчные, эритематозные , шелушащиеся очаги). В связи с эти достаточно трудно отнести ее к какой либо определенной форме.

Причины развития аллергического васкулита

Аллергические васкулиты по своей природе можно отнести к полиэтиологическому заболеванию, которое не носит строго специфический характер.

• Главным механизмом при данной патологии являются аллергические реакции, при которых можно обнаружить в коже иммунные комплексы, положительные пробы на разные аллергены.
• Также причиной развития заболевания, ведущим патогенетическим фактором может быть инфекционный механизм. Развитие заболевание в таких случаях обуславливает повышенная чувствительность к таким инфекционным агентам как стрептококк и стафилококк. Значение имеют вирусная инфекция, патогенные грибы, микобактерии туберкулёза.
• Причинами развития васкулита также могут быть некоторые медикаменты (антибиотики, анальгетики), пыльцевой аллерген, бытовые аллергены.
• Развитию заболеванию так же способствуют переохлаждения; нейротрофические, микроциркуляторные, эндокринные нарушения; заболевания внутренних органов, интоксикация и некоторые неблагоприятные воздействия.
• Некоторые авторы считают, что развитию заболевания способствуют травмы, гиповитаминозы, коагуляционные свойства крови, сердечно – сосудистая патология.

Симптомы аллергического васкулита

Выделяют много клинических проявлений васкулитов. Все данные клинические проявления зависят от калибра патологически измененного сосуда, от глубины поражения, характера гистологического изменения и от системности процесса.Проявляются васкулиты целым рядом симптомов.

• Сыпь
• Пузыри на коже
• Язвы с некротическими тканями вокруг
• Фиолетовый цвет пятен на коже
• Зуд
• Жжение
• Болезненность сыпи
• Недомогание
• Небольшое повышение температуры

Сыпь имеет вид полиморфных узелковых образований. Также сыпь может быть в виде пузырьков, пузырей с геморрагическим содержимым. Высыпания в основном располагаются  на руках, ногах, может также вовлекаться и кожа туловища.

Диагностика аллергических васкулитов в Израиле

Диагностика заболевания начинается с общего осмотра и тщательного сбора анамнеза, после чего врач может примерно сориентироваться в заболевании и назначить необходимые обследования.

• Лабораторная диагностика (биохимический анализ сыворотки крови, общий анализ мочи, общий анализ крови)
• Определение количественного анализа иммуноглобулинов в сыворотке крови
• ЭКГ
• Биопсия поражённых органов
• Рентгенологическое исследование
• Ангиография поражённых органов
• Определить антиген гепатита В; антитела, иммунные комплексы

Лечение аллергических васкулитов в Израиле

При лечении васкулитов необходимо определить степень активности заболевания. По возможности необходимо избегать иммуносупрессивную терапию, поскольку в таком случае повышается чувствительность организма к другим заболеваниям. Необходимо знать токсические и побочные действия препаратов, по возможности перейти на альтернирующий режим при назначении глюкокортикоидов.

При лечении васкулитов используют следующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства
• Препараты кальция
• Витамины (С, Р)
• При инфекции – антибиотики
• При тяжело текущем процессе – глюкокортикоиды и цитостатики.