Изменить шрифт:
A
A

Энурез (недержание мочи)

Энурез – заболевание, которое характеризуется опорожнением мочевого пузыря непроизвольным способом во время сна, чаще всего страдают дети. Да, эта патология не несет угрозы жизни и серьезной угрозы здоровью ребенка. Однако она очень сильно снижает качество жизни ребенка и его родителей. Если в раннем детстве дети еще не осознают проблему, то по мере взросления это может вызвать серьезные последствия.

У ребенка появляется множество комплексов, он становится закрытым и стыдится своего состояния. Также не следует забывать о сверстниках, которые не понимают ситуацию в силу своего возраста, в результате чего ребенок может стать объектом насмешек.

По данным разных авторов, частота встречаемости у детей этого заболевания составляет около 2,2% – 38%.

Классификация энуреза

Классифицируется данное заболевание по ряду признаков:

  • По уровню патологии нервной системы
  • По типу патологии нервной системы
  • Составляющие части энуреза:
    • патология ночного сна;
    • резидуально-органическая недостаточность центров регуляции мочеиспускания;
    • нейро-эндокринная дисфункция гипофиза (изменение циркадного ритма вазопрессина).

По моменту возникновения:

  • первичный ночной энурез: наблюдается с рождения;
  • вторичный: после успешного контроля мочевыделения длительностью 6-12 месяцев ребенок вновь начал мочиться в постель (часто вызван каким-либо заболеванием, как соматическим, так и психическим).

Клинические формы энуреза:

  • простая форма
  • невротическая форма
  • эндокринопатическая форма
  • диспластическая форма
  • невропатический энурез

Причины энуреза

Причины данного заболевания полностью не известны, существует лишь ряд теорий развития данного заболевания.

  • Большая часть исследователей этиопатогенеза отводят главенствующую роль вегетативным нарушениям (относят это заболевание к вегетативным парасомниям).
  • Немаловажную роль в возникновении ночного недержания мочи играет невроз. Считается, что перенесенная психотравмирующая ситуация может вызывать расстройство деятельности коры больших полушарий. Бывает и так, что эта дисфункция выражена не столь ярко, поэтому у некоторых больных чередуются «мокрые» ночи с «сухими».
  • Многие авторы отдают не последнюю роль в генезе энуреза наследственности. Есть мнение, что энурез – это наследственная болезнь, основой которой являются аномалии иннервации мочевого пузыря.
  • Некоторые исследователи считают, что важным фактором, оказывающим влияние на возникновение энуреза, является дисфункция секреции биологически активных веществ, воздействующих на мочевой пузырь (такие как вазопрессин, простоглюцин, гистамин и серотонин).
  • Не стоит исключать и предшествующие появлению заболевания перенесенные ранее инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы энуреза

У данного заболевания основной симптом один – расстройство мочеиспускания, однако и он подразделяется на несколько видов:

  • ночное непроизвольное мочеиспускание;
  • дневное непроизвольное мочеиспускание;
  • полиурия (выделение мочи за сутки более 1,5 литра);
  • гематурия (содержание кровяных тел в моче);
  • учащенное мочеиспускание.

Диагностика энуреза в Израиле

Для диагностики нашей рабочей группой был разработан специальный анамнезный лист. Родителям предлагается выбрать утверждения из списка, которые справедливы в отношении их ребенка.

  • Если по результатам теста получены лишь отрицательные ответы, ставится диагноз – функциональной ночной энурез.
  • Если получен хоть один положительный ответ, то необходимо провести анамнестический опрос и назначить лечение. Необходимо дополнительное обследование, которое включает в себя пальпацию и перкуссию, оценку общего состояния здоровья, особенностей развития ребенка.

При необходимости могут быть проведены следующие методы исследования:

  • урофлоуметрия;
  • цистография;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопия.

Лечение энуреза в Израиле

Лечение энуреза – сложная проблема, которая требует комплексного подхода. Цель лечения:

  • выработка и восстановление нарушенного рефлекса на пробуждение при позыве на мочеиспускание;
  • стимулирование обменных процессов нервной ткани;
  • регуляция мочеиспускания;
  • коррекция невротических расстройств.

Существует метод интегральной медицины, направленный на восстановление баланса нервной системы. Для этого применяются препараты на растительной основе в альянсе с процедурами рефлексотерапии и физиотерапии.

Медикаментозное лечение:

  • адиуретин (влияет на гормон, отвечающий за регуляцию мочевыделения, тем самым снижая объем и частоту мочеиспусканий).
  • Мезокарб (воздействует на тонус мочевого пузыря), мипрамин, амитриптилин, эфедрин, диазепан, нитразепам, кассадан, пирацетам, оксибутинин.

Для лечения используют также:

  • методы тренировки просыпания;
  • метод «сухой постели»;
  • гипнотерапию;
  • психотерапию;
  • метод «будильника»;
  • календарный метод.

Советуется избегать употребления продуктов, жидкости, обладающих мочегонным действием. При необходимости ребенку должна быть оказана помощь психолога.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru