Изменить шрифт:
A
A

Протрузия диска

Межпозвонковый диск – плоская прокладка, расположенная между двумя позвонками. Он имеет сложное строение. Так, в центре его находится пульпозное ядро, обладающее упругими свойствами и служащее амортизатором при вертикальной нагрузке. Но вокруг его находится многослойное фиброзное кольцо, удерживающее в центре ядро и препятствующее сдвиганию позвонков относительно друг друга в стороны. У взрослого человека такой диск не имеет сосудов, поэтому хрящ питается методом диффузии кислорода и питательных веществ из сосудов, которые кровоснабжают тела соседних позвонков.

Фиброзные кольца состоят из большого количества слоев и волокон, которые в трех плоскостях перекрещиваются. В норме они образованы достаточно прочными волокнами, но в результате дегенеративных заболеваний дисков (остеохондроза) происходит замещение их волокон на рубцовую ткань. А волокна рубцовой ткани соответственно не имеют такой прочности и эластичности, как волокна здорового фиброзного кольца. Все это ведет к ослаблениям межпозвонкового диска, а при повышениях внутридискового давления приводит к разрывам фиброзного кольца.

Протрузия диска представляет собой простое выпячивание в позвоночный канал всего фиброзного кольца дискового  кольца с его растяжением. При этом происходит дегенерация (разрушение) межпозвонкового диска с уменьшением его высоты.

Причины протрузии диска

  • Остеохондроз позвоночника, который является главной причиной развития протрузии диска
  • Искривления позвоночника – лордоз, сколиоз, кифоз
  • Остеопороз
  • Травмы позвоночника (например, переломы позвонков, а иногда и небольшие травмы, которые больные не  могут даже вспомнить)
  • Родовые травмы, а также внутриутробные аномалии позвоночника
  • Микротравмы, о которых пациент вспоминает зачастую только при очень подробном опросе. Так, например: резкие боли, которые возникли, когда он поднимал тяжесть, толкал машину, на которые больной  не обратил внимания своевременно.
  • Профессиональные вредности
  • Микротравмы у спортсменов
  • Пожилой возраст
  • Малоподвижный образ жизни

Симптомы протрузии диска

Протрузия дисков является промежуточной стадией развития грыж межпозвоночного диска, поэтому рассмотрим стадии их формирования:

  • Первая стадия (начальная стадия). Болезнь развивается, когда диск разрушен примерно на 2/3. Так, при этом появляются трещины в фиброзном кольце, диск разволокняется, наблюдается передислокация пульпозного ядра. Клинически характеризуется острым началом с наличием местной локальной боли, легким или умеренным болевым синдромом, мышечно-тоническими компонентами. При этом нет выраженных статико-динамических изменений.
  • Во второй стадии болезни отмечается продолжение разрушения диска. Так, при этом появляется выпячивание его в позвоночный канал примерно на 3 мм, то есть постепенно происходит образование протрузиии диска. Данный процесс сопровождается развитием функциональных блокад и пораженного сегмента, и выше или нижележащих сегментов позвоночника. Клинически протрузия диска характеризуется достаточно выраженным болевым синдромом, боли иррадиирущие, умеренно выражен мышечно-тонический синдром и незначительно выражены статико-динамические нарушения. Имеется легкая асимметрия рефлексов с нарушениями чувствительности.
  • В третьей стадии болезни формируется собственно грыжевое выпячивание, что, в свою очередь, сопровождается разрывами фиброзного кольца с выпадением в позвоночный канал грыжевого содержимого. Так, при этом отмечаются функциональные блокады с разными степенями выраженности на всем пораженном отделе позвоночника. Клинически заболевание характеризуется очень резким и сильным болевым синдромом, четкими статико-динамическими нарушениями. Наблюдается очаговая неврологическая симптоматика, например, в виде двигательных нарушений или чувствительных в зоне, которая соответствует пораженным корешкам.

Диагностика протрузии диска в Израиле

  • Общий осмотр у невролога, во время которого оценивается неврологический статус пациента. Это может натолкнуть врача на мысль о том, где локализуется очаг поражения и до какой степени сдавливаются нервные структуры.
  • КТ, МРТ, рентгенологическое исследование – все эти методы позволяют визуализировать патологический очаг и определяют тактику лечения.

Лечение протрузии диска в Израиле

Лечение протрузии диска чаще происходит консервативно в амбулаторных условиях.

  • Консервативное лечение
    • Первой задачей, которую выполняют врачи, является снятие отека, возникающего из-за раздражений корешков спинного мозга. Лишь после этого необходимо приступать к главной программе терапии дисковой протрузии. Отек снимается лекарственными препаратами с физиопроцедурами. При помощи аппаратного вытяжения увеличивается межпозвонковый промежуток, давая возможность вводить лекарственные средства непосредственно в зону сдавливающего воздействия.
    • Большое значение придается классической терапии протрузии диска. В клиниках существуют разработанные специально реабилитационные программы, целью которых является укрепление мускулатуры позвоночного столба для предотвращения дальнейшего перехода протрузий в грыжевые выпячивания.
    • Как правило, она включает лекарственную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. Лечение осуществляется общим блоком, в определенных ситуациях добавляется мануальная терапия, но строго по показаниям, с аппаратным вытяжением, когда позвоночный столб вытягивается с использованием специальных аппаратов.
  • Оперативное пункционное лечение малоинвазивными методами.

В тех случаях, когда консервативная терапия не может дать положительный эффект в течение длительного времени, предлагается хирургическое лечение протрузии диска – малоинвазивные операции пункционными методами. К ним относятся:

    • Костная блокада. Метод, который на уровне поражения избавляет от болезненных ощущений, снимает отек корешка со спазмом мускулатуры. Препарат вводится прямо в позвоночник, сразу же начинается его терапевтическое воздействие. Больной получает более явное, стойкое улучшение состояния.
    • Лазерная вапоризация диска. Способ выжигания пульпозного ядра диска, которое выпячилось в позвоночный канал, при помощи лазера. Данный метод лечения грыж позвоночника эффективен только на ранних стадиях заболевания, пока ядро не закостенело.
    • Гидропластика. Это самый физиологичный, безопасный способ пункционных методов лечения протрузии диска. Под контролем рентгеновского излучения с использованием высокого давления вводится жидкость в центральную часть диска, которая тщательно вымывает разрушенную его часть и гидротизирует сохранившуюся часть. Данная процедура уменьшает выпячивания протрузии, полностью снимает болезненные проявления. Это очень эффективная методика, дающая облегчение практически сразу. Она протекает в течение примерно 20 минут.
    • Холодноплазменная нуклеопластика. При данной методике в полость пораженных дисков вводится холодная плазма, с помощью которой осуществляется выпаривание незначительной части ядра, приводя к уменьшению внутри дискового давления. Благодаря этому проходит воздействие на разные корешки спинного мозга и, соответственно, уменьшаются болевые ощущения или вовсе проходят.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru