Изменить шрифт:
A
A

Подагра

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты в организме. Данная патология встречается у 0,1-2% населения, чаще у мужчин. Наибольшее количество пациентов с данным диагнозом находятся в возрасте 40-50 лет. Также в группу риска входят женщины после наступления менопауы.

Состояние, при котором повышается уровень содержания мочевой кислоты в крови, носит название гиперурикемии. Мочекислые соединения (чаще всего соли мочевой кислоты – ураты) при этом не только накапливаются в кровотоке, но и откладываются в органах и тканях. Преимущественно это  происходит в области суставов, где развивается воспалительная реакция. Патологический процесс может охватывать любые суставы, и самые мелкие, и крупные.

Причины развития подагры

Причинами и факторами риска развития подагры становится следующее:

  • гиперлипидемия (повышение показателей липидных фракций в крови);
  • артериальная гипертензия;
  • особенности питания: употребление большого количества красного мяса и субпродуктов из него (колбаса, сосиски), кофе, чая, какао, некоторых видов рыбы, гороха, шоколада, алкоголя, чечевицы;
  • переедание;
  • травмы суставов;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству, так что, если у Ваших родственников была подагра, риск появления заболевания в несколько раз повышается;
  • изменение метаболизма пуриновых оснований – эти вещества являются компонентами нуклеиновых кислот, но также участвуют и в формировании мочевой кислоты. Повышение темпов их распада может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, проведении терапии цитостатиками;
  • повышение выработки мочевой кислоты с одновременным снижением темпов ее выведения из организма с мочой – такое состояние может наблюдаться при шоковом состоянии, алкоголизме, наследственны заболеваниях с нарушением обмена веществ, например, гликогенозах;
  • снижение темпов выведения мочевой кислоты естественным путем, например, при развитии почечной недостаточности.

В целом заболевание ранее носило название «болезни аристократов», так как развивалось у богатых людей, которые ели много мяса и употребляли много вина.

Симптомы подагры

При появлении подагрического приступа возникают такие симптомы:

  • чаще всего впервые поражается один сустав. Наиболее часто это бывает сустав большого пальца ноги;
  • чаще всего приступ развивается с утра;
  • при этом пораженный сустав опухает, в нем появляется чувство давления, боль;
  • кожа над суставом краснеет, приобретает лоснящийся блеск;
  • повышается также температура кожи в области сустава;
  • наблюдается выраженное ограничение движений в области сустава, пораженного патологическим процессом;
  • в течение дня болевые ощущения несколько ослабевают, но снова усиливаются к вечеру;
  • приступ подагры обычно длится на протяжении 3-10 дней, после чего симптомы полностью исчезают;
  • повторный приступ может поражать этот же сустав, захватывать новые.

Для заболевания склонно рецидивирующее течение с наличием периодов обострения и ремиссии.  При этом в межприступный период пациент может не предъявлять никаких жалоб. Чаще всего подагрические атаки повторяются 1-2 раза за год, однако в некоторых случаях промежутки между приступами могут составлять до нескольких лет. При этом, чем дольше история заболевания, тем чаще развиваются атаки.

С течением времени могут появляться осложнения подагры, например, развитие мочекаменной болезни вследствие отложения солей мочевой кислоты. Также при прогрессировании заболевания происходит деформация суставов, пораженных патологическим процессом. При этом формируется так называемый подагрический артрит. Эти подагрические узлы носят название тофусы и представляют собой скопления кристаллов солей мочевой кислоты. Так урат натрия может откладываться в любой области тела. Поражая суставы, такие отложения вызывают ответную реакцию организма, который воспринимает их как инородное тело и вырабатывает большое количество лейкоцитов. В результате возникает воспалительная реакция. Тофусы появляются в области лучезапястных, локтевых суставов, ушных раковин, сухожилий.

Диагностика подагры в Израиле

Наиболее достоверным методов верификации диагноза подагры остается исследование внутрисуставной жидкости. Для этого проводится пункция сустава и полученный материал в лабораторных условиях проверяется на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если же выполнить данную процедуру невозможно, например, при выраженной болезненности и припухлости сустава, уровень содержания этого вещества определяется в крови.

Кроме того в постановке диагноза учитываются данные осмотра, сбора анамнеза. При далеко зашедшей подагре применяется рентгенологическое исследование суставов с целью определения степени их деформации.

Лечение подагры в Израиле

Лечение подагры направлено на снятие симптомов острого воспаления, а также профилактику прогрессирования заболевания.

При остром приступе подагры показано создание покоя для пораженного сустава, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. При неэффективности этих средств прибегают к приему цитостатиков и глюкокортикоидов.

В межприступном периоде эффективно назначение препаратов, снижающих выработку мочевой кислоты в организме. Лечение проводится под контролем уровня мочевой кислоты и других показателей лабораторных и инструментальных исследований. Прохождение курса лечения в израильской клинике с использованием качественных медикаментов и методов диагностики, позволяет надолго стабилизировать состояние пациента.

Также врач обязательно дает рекомендации по изменению образа жизни: так необходимо изменить рацион питания: отказаться от употребления мяса и субпродуктов, алкоголя, контролировать лишний вес. Преимущество стоит отдавать растительно-молочной диете с высоким содержанием витаминов С и РР.  Врач ЛФК составит комплекс физических упражнений, который будет обеспечивать регулярную физическую нагрузку на организм средней интенсивности.

Курсы лечения подагры в Израиле помогают надежно предотвратить развитие новых атак.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru