Изменить шрифт:
A
A

Стадии рака яичников

Злокачественный процесс в яичнике классифицируется по стадиям в зависимости от прогрессирования опухоли. Для установки точного диагноза изымается часть пораженной ткани путем хирургического вмешательства. Далее проводится гистологическое исследование изъятого материала при помощи микроскопии. Этот анализ позволяет специалистам определить точную стадию онкологического процесса в у женщины.

Медики ставят в приоритет определение стадии рака яичников, так как этот показатель позволяет определить наиболее эффективный метод лечения и поставить предварительный прогноз. При неправильной установке стадии опухоли есть вероятность прогрессирования рака за пределы пораженного органа.

Специалисты из американской ассоциации по изучению онкологических заболеваний разработали систему TNM, позволяющую классифицировать злокачественную опухоль в организме больного человека. Этой системой пользуются все онкологи мира.

Еще одна система определения стадии рака яичников – FIGO, популярная среди онкологов-гинекологов, имеет идентичные критерии, поэтому часто используется в сочетании с TNM для сравнения.

Рак яичников: категория Т

  1. Недостаточные данные о процессе, не позволяющие определить точное прогрессирование рака в организме, классифицируется как рак яичников стадии Тх.
  2. Если выявленная рак локализуется исключительно в яичнике и не выходит за границы органа, устанавливается стадия Т1.
  3. При прогрессировании новообразования за границы органа в ткань малого таза определяется стадия Т2
  4. Т3 предполагает распространение злокачественной опухоли в брюшную стенку.

В свою очередь, стадия Т1 разделяется на подвиды:

  • Т1а – локализация рака в одном яичнике, без проникновения в ткани, с отсутствием жидкости в области малого таза;
  • T1b – предполагает локализацию рака в двух яичниках, остальные показатели идентичны стадии Т1а;
  • для стадии Т2с характерно прорастание опухоли в капсулу органа или ее проникновение за границы яичников, с определением опухолевых клеток в жидкости, изъятой из малого таза.

Стадия Т2 разделяется на такие категории:

  • Т2а – отсутствует рак в жидкости, но уже наблюдается метастазирование в матку или трубы;
  • для T2b характерно более глобальное метастазирование, не исключающее проникновение в ткань малого таза;
  • при выявлении метастаз за пределами яичников на рядом расположенные органы в сочетании с клетками опухоли, найденными в жидкости малого таза, устанавливается стадия Т2с.

Стадия Т3 разделяется на подвиды в зависимости от размера метастаз:

  • Т3а – разглядеть метастазы можно только с помощью микроскопа, что охарактеризовано слишком маленькими размерами;
  • Т3 bдиаметр опухоли не более 2 см, но позволяет определить метастазирование невооруженным глазом;
  • Т3с – размер раковых метастаз превосходит параметр – 2см.

Категория N для рака яичников

Категория N при раке яичников определяет наличие или отсутствие распространенности злокачественного процесса в лимфоузлы регионарного типа.

  1. Nx – устанавливается при недостаточных данных о распространении рака.
  2. N0 – указывает об отсутствии поражения лимфатических узлов.
  3. N1 – определяет наличие опухолевых клеток в лимфе.

Категория М для рака яичников

Категория М означает появление метастаз в отдаленных органах. Эта стадия  разделяется всего на 2 вида:

  • М0 – отдаленных метастаз нет;
  • М1 – свидетельствует об их наличии, то есть раковое заболевание распространилось по организму и поразило отдаленные органы.

Также определяется степень опухоли, означающая вероятность дальнейшего распространения ракового процесса:

  • 1 степень характеризуется незначительным поражением, ткань имеет практически здоровую структуру;
  • для 2 степени характерны умеренные поражения тканей;
  • при 3 степени наблюдаются серьезные изменения.

Значение стадии рака яичников

СтадияTNM
IAT1aN0M0
IBT1bN0M0
ICT1cN0M0
IIAT2aN0M0
IIBT2bN0M0
IICT2cN0M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN0M0
IIICлюбое TN1M0
T3cN0M0
IVлюбая Tлюбая NM1

Стадия 1

Злокачественная опухоль локализована в яичниках только.

IA (T1a, N0, M0): опухоль обнаружена только в одном яичнике, патологические клетки на поверхности органа не выявлены.

IB (T1b, N0, M0): прогрессирование не определено, но раковое образование находится сразу в двух яичниках.

IC (T1c, N0, M0) – рак выявлен в двух яичниках в сочетании с другими патологическими изменениями:

  • раковые клетки также находятся в жидкости брюшной полости;
  • наблюдается прогрессирование злокачественного процесса на поверхности яичников;
  • может просматриваться разрыв капсулы кистозной опухоли.

Стадия 2

Стадия 2 определяет рак яичников с прогрессированием в близлежайшие органы малого таза. На таком этапе отсутствует поражение лимфатической системы и удаленных органов.

IIA (T2a, N0, M0): распространение в матку или в маточные трубы, с отсутствием злокачественных клеток в смывах из брюшного отдела.

IIB (T2b, N0, M0): идентичное отсутствие клеток в смывах, но с выявлением прогрессирования раковой опухоли в рядом расположенные с яичником органы.

IIC (T2c, N0, M0): помимо критичного распространения за область больного яичника наблюдаются опухолевые клетки в смывах брюшины.

Стадия 3

Данная стадия означает поражение одного или сразу двух яичников с дополнительными признаками:

  • распространенность на лимфу;
  • отмечается распространение за стенку брюшной полости.

IIIA (T3a, N0, M0): пораженная опухоль с незаметными метастазами, определяемыми только при исследовании микроскопом.

IIIB (T3b, N0, M0): размер раковых метастаз достигает 2 см, поэтому они уже определяются невооруженным глазом. Распространение на лимфоузлы не наблюдается.

IIIC: злокачественное образование выявлено в одном или сразу двух яичниках, также отмечаются дополнительные признаки патологического процесса:

  • распространение на лимфоузлы (любое T, N1, M0);
  • выявление метастаз размером от 2 см в брюшном отделе (T3c, N0, M0).

Стадия 4

Стадия IV (любая T, любая N, M1): распространение рака за пределы яичников в удаленные органы. Онкологический процесс может определяться в печени, желудке, в легких и в других жизненно важных органах человека.

В медицине также используется термин «рецидивирующий рак яичников», он означает повторное возобновление ракового процесса после ранее проведенного лечения с достижением положительных результатов.