Изменить шрифт:
A
A

Стадии рака печени

По выявленным результатам распространения злокачественной опухоли определяется стадия рака печени. От этой информации будет зависеть лечебная тактика и прогноз. Классифицирование онкологической болезни устанавливается по общепринятой системе стадирования TNM, разработанной специалистами из Американской объединенной ассоциации по исследованию онкологических болезней.

TNM предполагает описание 3-х важных аспектов:

  • T – наличие рака, количество образований, диаметр опухоли и прорастание в ближайшие органы и ткани;
  • N – распространение злокачественного процесса в лимфоузлы;
  • M – метастазирование, распространение на дальние органы.

T-категория для рака печени

  • TX – устанавливается при отсутствии возможности произвести результативную оценку раковой опухоли;
  • при отсутствии признаков новообразования диагностируется T0;
  • для категории Tактуально выявление единичной опухоли, без прорастания за пределы органа;
  • T2 подразумевает наличие образования с распространением на кровеносные сосуды;
  • T3A – многочисленное скопление опухолей, некоторые из них могут иметь размер до 5см;
  • T3B устанавливается при выявлении раковых образований с прорастанием в крупную вену печени (распространение может дать одна или несколько опухолей одновременно);
  • T4 – распространение злокачественного образования в органы, расположенные вблизи печени.

N -категория для рака печени

  • NXопределяется при отсутствии возможности установить состояние лимфоузлов;
  • N0 – устанавливается при отсутствии прогрессирования на регионарные лимфоузлы;
  • N1 – подтверждает распространение.

M-категория для рака печени

  • M0 – отсутствует распространение метастаз на отделенные органы или лимфоузлы;
  • M1 – определяется при наличии метастаз, распространившихся за пределы печени в отделанные органы или лимфоузлы.

Стадии рака печени

СтадияTNM
IT1N0M0
IIT2N0M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN0M0
IIICT4N0M0
IVAЛюбая TN1M0
IVBЛюбая TЛюбая NM1

Полученная по системе TNM информация позволяет специалистам установить точную стадию злокачественного процесса в организме человека.

Стадия I: T1, N0, M0: свидетельствует о наличии опухоли без распространения в органы и прорастания в сосуды.

Стадия II: T2, N0, M0: определяет наличие одной или нескольких опухолей, диаметр которых не превышает 5 см, также не просматривается произрастание в сосуды, лимфатические узлы и другие жизненно важные органы.

Стадия IIIA: T3a, N0, M0: для такой стадии характерна одна или несколько раковых опухолей, диаметр которых может превышать 5 см. Без распространения за пределы печени.

Стадия IIIB: T3b, N0, M0: распространение в иные органы или лимфу нет, но как минимум одно образование имеет прорастание в крупную вену пораженного органа.

Стадия IIIC: T4, N0, M0: наблюдается распространение злокачественного процесса в ткани или ближайшие органы.

Стадия IVA: Любая T, N1, M0: отмечается распространение рака на сосуды и рядом расположенные органы. Количество образований и размеры могут быть различными. На данной стадии наблюдается прорастание в лимфоузлы.

Стадия IVB: Любая T, Любая N, M1: свидетельствует о распространении рака в отдаленные органы.

Другие системы стадирования

Система TNM позволяет создать довольно подробные описания прогрессирования ракового процесса, но не раскрывает состояние печеночной функции. Для определения этих данных специалисты также используют другие системы стадирования (CLIP, BCLC, Okuda и др).

Для оценивания выраженного цирроза печени эффективно используется система Чайлд-Пью, классифицирующая заболевание по пяти основным параметрам. Полученные результаты позволяют определить функциональность пораженной печени. Эти данные классифицируются на три вида:

  • класс А – нормальные показатели;
  • класс В – определяет умеренные отклонения в работе органа;
  • класс С – свидетельствует о тяжелых нарушениях.

На основе этих данных избирается эффективная методика лечения рака печени и делается предварительный прогноз.