Изменить шрифт:
A
A

Склерит

Склерит – это заболевание, которое характеризуется наличием воспаления в наружной оболочке глаза – склере. К наружной оболочке глаза относится роговица и склера, которая представляет собой плотную ткань белого цвета (это обусловлено беспорядочным расположением коллагеновых волокон), основной функцией которой является поддержание формы глазного яблока. Таким образом, она противостоит травматическому поражению, а также проникновению микробов внутрь органа зрения. Плотное фиброзное строение позволяет этому слою оболочек играть роль каркаса для прикрепления мышц глаза, нервов и сосудов.

Склерит чаще имеет затяжное хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Патологический процесс может поражать один глаза, но, как правило, переходит и на второй. Склерит чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Наиболее распространенный возрастной диапазон пациентов составляет от 40 до 50 лет.

Склерит – Виды

В зависимости от глубины поражения различают:

  • Склерит – патологический процесс захватывает все слои склеры.
  • Эписклерит – воспаление локализуется только в наружном рыхлом слое склеры, который расположен под теноновой оболочкой и хорошо васкуляризован (пронизан сосудами).

По локализации воспалительного процесса заболевание классифицируют на:

  • Передний склерит – развивается в передних слоях оболочки.
  • Задний склерит – развивается в задних слоях оболочки.

Склерит может быть:

  • Узелковым – локализованная форма, характеризующаяся ограниченным процессом в виде очага гиперемии и припухлости между лимбом и экватором глазного яблока.
  • Диффузным – воспалительный процесс поражает обширные участки поверхности склеры.

Склерит – Причины

Причинами развития склерита могут стать такие патологические факторы:

  • Туберкулезная инфекция;
  • Ревматический процесс (узелковый артериит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит);
  • Бруцеллез;
  • Сифилитическая инфекция;
  • Системная красная волчанка;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Вирусные инфекции (аденовирусы, вирус простого герпеса);
  • Бактериальные инфекции;
  • Состояние после операций на глазном яблоке.

Склерит – Симптомы

Клиническую картину склерита можно описать так:

  • Боль в глазу выраженностью от легкого дискомфорта до стреляющей нестерпимой, иррадиирующей в височную, надбровную область, челюсть;
  • Болезненность при движении глазными яблоками;
  • Может появляться ощущение инородного тела в глазу;
  • Слезотечение;
  • На вид склера отечна, гиперемирована;
  • Могут наблюдаться пятна желтоватого цвета (участки некроза и расплавления ткани);
  • Глаз болезнен при пальпации;
  • Видны расширенные сосуды;
  • Веки отечны;
  • Наблюдается экзофтальм (выпячивание глазного яблока).

Склерит может иметь много осложнений:

  • При распространении воспалительного процесса на роговицу развивается кератит, снижается зрение больного;
  • При вовлечении в процесс радужки и ресничного тела наблюдается иридоциклит;
  • При нагноении очага может развиться абсцесс склеры;
  • При повреждение шлеммова канала и трабекулы ресничного тела появляется вторичная глаукома;
  • Истончаясь, ткань склеры образует выпячивания – стафиломы;
  • Заживление очага склерита ведет к появлению рубца, что деформирует поверхность глазного яблока и приводит к астигматизму;
  • При диффузном воспалении склеры роговица сдавливается и нарушается ее питание, что может приводить к ее помутнению и ухудшению зрения;
  • Помутнение может локализоваться и в стекловидном теле глаза;
  • Заболевание грозит развитием отека и даже отслоения сетчатки;
  • При распространении воспаления на глубжележащие оболочки глазного яблока развивается эндофтальмит. В том случае, когда поражен весь глаз, говорят о панофтальмите.

Склерит – Диагностика в Израиле

Диагностика склерита сводится к изучению жалоб пациента и клинической картины, а также проведению ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • Офтальмоскопия;
  • Щелевая биомикроскопия;
  • Бактериологическое исследование слезной жидкости;
  • Фундус-графия;
  • Оптическая когерентная томография;
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Склерит – Лечение в Израиле

Лечение склерита в Израиле является сложной задачей из-за хронического характера течения процесса с периодами ремиссии и обострения:

  • Медикаментозное лечение – заключается в устранении этиологического фактора. При бактериальной инфекции применяются антибиотики, назначаемые после исследования лекарственной чувствительности возбудителя. В случае туберкулеза показано химиотерапевтическое лечение этого заболевания. При системных процессах, например, ревматизме, применяются глюкокортикоидные препараты, цитостатики. Также применение при склерите находят противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. Назначается витаминотерапия и полноценная диета.
  • Физиотерапевтическое лечение – назначается в период стихания острого воспаления. Часто применяется ультразвуковая терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ.
  • Хирургическое лечение – применяется при далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие слои склеры, а также роговицу, радужку. Оперативное вмешательство требуется при развитии абсцесса склеры. При выраженном истончении проводится пересадка донорской склеры на место поражения. Если в процесс вовлекается роговица и резко снижается острота зрения,  необходимо провести пересадку роговицы донора. В Израиле успешно проводится хирургическая коррекция осложнений склерита: глаукомы, астигматизма, отслоения сетчатки.

Во время не вылеченный склерит может привести к потере глаза. С этим заболеванием не стоит заниматься самолечением. Необходимо довериться специалисту.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru