Изменить шрифт:
A
A

Полинейропатия

Данным термином называется поражение периферических участков нервной системы. Данное заболевание характеризуется тем, что поражаются сперва дистальные участки нервов, а затем заболевание принимает восходящий характер и постепенно распространяется проксимально. Основным проявление полинейропатии являются периферические параличи. Также на участках, иннервируемых пораженными нервами можно отметить вегетососудистые нарушения, нарушенную чувствительность и признаки плохой трофики (питания) тканей. Также следует упомянуть то, что поражаются, как правило, симметричные участки.

Виды полинейропатии

Классифицируются полинейропатии по нескольким критериям.

Виды полинейропатии в зависимости от причины процесса:

  • воспалительные;
  • токсические;
  • аллергические;
  • травматические.

В зависимости от патоморфологии выделяют следующие типы:

  • аксональные полинейропатии;
  • демиелинизирующие полинейропатии.

Аксональные полинейропатии

  • Острые – часто являются причиной отравлений. Отравления, как правило, преследуют цель суицида либо совершаются, как криминальное явление. Поэтому протекает заболевание на фоне наслаивающейся клиники острого отравления. Соответственно, лечебные мероприятия также в первую очередь направлены на детоксикацию организма. Клинические признаки полинейропатии в таком случае проявляются спустя несколько дней. Восстанавливается организм несколько недель.
  • Подострые – причиной их могут быть как токсические поражения нервной ткани так и метаболические процессы организма. Развивается на протяжении нескольких недель и протекает в течение нескольких месяцев.
  • Хронические – данный вид полинейропатий развивается на протяжении длительного времени. Причиной его являются хроническая интоксикация (в подавляющем большинстве случаев этиловым спиртом), либо системные заболевания (сахарный диабет, цирроз печени, онкологические заболевания, коллагенозы и т.д.).

Демилиенизирующире полинейропатии

  • Синдром Гийена- Барре – это острая воспалительная демилиенизирующая полирадикулонейропатия. Часто развивается вследствие инфекционного заболевания. До настоящего времени точная причина заболевания не установлена. Некоторые авторы относят данное заболевание к аутоиммунным. Характерная сегментарная демиелинизация.
  • Дифтерийная полинейропатия. Причиной ее является токсин, выделяемый возбудителем дифтерии. Он поражает некоторые черепные нервы и не только, что может сопровождаться различными нарушениями: расстройство речи, нарушение глотания, зрения, дыхания и многое другое. В конечностях появляются парезы, нарушается чувствительность, выпадают сухожильные рефлексы.
  • Диабетическая полинейропатия. Данная форма очень распространена в связи с тем, что во всем мире только увеличивается число людей, больных сахарным диабетом. Проявляется у приблизительно половины больных диабетом людей, может быть первым клиническим проявлением диабета.
  • Подострые демиелинизирующие нейропатии. Могут иметь самое разное происхождение. Для данных заболеваний характерно волнообразное течение, с периодическими рецидивами. Развивается за несколько недель. Следует отметить отсутствие определенных провоцирующих факторов.
  • Хронические демиелинизирующие полинейропатии. Причиной их развития являются те же причины, что и хронические аксональные полинейропатии. Следует помнить, что ряд лекарственных препаратов может быть причиной полинейропатии.

Причины развития полинейропатии

О причинах развития полинейропатий уже говорилось ранее, остается подытожить вышесказанное.

Основные причины развития полинейропатий

  • Острые отравления:
    • метиловый спирт;
    •  угарный газ;
    • мышьяк;
    • фосфорорганические соединения (карбофос, дихлофос).
    • Хронические интоксикации.
    • Авитаминоз.
    • Дифтерия.
    • Сахарный диабет.
  • Хронические интоксикации.
  • Авитаминоз.
  • Дифтерия.
  • Сахарный диабет.
  • Другие системные патологии:
    • цирроз печени;
    •  уремия;
    •  коллагенозы;
    •  онкологические заболевания;
    • Гипотиреоз.
  • Лекарственные препараты:
    • амиодарон;
    •  изониазид;
    • метронидазол и др.

Симптомы полинейропатии

  • Мышечная слабость в дистальных отделах конечностей.
  • Снижение рефлексов либо их отсутствие.
  • Нарушения дыхания.
  • Парестезии (ощущение мурашек на коже и тому подобные ощущения).
  • Снижение чувствительности (кожной, болевой, тактильной).
  • Нарушение устойчивости (поражение проприорецепторов в суставах).
  • Трофические расстройства.
  • Боли жгучего характера без четкой локализации.
  • Атрофия мышц.
  • Нарушение потоотделения.
  • Изменение температуры и окраски конечностей, отеки их дистальных отделов.
  • Нарушение зрения (спазм аккомодации, нарушение движений глазных яблок)
  • Проблемы с речью, глотанием.

Диагностика полинейропатии в Израиле

Полинейропатию необходимо дифференцировать от других заболеваний, поражающих нервную систему. Поражения многих нервов имеют клинические признаки, схожие с полинейропатией. Однако в данном случае они являются мононейропатиями. Также важную роль в диагностике полинейропатии играет правильный сбор анамнеза. Во многих случаях основным критерием, указывающим на полинейропатию, является сопутствующее заболевание, ее вызывающее.

Следует выполнить ряд исследований, помогающих выявить патологию.

  • Электрофизиологические исследования – позволяют дифференцировать аксональные полинейропатии от демиелинизирующих.
  • Анализ крови – позволяет обнаружить токсины и обосновать диагноз.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет выявить очаги демиелинизации и судить таким образом об объеме поражения и его уровне.
  • Биопсия нерва. К данному методу прибегают в том случае, когда не удалось обнаружить патологию, являющейся причиной полинейропатии (сахарный диабет, дифтерия, цирроз). Гистологическое исследование позволяет судить о состоянии нерва.
  • Оценка неврологического статуса.

Лечение полинейропатии в Израиле

Если установлена основная причина, вызвавшая полинейропатию, то проводится терапия, направленная на ее устранение (лечение сахарного диабета, дифтерии, тиреотоксикоза и других патологий).

Применяется также ряд направлений и методик в лечении полинейропатии.

  • Терапия препаратами, улучшающими проводимость импульсов по волокнам.
  • Гормонотерапия (применение глюкокортикоидов)
  • Терапия витаминами. Особо эффективна при полинейропатии, спровоцированной авитаминозом. Кроме того, ряд витаминов обладает антиоксидантными свойствами, что защищает нерв от повреждения активными радикалами.
  • Рефлексотерапия.
  • Плазмоферез (эффективен при полинейропатии, обусловленной токсическим поражением).
  • Массаж и лечебная физкультура – способствуют поддержанию мышц в тонусе.
  • Электростимуляция спинного мозга и отдельных нервов.
  • Магнитотерапия.

Цены и план лечения Полинейропатии в Израиле:

Обследование, которое будет включать:

  • ЭМГ;
  • МРТ поясничного и шейного отдела позвоночника
  • Лабораторные анализы крови;

Стоимость данного обследования составляет в районе  от $5300 до $7000.

Лечение: подбор медикаментозной терапии или физиотерапия

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru