Изменить шрифт:
A
A

Одна таблетка – три препарата

Заболевания сердца, сосудов, а также их осложнения являются одной из наиболее распространенных причин смертности во всем мире.  Согласно статистике из 17, 5 миллионов человек, умерших от сердечно-сосудистой патологии, 14,2 миллиона погибли от ишемической болезни сердца или инсульта.  Именно поэтому столь важное значение имеет предупреждение развития этих опасных заболеваний.

В ряде клинических исследований была убедительно доказана эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний комбинированными препаратами, содержащими фиксированную дозу нескольких действующих веществ. В апрельском номере журнала Journal of the American College была опубликована интересная статья на данную тему. Авторы материала уверены, что комбинированная терапия является наиболее эффективным подходом в лечении, особенно в слабо развитых по экономическим показателям странах.

При проведении исследований UMPIRE и SPACE было установлено, что лечение одним препаратом, сочетающим несколько активных веществ, способно значительно повысить эффективность терапии и снизить риск серьезного повреждения сердца и сосудов. Это достаточно новый подход в терапии, который на настоящий момент не имеет доказательств клинической эффективности такого метода.  В статье упоминается о том, что в настоящее время уже запланировано несколько испытаний по изучению эффективности лечения комбинированными препаратами.

Исследование TIPS-3 проводится с использованием препарата, содержащего 5 мг рамиприла, 12,5 мг гидрохлоритиазида, 50 мг атенолола. В дополнение к этому пациенты принимают 20 мг симвастатина и 100 мг аспирина. Клиническая эффективность такого подхода сравнивается с результатами использования плацебо среди 5000 добровольцев. Участники эксперимента не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеют нарастание риска патологии сердца до 1% в год. Конечные результаты лечения будут оцениваться по состоянию сердца, сосудов и почек.

При проведении исследования HOPE-3 будет проведена оценка комбинации  16 кандесартана, 10 мг розувастатина с гидрохлортиазидом. К выполнению эксперимена удалось привлечь 12 тысяч женщин и мужчин, имеющих средний риск развития патологии сердца и сосудов.  HOPE-4 это контролируемое, рандомизированное, популяционное исследование также направлено на оценку эффективности терапии комбинированными препаратами. На первом этапе оценке будут подвергаться цифры артериального давления и уровень липидов в крови. После этого будет проводиться наблюдение за важными сердечно-сосудистыми событиями на протяжении 6 лет.

Определить эффективность терапии двумя комбинированным препаратом поможет исследование Poly-Iran. В его проведении примут участие 3,5 тысячи человек. В течение последующих 2-х лет исследователи будут контролировать показатели артериального давления. Еще 3,5 тысячи добровольцев будут получать минимальную терапию, а 24 тысячи пациентов получат лечение, рекомендованное международными инструкциями. При подведении итогов эксперимента ученые оценят степень сердечнососудистого риска в каждой из групп. FOCUS это двухступенчатая программа исследования, которое направлено на изучение факторов, препятствующих проведению надлежащей терапии и изучения воздействия комбинированного препарата на профиль артериального давления и липидограмму. Наблюдение за участниками эксперимента будет проводиться на протяжении 9 месяцев.

Авторы статьи полагают, что наибольшую пользу комбинированное лечение может принести в развивающихся странах. Здесь многие пациенты имеют низкий уровень дохода. И именно здесь происходит до 80% смертей от сердечно-сосудистой патологии. Стоимость препаратов в этих государствах довольно высока, что значительно ограничивает возможности лечения и ведет к снижению его качества.

Обращение на Лечение