Рабдомиома сердца
Рабдомиома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из поперечно-полосатой ткани сердца. Это новообразование, как правило, встречается у детей и характеризуется множественным ростом. Рост рабдомиомы приводит к развитию сердечно недостаточности и может послужить причиной внезапной сердечной смерти. Кроме того для данного патологического состояния характерно сочетание опухолевого процесса с множественными аденомами кож и почек, а также туберозным склерозом коры головного мозга.
Чаще всего рабдомиома располагается в стенках желудочка и расти внутрь его полости. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, данная опухоль не имеет капсулы, но является четко отграниченной от окружающих тканей.
- Причины развития рабдомиомы сердца
- Симптомы рабдомиомы сердца
- Диагностика рабдомиомы сердца в Израиле
- Лечение рабдомиомы сердца в Израиле
Причины развития рабдомиомы сердца
Точные причины развития рабдомиомы сердца не известны. Предполагается участие генетических механизмов, дающих начало опухолевому клону клеток. Определенная роль в развитии заболевания принадлежит неблагоприятному влиянию на плод факторов внешней среды, вредных привычек матери.
Симптомы рабдомиомы сердца
Проявления рабдомиомы сердца складываются из клинической картины сердечной недостаточности, эмболического синдрома, нарушения ритма и проводимости:
- одышка при физической нагрузке;
- появление приступов удушья;
- развитие сердечной астмы;
- развития отека легких;
- кровохарканье;
- обморочные состояния;
- набухание шейных вен;
- отеки нижних конечностей;
- асцит;
- тяжесть в правом подреберье;
- перебои в работе сердца;
- сердцебиение;
- признаки эмболии сосудов головного мозга, кишечника, почек, нижних конечностей.
Диагностика рабдомиомы сердца в Израиле
Для обследования пациентов с опухолями сердца используются следующие диагностические методы:
- рентгенография – позволяет выявить изменение размеров различных отделов сердца, кальцификаты в просвете артерий, признаки застоя в кругах кровообращения;
- ангигиография – является высокоэффективным методом визуализации опухолевых сосудов;
- ультразвуковая диагностика – внутрипищеводная эхокардиография и допплеровское сканирование являются доступными, неинвазивными методами обследования пациентов с подозрением на наличие опухоли сердца;
- компьютерная томография – выполнение данного исследования направлено на оценку инфильтрации ткани сердца опухолевыми клетками, а также дифференцировку сосудистой опухоли от аваскулярного тромба;
- магнитно-резонансная томография – позволяет определить форму, размеры и некоторые морфологические особенности новообразования;
- позитронно-эмиссионная томография – является одним из наиболее эффективных методов визуализации новообразования сердца;
- биопсия – дооперационная трансвенозная катетерная биопсия сердца дает возможность проводить оценку морфологических свойств опухоли еще до проведения оперативного вмешательства.
Лечение рабдомиомы сердца в Израиле
Лечение рабдомиомы представляет собой нелегкую задачу. Для того чтобы решить эту проблему израильские специалисты используют все свои знания, умения, а также возможности современной аппаратуры и лекарственных средств. При отсутствии выраженных гемодинамических нарушений и признаков озлокачествления опухоли пациентам показано лишь регулярно наблюдение специалиста. Стремительное нарастание клинической симптоматики с развитием осложнений может являться показанием для выполнения хирургического вмешательства.
- Хирургическое лечение – оперативное лечение рабдомиомы направлено на максимально полное устранение опухолевой ткани и нормализацию внутрисердечной гемодинамики. Ранее выполнение такого оперативного вмешательства позволяет ребенку нормально расти и развиваться. Как правило, такие опухоли не рецидивируют, поэтому правильное выполнение операции позволяет забыть о данной проблеме на всю жизнь.
Оперативное лечение имеет наилучшие результаты при внутриполостной локализации рабдомиомы. Хирургическая тактика основывается на оценке размеров новообразования, особенностей его локализации и характере гемодинамических нарушений. В настоящее время израильские специалисты имеют возможность проведения малоинвазивных операций по удалению рабдомиом сердца. Такие оперативные вмешательства не требуют выполнения больших разрезов и выполняются из мини-доступа. Несомненно, такие операции дают гораздо меньшую нагрузку на организм пациентов и способствуют более быстрому восстановлению после лечения.
- Симптоматическое лечение – пациентам с рабдомиомами сердца может быть показано проведение перикардиоцентеза. Эта процедура позволяет удалить выпотную жидкость из полости перикарда и устранить тампонаду сердца. Своевременное выполнение данной манипуляции дает возможность на долгое время стабилизировать состояние пациента.
- Медикаментозное лечение – направлено на коррекцию возникающих гемодинамических нарушений. Поддерживающая терапия позволяет устранить основные клинические проявления сердечной недостаточности и замедлить процесс повреждения органов-мишеней.
Комплексное своевременное лечение рабдомиомы сердца является залогом долгой и здоровой жизни.