Изменить шрифт:
A
A

Операции во время беременности – технологии фетальной хирургии

Еще в 1999 году появилась первая фотография, сделанная во время операции на беременной матке.  На этом кадре видно, как ручка малыша, высовываясь из разреза. Хватает хирурга за палец. Трогательная фотография вызвала не только восторг великолепной операцией, но и множество споров и дискуссий. Противники абортов еще более рьяно отстаивали свои позиции, находя в кадре подтверждение наличию сознания у плода.

Крайне сложная  техническом плане и довольно дорогостоящая операция была проведена хирургом по имени Джозеф Брюнер, который оперировал ребенка Самуэля Александра Армаса по поводу такого порока развития позвоночника как «spina bifida». В результате оперативного лечения 2 декабря 1999 года ребенок появился на свет совершенно здоровым. Теперь он живет активной жизнью, занимается спортом, а ведь до операции имел перспективу на всю жизнь остаться парализованным инвалидом. Со времени этого первого случая было проведено более 5 тысяч фетальных операций, которые постепенно занимают все более прочные позиции в клинической практике.

Технологии фетальных операций

Развитию фетальной хирургии неоценимое содействие оказало развитие такого метода диагностики как ультразвуковое исследование. Благодаря ему удается заглянуть внутрь женского организма и проводить оперативное вмешательство не боясь нанести вред плоду. Например, первое обменное переливание крови плоду было проведено ее в 1963 году. Ребенок страдал гемолитической анемией в результате развития резус-конфликта.  Такое состояние развивается при наличии несоответствии между резус-фактором крови матери и плода. При этом антитела материнского организма атакуют организм малыша, вызывая нарушение его развития и даже гибель. Переливание крови после рождения иногда оказывается неэффективным и уже не может спасти жизнь малыша, а вот внутриутробная процедура способствует рождению здорового ребенка.

Проявление новых технологий, медикаментов, методов введения в наркоза позволило широко внедрять фетальные операции в каждодневную практику израильских специалистов. Выполняется такая процедура как кордоцентез. При этом под ультразвуковым контролем в пуповину плода через иглу вводятся медикаменты, гормональные препараты, поддерживающие его рост и дальнейшее развитие.

Одним их методов фетальной хирургии также является фетоскопическое воздействие. Во время этой процедуры все необходимые манипуляции проводятся через небольшой разрез, в который вводится эндоскоп. В результате удается вводить в полость матки инструменты, помогающие хирургу выполнять операции на сердце, легких, бронхах, пищеварительной системе малыша, останавливать кровотечение. В некоторых случаях показано и выполнение оперативных вмешательств на открытой матке. При этом операция подобна кесаревому сечению, когда матку вскрывают и ребенка извлекают. Однако в данном случае пуповина не пересекается, а после требуемых манипуляций под возвращается в матку и развивается до положенного срока.

Возможности фетальной хирургии

На сегодняшний день фетальные операции перестали быть казуистическими случаями. С помощью современных методик израильские специалисты справляются со многими заболеваниями малышей еще до их рождения. Наиболее распространенная и успешная операция это коррекция расщепления позвоночника или «spina bifida». Процедура выполняется в промежутке между 17 и 27 неделями развития и приводит к полному выздоровлению большинства пациентов.

Широко распространены фетальные операции по коррекции врожденных пороков сердца. Эндоскопическая техника через маленькие разрезы позволяет устранять дефекты межжелудочковых и межпредсердных перегородок, сердечных клапанов. Операция по коррекции диафрагмальной грыжи проводится в три этапа, первый их которых (закрытие дефекта в диафрагме, через который органы брюшной полости попадают в грудную, баллоном) осуществляется внутриутробно на 18-30 неделе развития плода. Современные возможности фетальной хирургии позволяют удалять даже злокачественные опухоли, развивающиеся в организме малышей.

В перспективах развития фетальной хирургии использование генной терапии, которая откроет возможности не только к лечению, но и к предупреждению развития многих заболеваний.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru
Обращение на Лечение