Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагелальная рефлюксная болезнь – это патологическое состояние, для которого характерно хроническое забрасывание желудочного содержимого в просвет пищевода. В результате наблюдается поражение нижнего отдела этого органа. Заболевание широко распространено и в той или иной степени наблюдается более чем у половины взрослого населения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – Причины

Среди этиологических факторов развития данного заболевания можно назвать следующее:

• Снижение пищеводного клиренса, достигаемое с помощью перистальтических движений и выработки бикарбонатов
• Снижение сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Нарушение моторики желудка
• Повышенное внутрибрюшное давление, например, при беременности.

Определенное влияние на наличие таких патологических явлений оказывает образ жизни пациента, его пищевые привычки, курение, стрессовые факторы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – Симптомы

Среди симптомов такого заболевания как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь можно выделить следующее:

• Изжога, появление которой связано с приемом пищи
• Отрыжка кислым желудочным содержимым
•  Срыгивание
• Затруднения при глотании (дисфагия)
• Болезненность акта глотания (одинофагия).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – Диагностика

При диагностике гастроэзофагеального рефлюкса в Израиле используются современные методы исследования:

• рентгенологическое исследование пищевода – направлено на выявление эрозий, язв и других дефектов слизистой оболочки пищевода. Также при помощи рентгенологического контрастного исследования можно обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, являющуюся одной из причин заболевания;
• суточная рН-метрия – направлена на круглосуточное измерении показателя кислотности в нижней трети пищевода. Данное исследование весьма информативно для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса;
• Эзофагоскопия – это эндоскопическое исследование направлено на изучение слизситой пищевода в течение которого могут быть обнаружены воспалительные очаги, сриктуры, метаплазия при пищевода Баррета. В ходе данного исследования может быть проведена биопсия;
• Эзофагоманометрия – диагностирует изменение тонуса пищеводных сфинктеров;
• Сцинтиграфия пищевода – направлена на изучение функционирования пищевода;
• Импендансометрия – применяется для оценки перистальтики пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – Лечение в Израиле

В Израиле используется сочетание разных подходов к лечению эзофагеальной рефлюксной болезни для обеспечения отличного результата.

• Коррекция образа жизни – данные меры направлены на устранении факторов риска развития заболевания. Так пациентам с данным диагнозом следует избегать жирной ищи, газированных напитков, алкоголя, шоколада, так как эти продукты провоцируют рефлюкс желудочного содержимого.  Следует избегать переедания и поздних приемов пищи.  После трапезы не стоит заниматься активной физической деятельностью, особенно выполнять наклоны вперед. Во время сна головной конец кровати должен быть несколько приподнят. Положительный эффект на течение заболевания оказывает снижение массы тела и прекращение курения.
• Медикаментозное лечение – медикаментозная терапия является выоскоэффективным консервативным способом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В лечении используются антисекреторные препараты, направленные на понижение кислотности желудочного содержимого. Также применяются антацидные вещества, прокинетики, которые усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта, а соответственно и ускоряют эвакуацию содержимого из желудка. Таким образом, снижается вероятность заброса желудочного содержимого в просвет пищевода и степень раздражения его соляной кислотой.  Определенная роль в развитии данного заболевания принадлежит и такому микроорганизму как Нelicobacter pylori. Поэтому иррадикация данной инфекции при помощи антибактериальных средств играет не последнюю роль в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Хирургическое лечение – одной из распространенных операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является фундопликация. Это оперативное вмешательство заключается в создании манжетки в нижней части пищевода из стенки желудка. В Израиле проводится лапароскопическая фундопликация, не требующая выполнения широких разрезов и легко переносящаяся пациентами.

Комплексный подход к лечению позволяет добиться хороших результатов в борьбе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.