Изменить шрифт:
A
A

Лечение болезни Грейвса в Израиле

Болезнь Грейвса или базедова болезнь характеризуется поражением щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза. В основе патологии лежит выработка аутоиммунных антител против рецепторов тиреотропного гормона. Кроме того заболевание зачастую протекает в сочетании с экстратиреоидной патологией, например, эндокринной офтальмопатией, акропатией, претибиальной микседемой.  Однако данное сочетание патологических процессов встречается довольно редко и чаще всего на передний план выступает поражение щитовидной железы.

Болезнь Грейвса является одним из самых главных фактором развития стойкого тиреотоксикоза, конкурируя по распространенности с узловым токсическим зобом. Это мультифакториальное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сочетание врожденных особенностей иммунного реагирования и воздействие факторов внешней среды. Основными предрасполагающими факторами к развитию патологии являются следующие:

Диагностика болезни Грейвса в Израиле

Для развития болезнь Гревса характерно появление следующим симптомов:

  • снижение массы тела;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • повышенный аппетит;
  • появление учащенного сердцебиения;
  • беспокойство;
  • нервозность;
  • тремор рук;
  • слабость в мышцах;
  • повышенная утомляемость.

Такие симптомы прогрессируют со временем и рано или поздно приводят больного на прием к специалисту.  При осмотре таких пациентов можно выявить признаки анорексии, неврологические симптомы, увеличение щитовидной железы. Нередко обнаруживается экзофтальм, двоение в глазах, отечность век, слезотечение. При выявлении таких признаков рекомендуется прохождение специального обследования, которое может включать следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны – показано определение уровня тиреотропного гормона высокочувствительными методами, свободного тироксина и трийодтиронина;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы – более чем у 80% пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается диффузное увеличение размеров щитовидной железы, а также гипоэхогенность;
  • сцинтиграфия – чаще всего диагностируется усиленный захват изотопов йода тканями железы;
  • иммунологическое исследование – так как заболевание носит аутоиммунный характер зачастую определяются высокие уровни антител к тканям щитовидной железы (антитела к тиреоглобулину  и тиреоидной пероксидазе). Большое значение играет определения уровня антител к рецепторам тиретропного гормона.

Лечение болезни Грейвса в Израиле

При составлении программы лечения болезни Грейвса израильские специалисты учитывают то, что в основе патологии лежит аутоиммунный процесс, сопровождающийся выработкой иммунной системой антител к тканям щитовидной железы.  Учитывая этиопатогенетические особенности заболевания, особенности клинического течения у каждого пациента появляется возможность составить план терапии, эффективный в каждом конкретном случае.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется для стабилизации течения заболевания перед выполнением оперативного вмешательства. У некоторых же пациентов даже грамотная медикаментозная терапия в отдельности может привести к достижению стойкой ремиссии. Однако консервативное лечение не всегда подходит больным со значительным увеличением щитовидной железы, при наличии крупных узловых образований и выраженных осложнений в результате тиреотоксикоза. Чаще всего бессмысленно также назначать тиреостатическую терапию, если после предыдущего лечения развился рецидив тиреотоксикоза. В любом случае для достижения хорошего эффекта пациент должен строго следовать рекомендациям врача по приему препаратов.

Наиболее часто в лечении болезни Грейвса используются препараты из группы тионамидов. Попадая в ткань щитовидной железы, они подавляют активность тиреоидной пероксидазы, процессы йодирования тиреоглобулина, окисления йода и конденсации йодтирозинов. Таким образом синтез тиреоидных гормонов прекращается и тиреотоксикоз устраняется.  Также современные препараты способны оказывать влияние на иммунные процессы, подавляя активность аутоиммунного поражения щитовидной железы и приводя к стойкой ремиссии.

Наряду с данными препаратами применяются бета-адреноблокаторы и лекарственные средства заместительной терапии. Последние позволяют возместить недостаток тиреоидных гормонов, вызванный терапией. Для поддержания полученного эффекта может рекомендоваться прием препаратов в поддерживающей дозе после окончания основного курса терапии.

Оперативное лечение

Оперативное лечение направлено на удалении части щитовидной железы, что позволяет устранить тиреотоксикоз и избежать рецидивов заболевания. При этом специалист пытается добиться послеоперационного тиреотоксикоза, что в данном случае не является осложнением оперативного лечения, а наоборот позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов в крови пациента. При этом устраняется большая часть ткани щитовидной железы, что значительно снижает активность аутоиммунных процессов. После проведения операции, как правило, назначается заместительная терапия.

Лечение радиоактивным йодом

Терапия радиоактивным йодом является неинвазивным, эффективным и относительно безопасным методом лечения болезни Грейвса, который применяется во всем мире.  Такая терапия может быть использована у пациентов любого возраста. К противопоказаниям относятся лишь период беременности и лактации. В организм пациента вводится препарат радиоактивного йода, который избирательно накапливается в ткани щитовидной железы. Там радиоизотопы начинают распадаться с образованием бета-частиц, вызывающих локальную деструкцию клеток железы.

Лечение проводится в амбулаторных условиях и позволяет достичь гипотиреоза в течение 6 месяцев. При этом нет необходимости выполнять оперативное вмешательство, имеющее достаточно высокий риск развития осложнений. Терапия йодом безопасна, удобна для пациента и позволяет получить стойкий результат. Именно поэтому она рассматривается как один из основных методов лечения болезни Грейвса.

Израильские специалисты проводят эффективное лечение такого распространенного аутоиммунного заболевания как болезнь Грейвса.

Обращение на Лечение