Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное ультразвуковое сканирование – это инструментальный метод исследования, сочетающий в себе допплеровское ультразвуковое сканирование с традиционным ультразвуковым исследованием, который позволяет врачу оценить структуру кровеносных сосудов (артерий и вен). Дуплексное ультразвуковое сканирование отображает движение крови по сосудам, дает возможность измерить скорость кровотока. Данный метод позволяет также выявить закупорку сосудов и определить их диаметр.

При обычном ультразвуковом исследовании применяются волны, неслышимые человеческим ухом (ультразвуковые), отражающиеся от кровеносных сосудов, а затем компьютер преобразует их в 2-хмерное черно-белое изображение. В основе ультразвуковых методик лежит эффект Допплера, который описан в 1842 году Кристианом Допплером.

С помощью допплеровского ультразвукового исследования можно определить скорость отражения звуковых волн от движущихся эффектов. Пучок волн ультразвука ударяется об кровяные эритроциты, а затем отражается, при этом скорость ультразвука непосредственно зависит от скорости движущихся эритроцитов. На основе допплеровского ультразвукового исследования образуется 2-хмерное изображение, показывающее, имеются ли препятствия кровотоку в виде атероматозных бляшек, суживающих просвет сосуда.

При дуплексном сканировании используются два типа исследования ультразвука вместе. Допплеровское исследование показывает кровоток, а традиционный ультразвук оцениваетструктуру кровеносных сосудов (артерий и вен). Дуплексное сканирование формирует изображение, которое обычно цветное, и указываетне только на место нарушения кровотока, но и на скорость и его направление.

Дуплексное сканирование сосудов позволяет выявить

• Наличие тромбозов и стенозов
• Стеноз (сужение) и окклюзию (закупорку) сосудов головного мозга и шеи
• Врожденные аномалии артерий и вен
• Недостаточность перфоратных вен конечностей
• Физиологические нарушения движения крови по сосудам
• Запасы системы мозгового кровообращения

• Острые и хронические нарушения мозгового кровоснабжения (окклюзивные заболевания сонных артерий).
• Болезни сосудов нижних конечностей (аневризмы артерий, облитерирующий атеросклероз, тромбоз глубоких вен, эндартериит, диабетическая ангиопатия).
• Болезни сосудов верхних конечностей (синдром верхней грудной апертуры, болезнь Рейно, тромбозы вен).
• Окклюзивные (закупоривающие) болезни подвздошных сосудов и аорты.
• Варикозное расширение (дилятация) вен нижних конечностей.
• Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты.
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (артерий, кровоснабжающих печень, селезёнку, желудочно-кишечный тракт, почки).
• Синдром внешней компрессии (сдавления) сосуда.
• Васкулиты (воспалительные заболевания сосудов).
• Травма сосуда и её последствия.
• Посттромбофлебитическая болезнь.
• Контроль оперативного вмешательства на сосудах.
• Скриннинговые обследования (с целью выявления бессимптомный формы болезни).

• Боли в области шеи
• Головная боль
• Головокружение, шаткость при ходьбе
• Ухудшение памяти и внимания
• Внезапная потеря сознания
• Мелькание мушек перед глазами
• Чувство тяжести в голове
• Нарушение сна
• Мигрень
• Пренатальная детская энцефалопатия
• Нарушение мозгового кровообращения
• Соматические заболевания, при которых поражаются сосуды головы
• Нейроциркуляторная дистония

Противопоказания дуплексного сканирования

В отличие от множества других инструментальных методов исследования, дуплексное сканирование сосудов не имеет противопоказаний, каких-либо возрастных ограничений, поэтому ультразвуковое сканирование сосудов проводиться столько раз одному пациенту, даже в течение одних суток, сколько это требуется для более точного подтверждения диагноза. Все происходит без вреда, как для детей, так идля взрослых.

Наиболее широко применяемые виды  сканирования сосудов

• Дуплексное сканирование почечных вен и артерий
• Дуплексное сканирование БЦА (брахиоцефальных артерий)
• Транскраниальное дуплексное сканирование
• Дуплексное сканирование сосудов конечностей
• дуплексное сканирование сосудов глазного яблока
• Дуплексное сканирование НПВ (нижней полой вены) и аорты

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки не требуется, если дуплексное сканирование не связано с обследованием сосудов живота (аорта). Но в случае, когда необходимо проведение исследования аорты, сосудов малого таза, тогда необходимо подготовить кишечник. Назначается 3-х дневная диета с исключением мяса, молока, чёрного хлеба, капусты и других растительных продуктов, богатых клетчаткой, приём препаратов, препятствующих в кишечнике газообразованию (капсулы Эспумизан). Делается очистительная клизма, что связано с невозможностью прохождения ультразвуковых волн через кишечные газы.

Процедура дуплексного сканирования

Перед дуплексным исследованием сосудов пациент ложится на кушетку, при этом голова слегка приподнята. Датчик аппарата смазывается гелем, чтобы движения им по коже исследуемого были плавными и легкими. Врач проводит сканирование, сдвигая кожу пациента датчиком вперед – назад. Данный прием вызывает некоторый дискомфорт, хотя большинство людей нормально переносят это. На экране монитора дуплексного ультразвукового аппарата сканирования отображается информация, которая получается датчиком с помощью ультразвука. Редко во время исследования можно услышать особенный звук, характеризующий состояние движения крови по сосудам.

Дуплексное сканирование длится 30 минут. После выполненного исследования исследуемый сразу же может вернуться к обычному образу жизни без ограничений.

Побочных эффектов и осложнений после дуплексного сканирования нет.

Метод объединяет в себе дуплекс окружающих сосуд тканей и сосудов в В-режиме с исследованием кровотока в сосуде посредством спектрального допплеровского анализа  или (и) цветового допплеровского кодирования (ЦДК). Результатом компьютерной обработки является как цветовая картограмма потока, которая полученапри использовании разных технологий цветового кодирования, и допплеровский спектр. Таким образом, врачс легкостью определяет любые отклонения от нормального хода сосуда (извитость, деформация), а также различные изменения просвета сосуда (тромбы, бляшки), в свою очередь расчет дополнительных индексов уточняет характер патологического процесса.

Причины, по которым дуплексное сканирование– один из самых удобных методов диагностики

• Безопасность
• Высокая информативность
• Безболезненность
• Неинвазивность (т.е. целостность кожи не нарушается)
• Многократность применения в течение одного дня
• Не требуется специальной подготовки
• Широкая доступность, дешевизна
• Отсутствие осложнений, побочных эффектов