Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы – это предраковое заболевание, для которого характерно развитее гипертрофии клеток плоского эпителия. Данное патологическое состояние может встречаться на любых участках тела, где имеется данный эпителиальный покров.  При этом наблюдается утолщение и ороговение участков эпителиального покрова. Преимущественно такие изменения характеризуются очаговостью, то есть выглядят в форме небольших бляшек с характерными изменениями.  Заболевание часто сочетается с краурозм вульвы. Для этого патологического состояния характерна атрофия клеток эпителия кожи и слизистых. При сочетанном появлении таких заболеваний высок риск малигнизации, поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение важны при развитии лейкоплакии вульвы.

Виды лейкоплакии вульвы

Различают различные виды лейкоплакии вульвы в зависимости от строения предопухолевого образования:

• плоская лейкоплакия – выглядит в виде плоских пятен, для которых характерно утолщение и ороговение эпителия;
• гипертрофическая лейкоплакия – наблюдается, когда патологическое образование возвышается над поверхность кожи и слизистых;
• бородавчатая лейкоплакия – характеризуется появлением бородавчатых разрастаний,  сильно возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек и кожи.

Причины и факторы риска развития лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия является многофакторным заболеванием в этиологическом отношении.  Чаще всего заболевание развивается при нарушении гормональных процессов в организме в случае наступления менопаузы. Также предрасполагают к появлению патологического состояния метаболические нарушения, например, сахарный диабет. Определенные нарушения у пациенток с лейкоплакией обнаруживаются в ретикулярной формации головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системе. Большое влияние на появление патологического состояния оказывает снижение уровня женского полового гормона – эстрогена. На фоне такого процесса появляется предрасположенность к развитию гипертрофии клеток эпителия.

Немаловажное значение при развитии лейкоплакии имеет влиянии на организм женщины факторов внешней среды. Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, интоксикации отравляющими веществами предрасполагают к развитию предраковых заболеваний. Курение и злоупотребление алкоголем обуславливают нарушения местного иммунитета.

Также появление заболевания связывают с вирусными поражениями. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, цитомегаловирус могут провоцировать изменения в эпителии вульвы. Наличие множества кондилом при слиянии может образовывать веррукозную (бородавчатую) лейкоплакию.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Для лейкоплакии вульвы характерно появление на слизистых оболочках вульвы бляшек желтоватого или белесоватого цвета. Такие образования могут располагаться на малых и больших половых губах, коже промежности, в перианальной области. В тяжелых случаях патологический процесс поражает все ткани вульвы.

Появление бляшек сопровождается выраженным зудом и жжением в области промежности, что и становится основной жалобой пациенток. Данные симптомы доставляют женщинам очень неприятные ощущения, могут даже приводить к невротическим заболеваниям. При наличии расчесов в области образования может присоединяться сопутствующая инфекция с развитием воспалительных заболеваний.

Диагностика лейкоплакии вульвы в Израиле

В диагностике лейкоплакии вульвы используются такие моды исследования:

• вульвоскопия – это исследование проводится с применением кольпоскопа. Данный прибор позволяет осмотреть под большим увеличением поверхность кожи и слизистой оболочки вульвы, внимательно рассмотреть изменения, провести специальные пробы. Также проводится осмотр шейки матки для определения патологических изменений в данной области;
• биопсия  – эта процедура может проводиться во время кольпоскопии. При биопсии берутся образцы ткани из области патологического образования, которые затем направляются на гистологическое исследование. При микроскопическом изучении образцов ткани обнаруживаются атипичные клетки, определяется степень повреждения ткани вульвы;
• мазки и вульвы и влагалища – берутся с целью обнаружения инфекционных возбудителей. Современное ПЦР-исследование и серологическая диагностика дают возможность выявить наличие основных возбудителей воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того проводится цитологическое исследование соскобов и мазков из области патологического образования, при котором необходимо исключить атипичные (раковые) клетки.

Лечение лейкоплакии вульвы в Израиле

Своевременная диагностика и лечение лейкоплакии вульвы играют большую роль для профилактики развития злокачественных заболеваний. Без адекватной терапии более чем в 20% случаев очаги лейкоплакии малигнизируются.

Основным методов лечения лейкоплакии вульвы в Израиле является хирургическое вмешательство. При данном заболевании успешно проводится лечение, которое направлено на деструкцию очаговых образований.

Современное оборудование позволяет проводить удаление очага лейкоплакии при помощи криодеструкции. В данном случае проводится локальное воздействие на образование жидким азотом, мгновенно замораживающим ткани. На месте приложения инструмента формируется влажный струп, который через несколько дней отпадает вместе с патологическим образованием.

Также для разрушения очага лейкоплакии используется лазерное воздействие. В данном случае на очаг патологического образования направляется пучок световых лучей. Происходит локальное разогревание тканей до высоких температур, вызывающее гибель клеток. На месте воздействия образуется корочка, которая впоследствии отпадает, обнажая поверхность здоровой кожи ли слизистой оболочки.

С помощью современной электрокоагуляции можно добиться некроза клеток патологического образования, благодаря воздействию электрического тока. При этом после локального прижигания области патологического образования развивается коагуляционный некроз его тканей. В результате формируется струп, который отпадает через несколько дней. Поле отторжения корочки открывается здоровая поверхность кожи или слизистой оболочки.

При обширном распространении патологического процесса проводится хирургическое иссечение пораженных тканей вульвы. После иссечения участка с лейкоплакией образцы ткани направляются в лабораторию, где проводится гистологическое исследование. Таким образом, исключается злокачественная природа заболевания.

Эффективным средством лечения и профилактики рецидивирования лейкоплакии является низкоинтенсивное облучение лазером. Под воздействием сфокусированного излучения ткани образования нагреваются до высоких температур и наступает гибель клеток участка с лейкоплакией.

В Израиле применяется эффективное лечение лейкоплакии вульвы!