Изменить шрифт:
A
A

Гастропластика

гастропластикаПроблема лишнего веса в настоящее время стоит все более остро. Блага, которые дает нам научно-технический прогресс, позволяют прилагать меньше физических усилий для достижения цели. Кулинары балуют нас все новыми и новыми изысками. Результатом всего этого является настоящая эпидемия ожирения, поражающая все больше и больше людей. Следствием ожирения являются многие заболевания самых разных органов, что не может не беспокоить медиков.

Конечно, наиболее правильным и безопасным для организма путем снижения избыточного веса, является увеличение траты энергии путем физических нагрузок и ограничение ее поступления при помощи диет. Однако, это требует достаточно много усилий пациента и не все способны на длительное ограничение. В некоторых случаях избыточная масса настолько выражена, что диета практически бессильна. Таким пациентам помогает бариатрическая хирургия.

Бариатрические операции – это вмешательства, которые преследуют цель снижения массы тела пациента. При этом не удаляется уже имеющаяся жировая ткань, а создаются условия для значительного снижения поступления в организм питательных нутриентов. При всем этом пациенту кажется, что он абсолютно сыт. Более 90% от всех бариатрических операций приходится на бандажирование желудка, шунтирование и гастропластику.

Что такое гастропластика в Израиле?

Изначально так назывались вмешательства по коррекции врожденных аномалий развития пищевода и восстановлению его нормальной формы. Но теперь абсолютное большинство вмешательств проводится с целью снижения массы тела. Наибольшую популярность получила рукавная гастропластика. Суть операции сводится к формированию тонкого и узкого рукава по малой кривизне желудка. В результате от данного органа остается только маленькая трубка, вмещающая в несколько раз меньший объем пищи.

При этом рецепторы, что находятся в кардиальном отделе желудка, механически раздражаются и подают сигнал мозгу о том, что желудок полный. Оставшаяся часть желудка просто удаляется, так как в пищеварении она больше участия не принимает. Важно и то что вместе с данным фрагментом желудка удаляются и те клетки, что вырабатывают грелин – гормон голода.

Таким образом, можно подытожить те механизмы, на которых основывается гастропластика:

  • уменьшение объема желудка в несколько раз;
  • замедление продвижения пищи по нему;
  • механическое раздражение рецепторов в кардиальной области при быстром заполнении рукава;
  • снижение выработки гормона голода.

Показания к проведению гастропластики

Вмешательство следует выполнить в том случае, если индекс массы тела пациента превышает 40 пунктов. Тогда не важно, имеются ли у него осложнения заболевания. При такой массе тела осложнения являются вопросом времени. При ИМТ 35 и выше и наличии у пациента осложнений (заболевания сердца, сахарный диабет и т.д.) также ставится вопрос о хирургической коррекции массы тела.

Противопоказания

Прежде всего, операция противопоказана лицам, у которых могут возникнуть серьезные трудности при проведении наркоза (патология сердца, легких, почек, печени, гемостаза).

Плюс к этому можно прибавить еще целый ряд пунктов:

  • возраст младше 18 лет;
  • наличие серьезной патологии пищевода и желудка;
  • повышенное давление в воротной вене;
  • алкоголизм;
  • состояние беременности;
  • очаг инфекции в организме;
  • прием стероидных гормонов;
  • аутоиммунная патология.

Ход операции в Израиле

Техника и оснащение наших клиник позволяет выполнять данную операцию в настоящее время лапароскопическим путем. Это означает, что все манипуляции врачи осуществляют через маленькие проколы, от которых впоследствии практически не остается следов.

  • На первом этапе вмешательства большая кривизна желудка мобилизуется – пересекаются связки, связывающие ее с другими органами.
  • Затем в орган вводят зонд, по которому впоследствии будет формироваться рукав. Применение зонда позволяет оставить просвет одинаковым на протяжении всего органа и обеспечить равномерную нагрузку на все его стенки.
  • Эндоскопическим степлером желудок прошивается по калибровочному зонду. Одновременно ткань прошивается тремя рядами титановых скрепок и отсекается ненужный фрагмент желудка.
  • Отсеченный участок желудка извлекают наружу через одно из отверстий, которое предварительно увеличивается.

После пациент некоторое время находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала и получает необходимые рекомендации.

Осложнения

Несложно догадаться, что такое вмешательство не может пройти бесследно для организма. Все осложнения делятся на две группы.

Ранние:

  • внутреннее кровотечение;
  • несостоятельность шва.

Поздние:

  • недостаток витамина В12 – обусловлен снижением выработки специального фактора желудком;
  • изжога.

Результаты

Результаты данной операции вполне впечатляют. Отмечается снижение избыточной массы тела на 80%. Последние исследования показывают, что операция имеет прекрасный антидиабетический эффект и помогает контролировать заболевание лицам с диабетом 2 типа.

Следует понимать, что только соблюдение врачебных рекомендаций поможет пациенту избавиться от лишнего веса после операции с наименьшими побочными явлениями и безвредно для организма.