Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это заболевание, для которого характерно выхождение прямой кишки за пределы заднего прохода. Под действием патологических факторов происходит смешение петель тонкой кишки, которые оказывают давление на прямую кишку. Постепенно она образует выпячивание и выпадает. Иногда может наблюдаться инвагинация вышележащей сигмовидной кишки в прямую. После произошедшего выпадения в стенке кишки нарушается кровообращение, развиваются дистрофические явление в мышечных и нервных волокнах.

Заболевание составляет от 2 до 14% от всей проктологической патологии.

Выпадение прямой кишки – Виды

Различают такие виды выпадения прямой кишки:

  • Выпадение слизистой заднего прохода.
  • Выпадение всех слоев заднего прохода.
  • Выпадение только прямой кишки без заднего прохода.
  • Совместное выпадение прямой кишки и заднего прохода.
  • Выпадение инвагинированной толстой кишки.

Выпадение прямой кишки – Причины

В основе развития данного заболевания лежат такие причины и факторы риска:

  • Тяжелая физическая работа, особенно связанная с подъемом тяжестей
  • Длительные запоры
  • Возраст старше 40 лет
  • Мужской по
  • Роды
  • Опухоли прямой кишки
  • Полипы прямой кишки
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и прилегающих тканей, например, неспецифический язвенный колит, парапроктит
  • Геморрой
  • Изнурительный кашель, например, при хронических неспецифических заболеваниях легких
  • Аденома предстательной железы
  • Стриктуры уретры
  • Врожденная слабость мышц тазового дна, сфинктера заднего прохода
  • Наличие длиной брыжейки сигмовидной кишки

Выпадение прямой кишки – Симптомы

Для данного заболевания характерна следующая клиническая картина:

  • Отмечается постоянное или внезапное выхождение прямой кишки из анального  канала;
  • Появляются ложные позывы на дефекацию;
  • Наблюдается тянущая боль в области заднего прохода и низа живота;
  • Может развиваться незначительное кровотечение из слизистой оболочки выпавшей кишки;
  • При хроническом выпадении часто наблюдается инфицирование стенки кишки с развитием воспалительных заболеваний данной области, например, паракпроктита.

Выделяют три клинические стадии выпадения прямой кишки:

  • I стадия – характеризуется выпадением прямой кишки при натуживании в акте дефекации, после чего она самостоятельно вправляется;
  • II стадия – прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке. Для обратного вправления кишки пациент должен помогать себе рукой;
  • III стадия – наблюдается, когда прямая кишка выпадает при нахождении пациента в вертикальной положении. На данном этапе заболевания кишка после правления в анальный канал беспрепятственно выпадает обратно.

Выпадение прямой кишки всегда сопровождается недостаточностью анального сфинктера, в клиническом течении которой также выделяют три стадии:

  • I стадия – характеризуется недержанием газов;
  • II стадия – наблюдается при недержании газов и жидкого кала;
  • III стадия – для терминальной стадии недостаточности запирательного аппарата характерно недержание кала твердой консистенции.

Выпадение прямой кишки – Диагностика

При диагностике выпадения прямой кишки обычно не возникает затруднений, так как клиническая симптоматика заболевания довольно яркая. Однако для исключения сопутствующей патологии обычно проводится несколько исследований:

  • Аноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Фиброколоноскопия
  • Рентгенологическое исследование костей таза
  • Сфинктероманометрия
  • Электромиография
  • Ирригоскопия

Выпадение прямой кишки – Лечение в Израиле

При выпадении прямой кишки может проводиться консервативное и оперативное лечение:

  • Консервативное лечение – применяется на начальных стадиях заболевания, у детей и пожилых людей, при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. При выпадении кишки легкой степени достаточно устранения факторов, предрасполагающих к появлению заболевания (кашля, запоров, поносов). Проводится лечение воспалительных заболеваний промежности. Используются методы, направленные на укрепление мышц тазового дна, такие как массаж, физиотерапевтическое лечение, электростимуляция, лечебная физкультура. Назначается диетотерапия, подразумевающая употребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминотерапию. Используются специальные поддерживающие приспособления, предотвращающие выпадение кишки. На начальной стадии заболевания применяется инъекционный метод, основанный на введении в параректальную клетчатку раствора этанола.
  • Хирургическое лечение – в Израиле при лечении выпадения прямой кишки применяется множество операций.  Часто выполняется операция Зеренина-Кюммеля, заключающаяся в фиксации стенки прямой кишки к передней продольной связке позвоночника. Также может использоваться фиксация сигмовидной кишки к апоневрозу косой мышцы живота. Данные операции могут выполняться и лапароскопическим методом во избежание травмирующих полостных доступов. При этом также используются синтетические материалы, например пропиленовая сетка, с помощью подшивания которой к прямой кишке укрепляется тазовое дно. Также используется ряд оперативных вмешательств, направленных на укрепление стенки прямой кишки и мышцы, поднимающей задний проход. При выпадении прямой кишки эффективными оказываются оперативные вмешательства по сужению отверстия заднего прохода с помощью формирования суживающего кольца из ауто- и аллотрансплантантов. При неэффективности менее травмирующего лечения используется резекция нижней части выпадающей прямой кишки с наложением противоестественного заднего прохода.

Израильские врачи помогут Вам навсегда забыть о такой неприятном заболевании, как выпадение прямой кишки.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]