Изменить шрифт:
A
A

Флегмона

Флегмона – это гнойное воспаление тканей. В отличие от абсцесса флегмона не имеет ограничительной капсулы и поэтому воспалительный процесс приобретает разлитой характер.

Флегмона – Виды

Выделяют различные виды бактерий, способных вызывать развитие флегмоны:

  • Стафилококк
  • Стрептококк
  • Кишечная палочка
  • Синегнойная палочка
  • Протей
  • Пептококк
  • Клостридия
  • Пептострептококк
  • Бактероиды

Различные виды возбудителей провоцируют развитие разных видов флегмон:

  • Гнойная (стафилококки, стрептококки);
  • Гнилостная (кишечная палочка, гнилостный стрептококк);
  • Газовая (клостридии, бактероиды).

В зависимости от локализации воспаления различают флегмоны:

  • Подкожные
  • Подфасциальные
  • Межмышечные
  • Органные
  • Межорганные
  • Тазовые
  • Забрюшинные и др.

Флегмона – Причины

Развитие флегмоны обусловлено попаданием в организм возбудителя. Это может происходить через  место травмы (раны, царапины, укуса), в процессе операции. В норме здоровый организм скорее всего окажет отпор патогенным микроорганизмам, но в условиях снижения иммунитета этого не происходит. Нарушение иммунной системы может наблюдаться у больных сахарным диабетом, СПИД, туберкулезом, принимающих глюкокортикоиды, цитостатики, злоупотребляющих алкоголем. В таком случае инфекция из организма не элиминируется, микробы быстро размножаются и выделяют токсины, развивается воспаление в глубоких слоях кожи (подкожно-жировой клетчатке и дерме), ограниченное лишь слоем эпидермиса сверху (при подкожной флегмоне).

Флегмона быстро распространятся по клетчаточным пространствам и поражает мышцы, сухожилия. При дальнейшем развитии процесса воспаление охватывает целую анатомическую область, например, бедро, переднюю брюшную стенку, промежность. Кроме того флегмона может локализоваться в клетчатке, окружающей некоторые органы. В таком случае развивается паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку).

Также возможно распространение инфекции лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам). В данном случае первичный очаг может локализоваться практически в любом участке тела. Это могут быть воспалительные процессы в миндалинах (тонзиллит), матке (эндометрит), почках (пиелонефрит).

Флегмона развивается и при вскрытии локализованных нагноений кожи и подкожной клетчатки, например, карбункула. В таком случае флегмона является осложнением какого-либо заболевания.

Флегмона – Симптомы

В зависимости от клинического течения выделяют следующие виды флегмон:

  • Острые – при развитии острого воспаления температура тела больного повышается, он ощущает слабость, сильную жажду. В месте возникновения флегмоны появляется боль, кожа приобретает гиперемированную окраску, лоснится. В результате отека может нарушаться двигательная функция конечности, если флегмона располагается на ноге или руке. При пальпации в области развития патологического процесса можно обнаружить уплотненное образование, не имеющее четко очерченных границ. Такая припухлость будет горячей на ощупь и болезненной. На поздних стадиях развития флегмоны в месте уплотнения можно прощупать очаг размягчения ткани, в котором находится гной. В некоторых случаях при поверхностном расположении флегмоны гной может просвечивать через кожные покровы. Далее в этом месте может происходить прорыв флегмоны с образованием свища.
  • Хронические – такие флегмоны развиваются при невысокой патогенности микроорганизмов и относительно высокой сопротивляемости организма. Также хронические флегмоны наблюдаются у пациентов, длительно не обращающихся за медицинской помощью. В таком случае в месте поражения образуется плотный инфильтрат, кожные покровы над которым приобретают цианотичную окраску. Боль и отек при хронической флегмоне выражены не в такой степени, как при острой.

При прогрессировании флегмоны заболевание может заканчиваться заражением крови (сепсисом), что имеет неблагоприятный прогноз для больного. Также сгустки бактерий и  гнойного инфильтрата могут отрываться от основного очага и перемещаться с кровотоком, вызывая тромбофлебит.

Флегмона – Диагностика

В диагностике флегмоны оказываются информативными такие методы исследования:

  • Анализ крови – обнаруживает признаки воспаления;
  • Бактериологическое исследование гнойного инфильтрата – необходимо для выявления вида микроорганизмов, вызвавших развитие флегмоны, и проведения тестов на чувствительность  бактерий к антибиотикам.

Флегмона – Лечение в Израиле

При развитии флегмоны необходимо выполнить оперативное вмешательство. Операция в данном случае будет направлена на вскрытие очага воспалительного процесса, которое может осуществляться посредством надреза на коже конечности при  поверхностных флегмонах. Также используется лапароскопическое вскрытие флегмон брюшной полости (при необширном распространении процесса), лапаротомия. Выполняется эвакуация гнойного содержимого и промывание раны растворами дезинфицирующих препаратов. Затем чаще всего гнойная полость ушивается с оставлением в ней дренажей. По этим специальным трубочкам в полость раны поступают и удаляются антибактериальные растворы, то есть осуществляется промывание.

Назначается массивная антибиотикотерапия, направленная на борьбу с патогенной микрофлорой. Также применяются иммуномодулирующие и витаминные препараты, направленные на укрепление сопротивляемости организма. Используются физиотерапевтические методы лечения, например, облучение гнойной раны ультрафиолетовыми лучами. Методы экстракорпоральной детоксикации направлены на устранение возбудителя и его токсинов из кровотока (гемосорбция, гемодиализ, ультрафиолетовое облучение крови).

При появлении признаков флегмоны необходимо обратиться к врачу, который делает все возможное для борьбы с заболеванием.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]