Изменить шрифт:
A
A

Анальная трещина

Анальная трещина – это хронический дефект в нижней части анального канала. По сути, трещина заднего прохода представляет собой хроническую язву длинной около 2 см. Дном такой язвы становятся волокна анального сфинктера. Чаще всего трещины обнаруживаются на задней и передней комиссуре в продольном направлении. Развивается трещина заднего прохода, когда под влиянием тех или иных патологических факторов появляется надрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В такой дефект попадаются бактерии, размножение которых влияет на нервные окончание дна трещины и она становится болезненной. При хроническом течении трещины развивается спазм сфинктера, обусловленный нервно-рефлекторными механизмами. Данный факт еще больше усиливает воздействие патогенной микрофлоры на нервные окончание и нарушения кровоснабжения тканей, в результате чего могут появляться новые трещины. При хронизации процесса края дефекта утолщаются, дно покрывается грануляционной тканью. Появляется пограничный анальный бугорок, расположенный у внутреннего края трещины в виде участка избыточной ткани.

Анальная трещина составляет 10-15% от всех заболеваний прямой кишки и анального канала. Заболевание несколько чаще встречается у женщин и может сочетаться с другими заболеваниями данной области.

Анальная трещина – Виды

Выделяют такие виды анальных трещин:

  • Острые – возникают внезапно и заживают в течение нескольких дней.
  • Хронические – длительно не заживают (существуют более 3-6 недель).

Анальная трещина – Причины

Можно назвать такие причины и факторы риска появления анальной трещины:

  • Травматизация анального канала при дефекации, например, при запоре, твердом стуле, инородных телах в кале (например, фруктовые косточки);
  • Нарушение кровоснабжения в данной области;
  • Роды;
  • Травмы;
  • Определенное влияние на развитие заболевания имеет и характер питания, особенно при недостаточном потреблении клетчатки;
  • Повреждения могут быть получены при ректороманоскопии, колоноскопии;
  • Геморрой;
  • Криптиты;
  • Энтероколиты;
  • Колиты;
  • Проктиты.

Анальная трещина – Симптомы

Для такого заболевания как анальная трещина характерны следующие симптомы:

  • Боль при дефекации режущего, колющего характера, продолжающиеся несколько часов;
  • Кровотечение при дефекации в виде капель крови;
  • Затруднения при дефекации, обусловленные спазмом сфинктера;
  • Нарушение мочеиспускания (дизурия);
  • Нарушения менструального цикла у женщин (дисменорея);
  • Видимый невооруженным глазом дефект слизистой оболочки анального канала;
  • Длительно существование анальной трещины может осложняться появлением свищей прямой кишки, колита, парапроктита, обильных кровотечений.

Анальная трещина – Диагностика

Диагностика анальной трещины основывается на сборе жалоб пациента и данных анамнеза. Также проводится наружный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки для исключения других заболеваний данной области. Также может применяться аноскопия, дающая более полную информацию о состоянии анального канала. Ректороманоскопия применяется при необходимости осмотра прямой кишки на глубину 25-30 см.

Анальная трещина – Лечение в Израиле

Лечение анальной трещины в Израиле может проводиться как консервативными, так и оперативными методами:

  • Медикаментозное лечение – направлено уменьшение болевых ощущений, снятие спазма сфинктера. Применяются специальные свечи и мази, содержащие анестетики, спазмолитики. Также для нормализации стула могут быть использованы слабительные препараты. Показано применение сидячих ванночек с дезинфицирующими растворами, микроклизм с обезболивающими или масляными препаратами.

Также проводятся инъекции препаратов непосредственно под основание анальной трещины. В данном случае используются гормональные препараты, спиртовые растворы, обезболивающие, что позволяет ускорить заживление дефекта.

Одним из новых способов лечения анальной трещины является применение инъекций ботокса в мышечные ткани анального сфинктера. Ботулотоксин, содержащийся в даном препарате, способствует расслаблении сфинктера и быстрому заживлению язвенного дефекта.

  • Диетотерапия – играет важное значение в комплексном лечении анальной трещины, так как направлена на предотвращение дополнительного раздражения слизистой оболочки кишки. Больной должен ограничить потребление  алкоголя, копченостей, соленых, пряных блюд.
  • Хирургическое лечение – проводится при длительном существовании трещины и отсутствии эффекта от консервативной терапии. В ходе оперативного вмешательства трещина иссекается в пределах здоровых тканей вместе с рубцовой тканью и пограничными сосочками. Дно раны может укрываться кожно-слизистыми лоскутами. При выраженном спазме сфинктера проводится дозированная сфинктеротомия. На 4-6 день после операции рана заживает и у больного появляется первый стул.
  • Современные способы лечения анальной трещины – на сегодняшний день в Израиле применяется множество методик современного лечения трещины заднего прохода. Используется лазерное, ультразвуковое лечение, электрокоагуляция. Такая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Также преимуществом новых методов является сохранение анатомической целостности анального отверстия, что позволяет избежать осложнений, возникающих после классической операции.

Часто лазерное, ультразвуковое лечение сочетается с применением инъекций ботокса. При наличии сопутствующего геморроя, что часто бывает при данном заболевании, используется склеротерапия, латексное лигирование геморроидальных узлов.

Такое заболевание как анальная трещина значительно ухудшает качество жизни пациентов. Израильские врачи помогут Вам навсегда справиться с этой болезнью.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]