Изменить шрифт:
A
A

Удаление опухоли через мочеиспускательный канал

трансуретральнаярезекцияОдним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин старшей возрастной группы является аденома простаты. Данная патология может приводить к выраженному нарушению акта мочеиспускания и значительному снижению качества жизни. Медикаментозная терапия в данном случае, к сожалению, оказывается неэффективной. Единственным способом удаления новообразования остается оперативное вмешательство. На сегодняшний день наши специалисты имеют возможность выполнения современных малоинвазивных операций, позволяющих удалять патологическую опухоль через мочеиспускательный канал пациента, не выполняя при этом каких-либо кожных разрезов. Данное оперативное вмешательство носит название трансуретральной резекции предстательной железы.

Показания к операции

Наиболее часто трансуретральная резекция выполняется мужчинам, которые имеют доброкачественные образования предстательной железы, однако применима и при некоторых злокачественных опухолях, воспалительных заболеваниях. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • умеренная или выраженная обструкция мочевого пузыря, препятствующая оттоку мочи;
  • признаки почечной недостаточности, появляющиеся на фоне нарушения оттока мочи;
  • наличия гематурии или примеси крови в моче;
  • выраженный болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами;
  • чувство тяжести в области промежности в сочетании с ложными позывами на мочеиспускание;
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей;
  • признаки дивертикула мочевого пузыря.

Противопоказанием к проведению такого рода лечения может становиться наличия сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации, патология системы свертывания, тяжелое состояние больного. Кроме того трансуретральная резекции не выполняется в острый период воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Ограничено применение данного метода и в случае патологии тазобедренных суставов, вызывающей трудности при введении инструментария в мочевыводящие пути.

Преимущества операции

В отличие от открытого оперативного вмешательства трансуретральная резекция успешно применяется в следующих ситуациях:

  • молодой возраст пациента, для которого важным является сохранение половой функции;
  • подозрение на наличии злокачественного процесса в ткани простаты;
  • ожирение и сопутствующие заболевания дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • наличие сочетанных заболеваний нижних отделов мочеполовых путей;
  • состояние после перенесенных ранее оперативных вмешательств на мочевом пузыре, передней брюшной стенке, предстательной железе, кишечнике;
  • состояние после лазерного лечения доброкачественной гиперплазии простаты, применения термотерапии, гипертермии;
  • ложные и истинные рецидивы аденомы простаты;
  • длительное безуспешное консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • сочетание аденома простаты с простатитом, камнями предстательной железы.

Проведение операции в Израиле

Оперативное вмешательство по трансуретральной резекции предстательной железы проводится под спинномозговой или общей анестезией. Обязательным условием успешного лечения является профилактический прием антибактериальных препаратов, позволяющий предупредить распространение инфекции по мочевыводящим путям во время и после оперативного вмешательства.

Трансуретральная резекция предстательной железы представляет собой оперативную методику, которая не требует выполнения наружных разрезов. Операция заключается в удалении аденомы простаты при помощи специального инструмента – резектоскопа. Это устройство хирург вводит сначала в мочеиспускательный канал пациента, а затем в мочевой пузырь. Далее проводится осмотр области расположения опухоли и удаление новообразования.

Резекция опухоли осуществляется при помощи специальной петли. Данная манипуляция требует хорошее видимости, поэтому во время ее выполнения используется постоянное поступление жидкости по одному из каналов резектоскопа и отток по другому из отверстий. Дл точного выполнения всех движений согласно анатомическим ориентирам и предупреждению повреждения кровеносных сосудов требуется высокое мастерство хирурга и многолетний опыт работы. Только при использовании современной аппаратуры и четко отлаженной схемы оперативного вмешательства можно рассчитывать на хороший долговременный результат операции.

Длительность оперативного вмешательства по трансуретральной резекции аденомы простаты обычно не превышает 1 час. В это время акцент располагается на операционном столе лежа на спине с разведенными ногам. Промывание мочевого пузыря жидкостью проводится в постоянном режиме. За это время хирург успевает удалить опухоль предстательной железы объемом до 80-ти мл. Для получения отличного результат резекция тканей проводится до момента появления собственной ткани простаты на срезе.

С целью удаления остатков опухоли из мочевого пузыря проводится дополнительное промывание органа. Далее хирург осуществляет контрольный осмотр места проведения оперативного вмешательства. В случае отсутствия кровотечения и полного удаления новообразования операционный инструментарий удаляется из мочеиспускательного канала. Затем осуществляется катетеризация мочевого пузыря специальным катетером с баллончиком, благодаря которому удается проводить постоянное промывание органа и предупреждать развитие кровотечения. Обычно необходимость в присутствии катетера исчезает уже спустя 2-4 дня после проведения оперативного вмешательства.

В первые дни после выполнения трансуретральной резекции предстательной железы возможно незначительное окрашивание мочи в красный цвет. При этом большинство пациентов избавляются от дискомфорта при мочеиспускании и других симптомов заболевания. Качественное выполнение современного оперативного вмешательства не только дает возможность удалить ткань патологического образования и направить ее на гистологическое исследование, но и сохраняет половую функцию мужчины. В послеоперационном периоде пациентам, перенесшим эндоскопическую резекцию опухолей через мочеиспускательный канал, несомненно, потребуется наблюдение грамотного уролога.

Своевременное и качественное выполнение трансуретральной опухоли предстательной железы является залогом сохранения мужского здоровья.