Пластические операции на верхних и нижних мочевых путях

пластикамочевыводящихпутейОдним из перспективных направлений урологии является выполнение органосохраняющих операций на верхних и нижних мочевыводящих путях. Врожденные и приобретенные нарушения строения и функции этих органов могут значительно снижать качество жизни пациента и даже приводить к инвалидности. Если ранее единственным путем решения проблемы становилось проведение радикального оперативного вмешательства, то на сегодняшний день возможно выполнение органосохраняющей операции по пластике мочевого пузыря, мочеточников, уретры. Благодаря этому зачастую удается полностью устранить нарушения в работе мочевыводящей системы и позволить пациенту забыть о существовавших ранее трудностях.

Показанием к проведению  пластики мочевыводящих путей могут становиться следующие заболевания:

  • эктопия мочеточника;
  • гидронефроз;
  • мегауретер;
  • экстрофия мочевого пузыря;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • инфравезикальная обструкция;
  • наличие клапанов уретры;
  • гипоспадия;
  • недержание мочи;
  • травматические повреждения мочевого пузыря, мочеточников, уретры.

Специалисты наших клиник проводят эффективные оперативные вмешательства по пластике верхних и нижних отделов мочевыводящих путей, позволяющие получить отличный долговременный результат.

Пластика верхних мочевых путей в Израиле

Одной из наиболее часто встречающихся патологий верхних мочевыводящих путей является гидронефроз. Данное патологическое состояние характеризуется расширением лоханки почки, развивающимся чаще всего вследствие длительной обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента. Чаще всего данный диагноз выставляется женщинам. Основными этиологическими факторами гидронефроза являются врожденная гиперплазия мышц, наличие клапана между лоханкой и мочеточником, аномально ввысоке отхождение мочеточника, добавочные нижнеполярные сосуды почки.

Зачастую наличие гидронефроза приводит к выраженному нарушению гемодинамики, что способствует развитию такого заболевания как пиелонефрит. Выраженные изменения в почечной ткани могут стать причиной развития и хронической почечной недостаточности. Именно поэтому выявление гидронефроза с высокой степенью выраженности может являться показанием для проведения пластического оперативного вмешательства.

Для оперативного лечения гидронефроза предложены многие варианты оперативных вмешательств. Наиболее часто используется методика резекции лоханочно-мочеточникового сегмента с наложением уретеропиелоанастомоза. Выполнение такой операции позволяет уменьшить объем лоханочно-чашечной системы, купировать болевой синдром и воспалительный процесс на длительный срок.

Кроме того пластические операции на мочеточниках выполняются и в случае наличия структур и участков облитерации, возникающих вследствие травм, воспалительных процессов, акушерско-гинекологических оперативных вмешательств. С целью устранения имеющихся нарушений наши специалисты применяют разнообразные методики: уретероуретероанастомоз, уретеролиз, уретероцистоанастомоз, варианты кишечной пластики мочеточника.

Отдельного внимания заслуживают оперативные вмешательства по пластике мочевого пузыря. С целью восстановления стенки органа, например, при экстрофии может быть использована методика пластики местными тканями, наложения анастомоза с кишечником, создания изолированного мочевого пузыря из кишечной стенки. Все эти манипуляции дают возможность восстановить работу мочевыводящей системе и позволяют ребенку, рожденному с тяжелым пороком развития, расти и развиваться нормально.

Пластика нижних мочевых путей в Израиле

Проведение пластического оперативного вмешательства может понадобиться пациентам с такой патологией как врожденная контрактура шейки мочевого пузыря. Это патологическое состояние характеризуется развитием плотной соединительной ткани с подслизистом и мышечном слоях органа, что ведет к нарушению акта мочеиспускания. При отсутствии лечения вследствие увеличения остаточного объема мочи возникает гидронефротическая  трансформация мочеточников с таким исходом как хроническая почечная недостаточность.

После оценки функционального состояния шейки мочевого пузыря при помощи урофлоуметрии и уретероцистографии может быть принято решение о необходимости проведения корригирующего оперативного вмешательства. Методика операции заключается в рассечении суженной части шейки мочевого пузыря с последующей пластикой тканей. Необходимо отметить. Что все манипуляции выполняются при помощи эндоскопического доступа, а значит, не требуют выполнения кожных разрезов.

Своевременного лечения требует и врожденная облитерация мочеиспускательного канала. Такая патология характеризуется заращением или полным отсутствием уретры на определенном протяжении. Моча при этом через свищевой ход выделяет в кишечник или попадает в незаращенный мочевой проток, выходя через пупок. Обычно такое патологическое состояние диагностируется в течение первых дней жизни малыша. Несомненно, единственным вариантом лечения данного заболевания является проведение оперативного вмешательства. Во время его выполнения хирург осуществляет рассечение участка сужения с последующим восстановлением проходимости мочеиспускательного канала. При полном отсутствии уретры возможно замещение ее пластическими материалами.

К непроходимости нижних мочевых путей может приводить и врожденное сужение мочеиспускательного канала. Данное патологическое состояние одинаково часто встречается как у мальчиков, так и девочек и приводит к нарушению нормального мочеиспускания. Хирургическое лечение данной патологии направлено на рассечение выходного отверстия уретры с последующим бужированием до восстановления нормального диаметра канала.

Характерной для мальчиков патологией является наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала. Эта аномалия характеризуется образованием складок или перепонок в просвете уретры. При этом наблюдается нарушение акта мочеиспускания, увеличение остаточного объема мочи в мочевом пузыре. Для устранения таких нарушений используется эндоскопическая методика. При проведении оперативного вмешательства хирург осуществляет удаление клапанов и пластику поврежденных отделов уретры.

Благодаря современным хирургическим технологиям, использующимся в наших клиниках, вы сможете навсегда забыть о заболеваниях мочевыводящих путей.