Приапизм

приапизмПриапизм представляет собой непроизвольную, зачастую болезненную эрекцию, которая не связана с сексуальным возбуждением и продолжается на протяжении 4-6 часов. Помимо болевого синдрома мужчину беспокоит изменение окраски кожного покрова полового члена. Несомненно, такое состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы приапизма могут появиться в любом возрасте, однако наиболее часто данная патология встречается у мужчин 20-50 лет. Пациенты с таким диагнозом составляют до 0,2% от всех обратившихся к врачу по поводу сексуальных расстройств.

Виды приапизма

Специалисты выделяют несколько разновидностей такого патологического состояния как приапизм:

  • High-flow – это неишемический тип заболевания, который, как правило, не характеризуется появлением болевого синдрома. Наиболее часто возникновение патологической эрекции в данной случае связано с различными травмами промежности;
  • Low-flow – это ишемический тип заболевания, развитие которого сопровождается выраженным болевым синдромом, который через некоторое время может ослабевать или исчезать.

Причины приапизма

Непосредственной причиной развития приапизма является нарушение кровообращения кавернозных иди пещеристых тел полового члена. В случае значительного усиления притока крови и переполнения кавернозных тел артериальной кровью говорят о неишемическом приапизма. Если же к развитию патологического состояния приводит ухудшение венозного кровотока с возникновением застоя крови, наблюдается ишемический приапизм.

Симптомы приапизма могут развиваться при следующих заболеваниях:

  • интоксикации, обусловленные приемов чрезмерных доз алкоголя, наркотиков;
  • заболевания системы крови, например, серповидноклеточная анемия, лейкозы;
  • неврологическая патология, например, травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, осложнения черепно-мозговой травмы;
  • заболевания мужской половой сферы, например, опухоли, травмы полового члена, воспалительные процессы гениталий;
  • травмы области промежности, таза;
  • патология обмена веществ, например сахарный диабет;
  • отравление некоторыми ядами, например, ядом черной вдовы или скорпиона;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, используемых для лечения эректильной дисфукнции, например, Виагра, Левитра;
  • медикаментозная терапия антидепрессантами, например, оланзапином, рисперидоном;
  • прием противотревожных лекарственных средств, например, диазепама;
  • использование непрямых антикоагулянтов, например, гепарина, варфарина.

Симптомы приапизма

Клиническая картина приапизма во многом зависит от типа заболевания:

  • истинный приапизм – обычно начинается внезапно. Чаще это происходит во время ночного сна. Половой член больного становится максимально напряженным. Как правило, мочеиспускание при этом остается ненарушенным, так как избыточным количеством крови переполняются лишь кавернозные тела, в то время как головка члена, уретра, предстательная железа в эрекции не участвуют. Приапизм в данном случае сопровождается болевыми ощущениями в промежности и у корня полового члена, которые наиболее выраженны через несколько часов после начала приступа. Нередко патологическое состояние сопровождается и отечностью полового члена, особенно в области крайней плоти. Больной не испытывает половое возбуждение, а половой акт не приносит облегчения, так как не заканчивается эякуляцией, и может лишь усилить боль;
  • перемежающий ночной приапизм – характеризуется появлением кратковременных болезненных эрекций во время ночного сна. В начале заболевания патологические приступы случаются редко, но со временем мучают больного все чаще. При данном типе приапизма патологические симптомы могут ослабевать после пробуждения, активных движений,  опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря, использования седативных или снотворных препаратов.

Диагностика приапизма в Израиле

Диагностику приапизма проводит уролог, андролог или врач-хирург. Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста для осмотра, рассказать о дискомфортных ощущения и сдать некоторые анализы. Помимо общеклинических исследований пациенту с приапизмом придется сдать анализ крови, полученной из сосудов полового члена. При проведении данной манипуляции специалист тонкой иглой прокалывает сосуд у основания органа и отправляет его в лабораторию. В зависимости от тог, венозная или артериальная кровь преобладает в кровеносном русле полового члена можно сделать заключение о типе заболевания.

Лечение приапизма в Израиле

Лечение приапизма начинается с принятия симптоматических мер. Прежде всего, это холод на область промежности, прием седативных препаратов. В зависимости от типа приапизма могут быть использованы и некоторые медикаментозные средства, например, агонисты адренергических рецепторов. Однако лекарственная терапия бывает эффективной далеко не всегда. В этом случае наши специалисты прибегают к хирургическому лечению приапизма.

Для радикального устранения приапизма прибегают к выполнению оперативных вмешательств на сосудистом русле. Прежде всего выполняется рентгеноконтрастное исследование сосудистого бассейна полового члена и прилегающих областей с целью определения возможной причины патологического состояния. Затем в зависимости от результатом обследования пациенту может быть рекомендован тот ил ной тип оперативного вмешательства. Наши специалисты с высочайшим мастерством накладывают спонгиокаверзные фистулы, спонгиокавернозные и сафенокавернозные анастомозы. Как правило, выполнение таких манипуляций приводит к восстановлению нормального кровотока в области органов промежности и полному исчезновению патологических симптомов. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к имплантации протезов полового члена.

Качественное и своевременное лечение приапизма в наших клиниках является залогом предупреждения опасных осложнений этого заболевания.