Изменить шрифт:
A
A

Никтурия

никтурияНиктурия представляет собой расстройство мочеиспускания, которое проявляется в увеличении количества выделяемой в ночное время мочи. У здорового человека дневной диурез значительно превышает ночной. При этом в течение дня мочи выделяется в 2-3 раза больше чем ночью. При развитии же патологии это соотношение меняется и больной начинает ощущать дискомфорт.

Причины никтурии

К развитию никтурии могут проводить следующие факторы:

  • цистопиелит;
  • цистит;
  • хронический пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • интерстициальный нефрит;
  • острый и хронический гломерулонефрит.

Развитие никтурии является свидетельством снижения концентрационной способности почек. Такое патологическое состояние может возникать, например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При патологии сердца и сосудов страдает и кровоснабжение почек, работа которых нарушается. Кроме того никтурия может возникать и в процессе лечения нефротического синдрома при постепенном исчезновении отеков периферических тканей.

Возрастание объема ночного диуреза при сердчено-сосудистой недостаточности носит преимущественно компенсаторный характер. За счет подобных изменений организм пытается устранить последствия олигурии. Как правило, снижение количества мочи наблюдается в дневное время суток  вследствие того, что сердце не проявляется с нагрузкой. При этом кровоснабжение почек значительно ухудшается. В результате никтурия дает возможность устранить водно-солевой дисбаланс в ночное время. Однако в случае прогрессирования сердечно-сосудистой недостаточности ночного промежутка времени не хватает для нормализации кровообращения почек. При этом пациент начинает отмечать появление стойких отеков периферических тканей, например, голеней. Остановить прогрессирование патологического процесса в данном случае помогает лишь помощь квалифицированного кардиолога.

У мужчин и женщин повышение ночного диуреза может свидетельствовать о наличии атеросклероза почечных артерий. При этом суточное количество мочи не изменяется. В том случае. Когда оно увеличивается, наблюдается сочетание таких двух видов дизурических расстройств как никтурия и полиурия. Кроме того повышенный ночной диурез следует отличать от учащенного мочеиспускания или поллакиурии. Не менее важно проводить дифференциальную диагностику с недержанием мочи, которое имеет место у пожилых мужчин, страдающих от аденомы предстательной железы.

Симптомы никтурии

Никтурия проявляется учащением количества мочеиспусканий в ночное время. У здорового человека дневной диурез в 2-3 раза превышает ночной. Больные же с никтурией  могут вставать в туалет несколько раз за ночь. Несомненно, это доставляет им дискомфорт и значительно нарушает сон.

При это следует помнить. Что изменение соотношения между дневным и ночным диурезом в пользу последнего может являться физиологической нормой у детей до 2-ух лет. В остальных же случаях это является свидетельством патологического состояния.

Диагностика никтурии в Израиле

Для диагностики никтурии и выяснения причины этого патологического состояния могут применяться следующие методики:

  • проба мочи по Зимницкому – позволяет оценить симптомы патологического процесса в динамике;
  • ангиография – это исследование информативно в выявлении признаков атеросклеротического поражения почечных артерий, которое может являться признаком никтурии;
  • УЗИ – исследование предстательной железы дает полезную информацию относительно степени прогрессирования аденомы предстательной железы. Немаловажным является и выполнение ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов, позволяющего определить сердечно-сосудистую патологию. Кроме того проводится УЗ-обследование органов малого таза, помогающее выявить патологию мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • бактериологическое исследование – посев мочи и изучение мазков из мочеиспукательного канала позволяет выявить признаки воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.

Лечение никтурии в Израиле

Лечение никтурии направлено на устранение причины патологического процесса. В случае выявления сердечно-сосудистой патологии пациент направляется к грамотному кардиологу. После проведения ряда исследований этот специалист назначает  эффективное лечение. Позволяющие устранить проявления основных гемодинамических расстройств. В результате нормальная работа почек восстанавливается и пациент избавляется от дизурических проявлений. В некоторых случаях при обнаружении органических нарушений строения сердца и сосудов, например. Патологии клапанного аппарата, может быть реокмендовано хирургическое лечение.

В случае наличия атеросклерозы почечных артерий может потребоваться выполнение рентгенэндоваскулярного оперативного вмешательства. В результате такой малоинвазивной операции удается восстановить проходимость просвета артерий, после чего кровоток в почках восстанавливается. Такая операция не требует проведения больших разрезов кожи и тканей. Наши специалисты выполняют ее лишь через небольшой прокол в бедренной артерии, через которую вводится катетер, достигающий пораженного участка сосудистого русла.

В случае выявления аденомы предстательной железы пациенту может потребоваться помощь квалифицированного уролога. Современные оперативные вмешательства по устранению опухолей простаты проводятся через мочеиспускательный канал и приводят к получению отличного результата в самые короткие сроки. Как правило, после проведения специализированного лечения признаки дизурии исчезают.

Кроме того врач-уролог может назначить эффективную лекарственную терапию современными медикаментозными препаратами. Такие средства воздействуют на тонус мышцы-детрузора, играющей важную роль в акте опорожнения мочевого пузыря.

Качественное лечение никтурии в наших клиниках приводит к получению отличного результата у большинства пациентов с данным нарушением.