Изменить шрифт:
A
A

Эпидидимит

эпидидимитТакое заболевание как эпидидимит характеризуется развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Эта структура располагается по задней поверхности главной половой железы мужского организма, а затем продолжается в семявыносящий проток. По частоте развития эпидидимит занимает пятое место среди урологических заболеваний у мужчин.  Наиболее подвержены развитию воспалительного процесса мужчины двух возрастных групп: 15-35 лет – период повышенной половой активности; старше 60-ти лет – период затухания половой функции.

Виды эпидидимита

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют две формы заболевания:

  • острый эпидидимит – продолжительность заболевания составляет не более 6 недель, а клиническая картина характеризуется наличием выраженной боли, воспаления, отека тканей;
  • хронический эпидидимит – может возникать как после острого эпидидимита, так и в качестве самостоятельной формы заболевания.

По характеру воспалительного процесса различают:

  • серозный эпидидимит;
  • инфильтративный эпидидимит;
  • гнойный эпидидимит.

Причины эпидидимита

Эпидидимит является полиэтиологичным заболеванием, а значит, может развиваться под влиянием различных причин:

  • половые инфекции, например, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • проникновение в ткани придатка яичка из кишечника, мочевого пузыря, простаты;
  • осложнения оперативных вмешательств;
  • переохлаждение;
  • травмы промежности;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение правил личной гигиены.

Анатомические особенности строения обуславливают наличие более вытянутой формы придатка левого яичка. Именно поэтому наиболее часто встречается левосторонний эпидидимит, в то время как правая сторона мошонки оказывается более устойчивой к инфекции.

Симптомы эпидидимита

Выраженность симптомов эпидидимита может варьировать при острой и хронической форме заболевания.  Острый эпидидимит характеризуется следующими признаками:

  • гиперемия или покраснение кожи мошонки;
  • резкая боль в промежности, усиливающаяся при движении;
  • дискомфорт внизу живота и паховой области;
  • отечность и увеличение размеров мошонки;
  • повышение температуры тела;
  • жжение и боль во время мочеиспускания и эякуляции;
  • возможно появление примеси крови в сперме;
  • появление головной и мышечной боли.

При хронической форме заболевания патологические симптомы имеют меньшую интенсивность и могут появляться лишь во время обострения патологического процесса. У пациентов с таким диагнозом встречаются следующие симптомы:

  • увеличение размеров и уплотнение яичка;
  • болезненность в мошонке при ходьбе.

Развитие эпидидимита может приводить и к возникновению следующих осложнений:

  • абсцесс мошонки;
  • свищ кожи мошонки;
  • инфаркт ткани яичек;
  • бесплодие.

При развитии воспаления в тканях семенного канатика наблюдается активное разрастание рубцовой ткани. В результате проходимость семявыносящих путей снижается, что непременно сказывается на качестве спермы. Низкое количество сперматозоидов в эякуляте может становиться причиной бесплодия. Распространение инфекции может затрагивать и противоположную сторону мошонки, вызывая развитие двустороннего эпидидимита, имеющего еще более тяжелые последствия.

Диагностика эпидидимита в Израиле

При появлении первых же признаков эпидидимита рекомендуется обратиться за медицинской помощью. После физикального осмотра уролог может порекомендовать выполнение следующих исследований:

  • анализ мочи с выполнением посева и определения чувствительности флоры к антибиотикам – проводится с целью выявления инфекционного возбудителя и правильного подбора антибиотиков;
  • анализ крови – необходим для оценки общевоспалительных изменений в организме;
  • ультразвуковая допплерография мошонки – позволяет оценить скорость кровотока в сосудах мошонки.

Лечение эпидидимита в Израиле

Лечение эпидидимита направлено на подавление воспалительного процесса в тканях придатка яичка. С этой целью предпринимаются следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия – прежде всего это курс антибиотикотерапии, позволяющий уничтожить патогенного возбудителя. Важно осуществлять грамотный подбор антибактериального препарата в соответствии с результатами антибиотикограммы. Кроме того осуществляется прием противовоспалительных и антигистаминных лекарственных средств, дающих возможность снизить реактивность тканей;

В случае хронического эпидидимита проводится менее интенсивное медикаментозное лечение, однако большое внимание уделяется общеукрепляющей терапии. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, важно одновременное лечение обоих половых партнеров и отказ от половой жизни до полного выздоровления, подтвержденного лабораторно.

  • режим – во время лечения больному рекомендуется соблюдать постельный режим, а также фиксировать мошонку в приподнятом положении. Этого можно добиться применением поддерживающих повязок или ношением тугих плавок;
  • физиолечение – рекомендуется выполнять физиотерапевтические процедуры вскоре после стихания острой фазы патологического процесса. Наилучший эффект имеют магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ, согревающие процедуры и фитолечение;
  • хирургическое лечение – показанием к выполнению оперативного вмешательства, как правило, становится распространенный гнойно-воспалительный процесс, имеющий место при тяжелом течении острого эпидидимита. В данном случае хирург прибегают к резекции придатка яичка или орхэктомии. При отсутствии признаков тяжелой деструкции возможно выполнение надсечек на поверхности придатка, что позволяет вскрыть все микроабсцессы и выполнить декомпрессию органа. При грамотном выполнении такой процедуры пораженный придаток удается спасти.

При своевременном лечении эпидидимита наши специалисты полностью сохраняют репродуктивную функцию мужчины.