Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, которое характеризуется развитием обратного тока крови по магистральным венам. Патологические состояния такого рода составляют около 25% от всех заболеваний венозной системы.

Вены представляют собой сосуды, по которым кровь притекает к сердцу. Для предотвращения регургитации (обратного тока крови) в просвете вен существуют специальные приспособления  – клапаны, которые открываются и закрываются в соответствии с фазами сердечного цикла.

При хронической сердечной недостаточности согласованная работа клапанов бывает нарушенной. В результате формируется патологический ретроградный ток крови. Нарушается микроциркуляция в тканях, вследствие чего развивается гипоксия и трофические нарушения. Застой крови в венозном русле повышает давление на стенку сосуда.  Она растягивается и вена варикозно расширяется. Кроме того жидкость, пропотевая через стенку вены с повышенной проницаемостью, вызывает появление отеков. Поражаться патологическим процессом могут поверхностные и глубокие вены бедра, голени, тазовые, подвздошные, нижняя полая вена. В исходе прогрессирования заболевания развиваются хронические венозные язвы и тромбофлебит.

Хроническая венозная недостаточность – виды

В зависимости от этиологии хроническая венозная недостаточность бывает:

• Врожденная
• Первичная (идиопатическая)
• Вторичная

Также заболевание классифицируется в зависимости от степени тяжести клинических проявлений:

• 0 степень – заболевание протекает бессимптомно;
• I степень – периодически развиваются отеки, появляется синдром «тяжелых ног»;
• II степень – постоянная отечность, нарушения в пигментации кожи, склеротические изменения;
• III степень – трофические нарушения вплоть до образования язвы.

Также выделяют разновидности хронической венозной недостаточности по наличию или отсутствию рефлюкса и обструкции вены:

• С рефлюксом
• С обструкцией
• С рефлюксом и обструкцией

Хроническая венозная недостаточность – причины

Выделяют факторы риска и причины развития хронической венозной недостаточности:

• Повышенная масса тела
• Наследственная предрасположенность по женской линии
• Женский пол
• Беременность
• Роды
• Пожилой возраст
• Занятия профессиональным спортом или напротив снижение физической активности
• Применение гормональных контрацептивов
• Частое поднятие тяжестей
• Длительное пребывание в положении сидя и стоя
• Склонность к запорам
• Жаркий климат

Хроническая венозная недостаточность – симптомы

Для больного с хронической венозной недостаточностью характерны следующие симптомы:

• Боли в ногах, появляющиеся к вечеру
• Ощущение тяжести в ногах к вечернему времени
• Появление судорог в ногах
• Развитие отеков во второй половине дня
• Для отеков при хронической венозной недостаточности характерно исчезновение к утру
• Снижение эластичности кожи, сухость, шелушение
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Изменение цвета кожи
• Появление кожного зуда
• Развитие дерматита или экземы
• Варикозно расширенные вены

Диагностика хронической венозной недостаточности в Израиле

При обращении к врачу с пациента с хронической венозной недостаточностью ему могут быть назначены такие исследования:

• Ультразвуковая допплерография
• Дуплексное сканирование сосудов
• Фотоплетизмография
• Флебоманометрия
• Кожная термометрия
• Радиоизотопные методы исследования
• Тепловизорное исследование
• Флебография
• Реовазография

Лечение хронической венозной недостаточности в Израиле

В Израиле Вы сможете получить качественное и эффективное лечение хронической венозной недостаточности. Опытные врачи после тщательного исследования клинической картины заболевания назначат один из видов лечения или их сочетание:

• Консервативная терапия –  заключается в приеме лекарственных препаратов и компрессионной терапии. При хронической венозной недостаточности применяются флеботоники, которые оказывают тонизирующий эффект на венозную стенку и облегчают протекание заболевания. Компрессионная терапия заключается в применении специального трикотажа (чулок, колгот). Эта ткань обладает компрессионными свойствами, благодаря чему сдавливает стенки поверхностных вен, что затрудняет отток крови из них в глубокие.
• Склеротерапия – основана на том, что можно искусственно вызвать спадение стенок и облитерацию вены. Такой метод лечения не влияет на кровоснабжение, так как венозный отток в таком случае обеспечивается системой глубоких вен. В процессе проведение склеротерапии вена пунктируется в нескольких местах и в нее вводят специальное вещество – склерозант. В качестве этого препарата используются различные вещества, которые вызывают ожог стенок вены, которые в последствии слипаются. В результате просвет вены закрывается и она превращается в соединительнотканный тяж
• Хирургическое лечение – прежние способы удаления несостоятельных вен, которые проводились с выполнением длинных разрезов над поверхностью сосудов, считаются устаревшими и практически не применяются израильскими хирургами. Современные оперативные вмешательства заключаются в удалении варикозно расширенных вен через небольшие разрезы в несколько сантиметров. Перед оперативным вмешательством проводится разметка вен с помощью дуплексного сканирования, позволяющего визуализировать их стволы, ветви, коммуникантные вены. Вена удаляется с помощью специального зонда (стриппинг), перевязываются сосуды, соединяющие поверхностные вены с глубокими (кроссэктомия). Операция малотравматичная, легко переносится пациентами и не требует применения наркоза.

Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к печальным последствиям.