Лимфедема

Лимфедема – это заболевание лимфатической системы, которая выполняет в организме человека дренажную и лимфоцитопоэтическую функцию. К лимфатической системе относятся лимфатические узлы и сосуды, по которым лимфа притекает к лимфоузлам. Лимфатические сосуды производят сбор продуктов жизнедеятельности клеток из межклеточного вещества. В лимфатических узлах лимфа очищается от чужеродных веществ, остатков бактерий и лимфоцитов. Если в результате повреждения при патологическом процессе эти пути оказываются закупорены, развивается отек тканей вследствие застоя лимфы. В данном случае нарушается баланс между притоком и оттоком жидкости и появляется лимфедема.

Лимфедема является довольно распространенным заболеванием в той или иной степени наблюдается у 10% населения, а лимфедемой, развившейся на фоне хронического инфекционного процесса, болеют около 10 миллионов людей на планете.

Лимфедема – Виды

В зависимости от этиопатогенеза лимфедема классифицируется на:

  • Первичную – такая форма лимфедемы развивается как самостоятельное заболевание еще в детском возрасте, обычно имеет двухсторонний характер и склонно к прогрессированию.
  • Вторичную – развивается в результате воздействия патогенетического фактора (заболевания, травмы), после чего развивается преимущественно одностороння лимфедема.

По длительности течения выделяют лимфедему:

  • Острую – симптомы заболевания проходят после устранения патологического влияния на лимфатические сосуды.
  • Хроническую – может существовать у больного долгие годы.

Лимфедема – Причины

В основе этиологии лимфедемы могут лежать такие причины и факторы риска:

  • Оперативные вмешательства (например, по поводу рака груди, яичек);
  • Ожоги;
  • Особенности строения и функционирования лимфатической системы у конкретного пациента (например, аплазия или маленький диаметр лимфатических капилляров);
  • Наследственная предрасположенность (болезнь Милроя);
  • Травмы;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Опухоли лимфатической системы (лимфангиома);
  • Воспалительные заболевания;
  • Переломы конечностей;
  • Варикозная болезнь;
  • Рожистое воспаление;
  • Ожирение.

Лимфедема – Симптомы

В клинической картине лимфедемы можно выделить несколько степеней тяжести с различными симптомами:

  • I степень – на верхней или нижней конечности, реже на половых органах появляется отек.  Эти органы увеличиваются в размерах. Первоначально отек располагается на тыле стопы или кисти, пальцах,  причем здоровая и больная конечность отличаются по диаметру не более, чем на 2 см. Кожные покровы в месте поражения бледные, исчезает рисунок подкожных вен, утолщаются кожные складки. Появляются жалобы на тяжесть в ногах, руках, чувство давления, ограничение в подвижности.
  • II степень – стабильный отек распространяется на более высокие отделы конечностей (глень, предплечье). Различие в диаметрах между больной и здоровой конечностями уже составляет около 5 см. В месте поражения появляются начальные признаки фиброза, а поверхность кожи становится холодной на ощупь.
  • III степень – отек занимает всю поверхность конечности, деформируя ее контуры. Конечности становятся похожими на колоны. Ассиметрия между здоровой и больной конечностью составляет более 5 см. Отек плотный на ощупь, безболезненный.
  • IV степень – на месте отека появляются трофические нарушения (дерматит, экзема язва; малейшие ссадины, царапины вызывают лимфангит из-за легкого проникновения инфекции), папилломатозные и бородавчатые разрастания, лимфорея. Отек достигает таких объемов, что такое состояние носит название «слоновость».

Лимфедема – Диагностика

При диагностике заболеваний лимфатической системы в Израиле существует возможность воспользоваться самыми современными методами обследования:

  • Ультразвуковое исследование – проводится дуплексное сканирование сосудов, ультразвуковое исследование мягких тканей;
  • Рентгенография – проводится ретгенологическое исследование грудной клетки, для выявления возможных опухолей и патологических образований. Также проводится лимфография – рентгенгологическое исследование лимфатических сосудов с введением в их просвет контрастного вещества.  Такое метод исследования позволяет выявить нарушения в сократимости и проходимости лимфатических сосудов;
  • Лимфосцинтиграфия – заключается в введении в лимфатическое русло радиоофармпрепарата, содержащего радиоактивные изотопы. Отслеживая продвижение радиофармпрепарата можно изучить функционирование лимфатической системы в динамике.
  • Компьютерная томография – позволяет получить послойное изображение среза лимфатических сосудов и узлов, выявить изменения в их строении.

Лимфедема – Лечение в Израиле

Лечение лимфедемы в Израиле специалисты проводят, используя индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий этиологию данного клинического случая, морфофункциональные особенности строения лимфатической системы, степень тяжести лимфедемы:

  • Медикаментозная терапия – не имеет большого эффекта при лимфедеме, однако показано применение вазоактивных препаратов, антибиотиков.
  • Физиотерапия – проводится с целью улучшения циркуляции лимфы, повышение проницаемости лимфатических путей. Наиболее эффективными при лимфедеме оказываются амплипульс-терапия, электрофорез, фонофорез с ферментными препаратами, ультрафиолетовое облучение крови, лазеротерапия, магнитотерапия. Также успешно применяются лимфодренирующий массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Большое внимание уделяется методам компрессии. Это может быть как обычная компрессия с применением эластичного бинтования, так и современная пневмокомпрессия с использованием лимфопресса.
  • Хирургическое лечение – при лечении лимфедемы применяются микрохирургические операции с наложением лимфовенозных анастомозов. По этим дополнительным путям оттока лимфа стекает в венозную систему. Проводятся также оперативные вмешательства по восстановлению проходимости лимфатических сосудов, декомпрессии межтканевой жидкости методом лимфостимуляции.

Лимфедема – это заболевание, значительно снижающее качество жизни и требующее своевременного лечения.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]