Изменить шрифт:
A
A

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – это такое заболевание, для которого характерно поражение периферических мелких сосудов. Патологический процесс захватывает концевые артерии и артериолы верхних конечностей. Однако могут поражаться и дистальные отделы нижних конечностей. В основе заболевания лежит вазоспастическая реакция, обусловливающая патологическое сужение мелких сосудов. Распространенность болезни Рейно среди населения составляет около 3-5%. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 20-40 лет. У женщин частота развития патологии более чем в 5 раз выше, чем у лиц мужского пола.

Болезнь Рейно – Виды

Специалисты выделяют два понятия:

  • Болезнь Рейно – развивается как самостоятельное идиопатическое заболевание, точные причины развития которого до сих пор не установлены.
  • Синдром Рейно – развивается при наличии у пациента заболеваний, связанных с патологией коллагеновых волокон. Например, синдром Рейно возникает при склеродермии. Это патологические состояние связано с нарушением сократимости сосудистой стенки из-за изменения строении соединительной ткани.

Болезнь Рейно – Причины

Можно выделить ряд  факторов риска развития болезни Рейно

  • Макроглобулинемия, криоглобулинемия (состояния, при которых в крови появляются специфические белки)
  • Снижение уровня гормонов щитовидной железы (например, при микседеме)
  • Повышение содержание в крови тромбоцитов, клеток свертывающей системы крови (тромбоцитоз)
  • Длительное переохлаждение конечностей
  • Вибрационная болезнь, развивающаяся при систематическом длительном воздействии вибрации
  • Системная красная волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Атеросклероз
  • Туннельные синдромы, в результате которых происходит сдавление нервов в костных каналах и нарушается иннервация артериальной стенки
  • Травматизация пальцев кистей
  • Длительное лечение сосудосуживающими препаратами
  • Воздействие некоторых химических веществ (например, винилхлорида)
  • Дисбаланс половых гормонов
  • Стрессовые влияния

Болезнь Рейно – Симптомы

В течении заболевания выделяют несколько стадий, клинические проявления которых усугубляются со временем.

Ангиоспастическая стадия

На этой стадии развития заболевания у пациентов наблюдается резкое побледнение нескольких пальцев на верхней или нижней конечности. Во время приступа падает температура и снижается чувствительность в пальцах из-за прекращения кровотока, обусловленного резким сужением просвета артерии. Приступ вазоспазма может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.  После прекращения приступа сосуды расширяются и периферические отделы конечности розовеют и становятся теплыми а ощупь.

Ангиопаралитическая стадия

Эта стадия выставляется в диагнозе, когда во время приступов пальцы не только бледнеют, но и приобретают синеватый оттенок. Сосудистый спазм может сопровождаться ощущением покалывания, ползания мурашек. Иногда у больных появляются болезненные ощущения. При вазоспазме в таком случае чувствительность исчезает полностью. При прогрессирования патологического процесса заболевание переходит в следующую стадию.

Трофопаралитическая стадия

При данной стадии заболевания спазм сосудов существует столь продолжительное время, что нарушается кровоснабжение тканей конечности. В результате развиваются трофические нарушения. Сначала нарушается тургор и эластичность кожи, появляется ломкость ногтей, выпадают волосы. Конечность, имеющая багрово-синий цвет, становится отечной. На поверхности кожи появляются пузыри с геморрагическим содержимым. При вскрытии пузыря образуется язва, которая долго не подвергается заживлению. Может развиваться некроз концевых фаланг пальцев с отторжением.

Болезнь Рейно – Диагностика

Для постановки диагноза болезнь Рейно информативными оказываются данные клинической картины заболевания. Для исключения другой патологии и постановки точного диагноза могут применяться такие исследования:

  • Капилляроскопия – проводится осмотр капилляров ногтевого ложа под микроскопом, что позволяет оценить скорость и полноценность кровотока в них
  • Ультразвуковое исследование сосудов
  • Тепловизорное исследование
  • Кожная термометрия
  • Реовазография
  • Артериография
  • Магнитно-резонансная томография

Болезнь Рейно – Лечение в Израиле

Израильские врачи используют консервативные и хирургические методы лечения болезни Рейно.

  • Медикаментозная терапия – проводится с применением лекарственных препаратов, оказывающих сосудорасширяющий эффект.
  • Физиотерапевтическое лечение – направлено на улучшение кровообращения в зоне патологического процесса. Наиболее часто применяется лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, радоновые, сульфгидрильные ванны.
  • Хирургическое лечение – при болезни Рейно радикальным методом лечения является симпатэктомия. Эта операция направлена на «выключение» симпатических нервных волокон, которые при данном патологическом состоянии отвечают за усиленный спазм сосудов.  В Израиле выполняет преимущественно эндоскопическая симпатэктомия. Такая операция является низкотравматичной и имеет минимальное количество осложнений.

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Выполняется несколько проколов в стенке грудной клетки. С помощью видеоторакоскопической аппаратуры хирург выделяет симпатический ствол и накладывает специальную клипсу на определенном его уровне. Затем эндоскопические инструменты извлекаются и на место прокола накладывается несколько швов и пациент на несколько дней остается в стационаре для контроля за основными жизненными показателями.

Болезнь Рейно легко поддается лечению на ранних стадиях, в то время как при тяжелом запушенном течении имеет массу осложнений.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]