Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза»  – это заболевание, которое характеризуется недостатком слезной жидкости. Слезы на поверхности глазного яблока образуют пленку, которая не только обеспечивает защиту глаза от высыхания, но и обеспечивает питание роговицы, содержит бактерицидные вещества (лизоцим), обеспечивает скользящее движение глазного яблока. В слезной пленке можно выделить несколько слоев:

• Внутренний – это слизистый слой, который контактирует с конъюнктивой глаза.
• Промежуточный – содержит влагу, обеспечивающую доставку питательных веществ к роговице.
• Наружный – представляет собой тонкий жировой слой, за выработку которого отвечают железы хряща века.

За продукцию слезной жидкости в организме отвечает слезная железа, расположенная в костном углублении на наружной поверхности глазницы. Слизистый и жировой слои продуцируются небольшими железками конъюнктивы и хряща век. Возобновление всех слоев слезной пленки осуществляется при мигательных движениях. К слезоотводящему аппарату относятся слезные канальцы, в которые жидкость попадет через слезные точки. Затем слезная жидкость оттекает в слезный мешок, располагающийся у внутреннего уголка глаза, и носослезный канал.

Пи синдроме «сухого глаза» происходит снижение качества или уменьшение количества слезной жидкости. Чаще всего заболевание наблюдается у лиц пожилого возраста. При тяжелом течении заболевание приводит к помутнению роговицы и снижению зрения.

Синдром «сухого глаза» – Виды

В зависимости от тяжести клинической картины синдром «сухого глаза» бывает:

• Легкой;
• Средней;
• Тяжелой степени тяжести.

По этиологии заболевание бывает:

• Симптоматическое – связан с ускоренным высыханием слезной пленки.
• Синдромальное – развивается при снижении выработки слезной жидкости.

Синдром «сухого глаза» – Причины

К причинам и факторам риска развития данного заболевания можно отнести следующее:

• Неполное смыкание глазной щели при лагофтальме (нарушение смыкания век, обусловленное параличом лицевого нерва), экзофтальме (при тиреотоксикозе), буфтальме (увеличение размеров глазного яблока при врожденной глаукоме);
• Деформированная поверхность роговицы;
• Воспалительные заболевания слезной железы (дакриоаденит);
• Воспалительный заболевания слезного мешка (дакриоцистит);
• Воспалительные заболевания железок хряща века (мейбомит);
• Послеоперационный период после офтальмологических операций;
• Так называемый офисный глазной синдром, возникающий под влиянием кондиционированного воздуха и электромагнитного излучения от монитора компьютера;
• Нарушенное питание роговицы, например, при кератите;
• Некоторые лекарственные препараты (противозачаточные таблетки, кортикостероиды, антидепрессанты, гипотензивные препараты);
• Возрастные изменения, особенно у женщин;
• Менопауза;
• Болезнь Паркинсона, Шегрена, рассеянный склероз;
• Недостаток в организме витамина А;
• Использование контактных линз.

Синдром «сухого глаза» – Симптомы

К клиническим проявлениям синдрома «сухого глаза» можно отнести такие признаки:

• Ощущение инородного тела в глазу;
• Ощущение сухости в глазу;
• Слезотечение;
• Жжение в глазу;
• Светобоязнь;
• Болезненный ощущения в глазу;
• Усталость глаз, особенно к вечеру;
• Снижение остроты зрения к концу дня;
• Усиление симптомов на ветру, при попадании дыма, в помещении с кондиционером;
• Вязкое отделяемое из глаза.

Синдром «сухого глаза» – Диагностика в Израиле

При поступлении больного с симптомами синдрома «сухого глаза» выполняется несколько исследований:

• Проба с флуоресцином – осуществляется при закапывании в конъюнктивальную полость больного специального красителя – флуоресцина. Затем проводится биомикроскопическое исследование, которое позволяет выявить нарушение целостности слезной пленки (проба Норна) и некоторые другие изменения.
• Проба Ширмера – проводится при использовании специальной тест-полоски, которая помещается за нижнее веко. По прошествии определенного промежутка времени оценивается длина смоченной слезной жидкостью части. При синдроме «сухого глаза» это расстояния составляет меньше 15 мм.
• Прицельная биомикроскопия переднего отдела глаза.

Синдром «сухого глаза» – Лечение в Израиле

Лечение синдрома «сухого глаза» в Израиле предусматривает ряд консервативных и радикальных методов:

• Заместительная терапия – направлена на восполнение недостатка слезной жидкости. В данном случае применяется препарат «искусственная слеза», по составу приближенный к слезной жидкости. В его состав входит гиалуроновая кислота. Лекарственные вещества такого типа могут применяться как в жидком виде, так и в форме геля, который дает хороший эффект на длительное время.
• Витаминотерапия – направлена на восполнение в организме недостатка витамина А, способствующего возникновению заболевания.
• Хирургическое лечение– направлено на радикальное решение проблемы. В Израиле в зависимости от клинического случая Вы сможете получить несколько видов хирургического лечения синдрома «сухого глаза»:
  • Полимерная обтурация – направлена на создание препятствия оттоку слезной жидкости, в результате чего слезы дольше задерживаются в конъюнктивальной полости. При подготовке к операции пациенту в слезные канальца вводят коллагеновые пробки, которые самостоятельно рассасываются через несколько дней. Если за этот период времени пациент ощущает значительное улучшение, проводится следующий этап операции. В слезные канальца вводят уже постоянные силиконовые пробки. Пациент получает длительный эффект от оперативного вмешательства.
  • Конъюнктивальное покрытие слезной точки – в ходе этого оперативного вмешательства создают препятствие к попаданию слезы в слезные точки, с помощью покрытия из лоскутом конъюнктивы.
  • Пересадка слюнных желез – слюнные железы, как и слезные состоят из железистой ткани и продуцируют секрет, схожий по составу со слюной.

Синдром «сухого глаза» – это заболевание, причиняющее большие неудобства свои обладателям. В Израиле Вы сможете получить качественное лечение этой патологии.