Ревматизм

Ревматизм – это воспалительное заболевание системного характера. При этом в основном поражаются суставы и оболочки сердца. Ревматизм входит в группу заболеваний с системным поражением соединительной ткани аутоиммунного характера или коллагенозам. Также к данной группе относятся дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия и другие патологические состояния.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии:

  • мукоидное набухание – в результате повышения клеточной проницаемости в тканях происходит накопление большого количества глюкозмаминогликанов;
  • фибриноидное набухание – наблюдается развитие глубокой дезорганизации волокон соединительной ткани с последующим развитием некроза;
  • воспалительные клеточные реакции – вокруг патологического очага формируется воспалительная реакция, связанная с инфильтрацией тканей макрофагами и гистиоцитами. В результате формируется гранулема, проходящая в своем развитии стадии цветения, увядания, рубцевания;
  • склеротические изменения – в пораженном органе наблюдается патологическое разрастание соединительной ткани.

Виды ревматизма

Выделяют несколько клинико-анатомических форм ревматизма:

  • кардиоваскулярная – при ревматизме всегда происходит поражение тканей сердца. При этом если в патологический процесс вовлекаются только миокард и эндокард, заболевание носит название кардита. Если же поражается и перикард, патологический процесс называется ревматическим панкардитом. Кардиоваскулярная форма ревматизма встречается чаще всего и характеризуется поражением не только стенок, но и хорд, клапанов сердца;
  • церебральная – патологический процесс поражает соединительную ткань сосудов с развитием васкулита, атрофией ганглиозных клеток. При этой форме заболевания особенно у детей развивается малая хорея;
  • полиартритическая – встречается у 10-15% пациентов с ревматизмом и характеризуется поражением крупных суставов. При этом в их суставных сумках накапливается экссудат, из-за чего появляются характерные клинические симптомы. Однако при этом разрушения хрящей и деформации суставов никогда не наблюдается и патологический процесс ограничивается лишь развитием мукоидного набухания в основном веществе соединительной ткани. Поэтом говорят, что «ревматизм лижет суставы, но кусает седце»;
  • нодозная – в данном случае патологический процесс поражает мягкие ткани в области суставов и сухожилий с образованием характерных узелков.

Причины и факторы риска развития ревматизма

Причиной развития воспалительного процесса в организме при ревматизме является инфицирование тканей β-гемолитическим стрептококком группы А. Наиболее часто первичный очаг инфекции локализуется в области миндалин. Хронический тонзиллит, развивающийся в данном случае, является фактором риска распространения патологического процесса на другие органы и ткани. Возбудитель патологического процесса не только вырабатывает вещества, являющиеся токсичными по отношению к сердечной ткани, но и имеют на поверхности структуры, сходные с ней по строению. В результате иммунный ответ, направленный против стрептококков, затрагивает и ткань сердца, суставов. Развивается иммунный воспалительный процесс, обуславливающий клинические проявления ревматизма.

 Симптомы ревматизма

Ревматизм может клинически проявляться по-разному:

  • при поражении сердца наблюдается ухудшение состояния пациента с симптомами интоксикации, появлением болей в области сердца тянущего характера. Также повышается температура тела, наблюдается тахикардия, сердцебиение. С течением времени расширяются границы сердца, нарастают проявления сердечной недостаточности;
  • при поражении суставов – наблюдается появление припухлости, боли в области крупных суставов. Поражение, как правило, носит симметричный характер, быстро стихает после назначения нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при поражении нервной системы – наблюдается развитие хореи, которая сопровождается повышением тонуса мышц. В результате дети становятся беспокойными, гримасничают, у них появляются мышечные подергивания. При прогрессировании патологического процесса нарушается речь и глотание;
  • кожным проявлениями ревматизма становятся области эритемы, представляющей собой мелкие высыпания, расположенные в виде кольца.  Также в подкожной клетчатке, фасциях, суставных капсулах, апоневрозах мышц формируются ревматические узелки. Они плотные, безболезненные и малоподвижные;
  • при поражении плевры – развивается ревматический плеврит. В данном случае появляется боль, которая усиливается во время глубокого вдоха, одышка, кашель, повышается температура тела.

Диагностика ревматизма

Диагностика такого заболевания как ревматизм основывается на изучении жалоб пациента, анамнеза заболевания, а также проведении некоторых исследований:

  • анализ крови;
  • иммунологическое исследование на наличие ревматического фактора, АСЛО, С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов  других иммунных факторов воспаления;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ЭКГ-диагностика;
  • Эхо-КГ;
  • рентгенологическое исследование сердца.

Лечение ревматизма в Израиле

В израильских клиниках Вы сможете пройти полный курс комплексной терапии ревматизма., который поможет надолго забыть об этом заболевании. Прежде всего, показана санация хронических очагов инфекции, например, решение проблемы хронического тонзиллита.  С этой целью может проводиться тонзилэктомия, назначаются антибактериальные препараты. Терапия проводится в больших дозах на протяжении двух недель и постепенно сводится к минимальным поддерживающим дозам. Профилактический приме антибиотиков, после того как развился ревматический порок сердца, может продолжаться в течение всей жизни пациента.

В основе дальнейшей терапии ревматизма большое значение отводится приему нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапия этими лекарственными средствами долговременна и проводится до устранения симптомов активного течения патологического процесса. В сочетании с ними используются глюкокортикоиды, доза которых постепенно снижается.

Для достижения долговременной ремиссии также играет значение соблюдение режима питания, физических нагрузок, закаливающих процедур. В диете стоит отказаться от приправ, большого количества соли, бульонов, легкоусваиваемых углеводов, бобовых, шпината и щавеля. После стихания воспалительного процесса лечение можно продолжить на санаторных курортах Мертвого моря, целебные грязи которого помогают укрепить здоровье пациентов.

Соблюдение всех рекомендация израильских специалистов поможет Вам держать ревматизм под контролем.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru