Рахит

Рахит – это заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме. В результате гиповитамина Д в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен. В патогенезе заболевания снижается поступление витамина Д через кожу и пищу. В первом случае нарушается синтез витамина под действие ультрафиолетовых лучей, во втором – недостаточно содержание его в пищевых продуктах. Нарушаются процессы всасывания кальция и фосфора в кишечнике, ослабевает деятельность остеобластов, отвечающих за синтез костной ткани, и усиливается активность остеокласов, разрушающих кость. Происходит угнетение сократительной активности мышечных волокон, снижается реактивность иммунной системы.

Рахит – Виды

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют такие виды рахита:

  • Острый
  • Подострый
  • Рецидивирующий

По клиническому течению выделяют:

  • Кальцийпенический рахит – преобладают симптомы недостатка кальция в организме (размягчение костей (остеомаляция), нарушение работы вегетативной нервной системы, расстройства нервно-мышечной возбудимости).
  • Фосфоропенический – преобладают симптомы недостатка фосфора в организме (мышечная слабость, заторможенность, вялость, поражение связочно-суставного аппарата).
  • Рахит, без отклонений в содержании кальция и фосфора – характеризуется невыраженной гиперплазией костной ткани.

Также выделяют три степени тяжести рахита.

Рахит – Причины

Можно выделить факторы риска развития рахита, как со стороны матери, так и со стороны ребенка – Со стороны матери:

  • Токсикозы во время беременности
  • Возраст матери > 35 лет
  • Гиподинамия и недостаточная инсоляция во время беременности
  • Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов во время беременности
  • Прием гормональных и других препаратов во время беременности
  • Другие заболевания матери (патология почек, печени, желудочно-кишечного тракта)
  • Осложнения в родах

Со стороны ребенка:

  • Большая масса тела плода при рождении
  • Недоношенность
  • Перезрелость плода
  • Гиперкератоз кожи
  • Кахексия
  • Авитаминоз А
  • Недостаток солнечно света;
  • Гиподинамия
  • Ранний перевод на искусственное вскармливание
  • Грудное кормление при возрасте матери старше 35 лет
  • Частые просутдные  и инфекционные заболевания в анамнезе
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (напрмиер, противосудорожных)
  • Патология почек, печени, кожи, желудочно-кишечного тракта

Рахит – Симптомы

В клиническом течении рахита выделяют несколько периодов заболевания с характерной симптоматикой.

Начальный период

  • У ребенка появляется беспокойство, раздражительность
  • Нарушается сон
  • Патологические срыгивания
  • Повышенная потливость, повышенная влажность кожи
  • Снижается тургор кожи
  • Наблюдается облысение затылка
  • Запоры
  • Края родничка податливы

Период разгара болезни

  • Появляется общая слабость
  • Мышечная гипотония
  • Разболтанность суставов
  • Характерен увеличенный «лягушачий» живот
  • Форма черепа становится квадратной, затылок уплощается, нос становится «седловидным»
  • Происходит деформация грудной клетки, появление рахитических «четок » на ребрах
  • Нарушается прорезывание зубов
  • Искривляются кости таза, позвоночника, конечностей
  • Роднички и черепные швы не закрываются длительное время

Период восстановления

  • Самочувствие ребенка улучшается
  • Мышечная гипотония не столь выражена
  • Наблюдается кариес и дефекты зубной эмали
  • Остаются деформации костей

Период остаточных явлений

  • Характерна эмоциональная лабильность
  • Повышенная чувствительность к стрессам
  • Повышена предрасположенность к появлению навязчивых состояний, неврозов
  • Наблюдается плоскостопие, сколиоз, плоскорахитический таз
  • Для таких детей характерная задержка роста и кариес

При  тяжелом течении рахита заболевание может осложняться развитием гепатолиенального синдрома, иммунодефицитом, нарушением работы легочной  и сердечно-сосудистой систем.

Рахит – Диагностика

Основными методами диагностики рахита являются:

  • Лабораторный анализ крови – выявляет снижение уровня кальция и фосфора, повышение щелочной фосфатазы, гиперфосфатурию, ацидоз крови (сдвиг равновесия в кислую сторону), анемию.
  • Рентгенография – показывает характерные для рахита остеопороз и нарушения обызвествления костей.
  • Электрокардиография – выявляет снижение вольтажа зубцов электрокардиограммы, интервал PQ удлиняется, а комплекс QRT уширяется.

 Рахит – Лечение в Израиле

При раннем выявлении и лечении рахита на ранних стадиях возможно излечение рахита без каких-либо остаточных последствий:

  • Медикаментозная терапия – заключается в назначении высоких доз витамина Д (2000-5000 тысяч МЕ) на срок в несколько месяцев. Также назначаются препараты кальция, цитратная смесь, препараты магния, калия, АТФ.
  • Лечебная физкультура – специально подобранный комплекс упражнений позволяет препятствовать деформации костей благодаря укреплению мышечного каркаса.
  • Физиотерапевтическое лечение – основывается на применении солевых, хвойных, а также солнечных ванн.
  • Массаж – применяется с целью повышения метаболизма в мышечной  и костной ткани для предотвращения деформации костного скелета.
  • Хирургическое лечение – проводится после перевода заболевания в стадию ремиссии и более зрелом возрасте ребенка (старше 7 лет). Тогда возможны операции, направленные на коррекцию изменений костного скелета. Применяется остеотомия костей голени, бедренных костей с последующим наложением аппарата компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

При адекватном и своевременном лечении рахита можно избежать его тяжелых последствий.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]