Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это группа злокачественных образований из тиреоидной ткани. Щитовидная железа, располагающаяся в передней части шеи, является эндокринной, то есть продуцирует тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин, кальциотонин), поступающие в кровяное русло. Эти вещества необходимы для правильного обмена веществ, энергии, регуляции уровня кальция и фосфора, развития костной ткани.

Рак данной локализации встречается нечасто и составляет около 1% от всех онкологических заболеваний.

Рак щитовидной железы – виды

Можно выделить несколько форм новообразований, являющимися злокачественными опухолями из эпителиальной ткани:

  • Папиллярный
  • Медуллярный
  • Фолликулярный
  • Анапластический

Также в щитовидной железе могут развиваться опухоли другого происхождения:

Рак щитовидной железы также может быть вторичным, то есть развиваться при метастазировании в данный орган опухолей другой локализации.

Рак щитовидной железы – причины и факторы риска

К факторам, провоцирующим развитие рака щитовидной железы, ученые относят следующее:

  • Недостаток йода – этот микроэлемент необходим железе для правильного функционирования.
  • Ионизирующее излучение – высокие дозовые нагрузки при частых рентгенологических исследованиях, пребывание в зонах атомных аварий и катастроф.
  • Снижение иммунитета
  • Возраст – заболеваемость сильно возрастает после 30-40 лет
  • Предраковые заболевание – это доброкачественные аденомы, тиреоидит, узловой зоб.
  • Расовые особенности – по статистике заболеваемость данной формой рака выше у европейцев, чем у афроамериканцев.
  • Наследственная предрасположенность – по наследству может передаваться склонность к медуллярной форме рака.

Рак щитовидной железы – симптомы

На какие признаки следует обратить внимание при наличии предрасположенности к раку щитовидной железы:

  • Увеличение щитовидной железы, заметное на глаз или определяемое при пальпации (ощупывании)
  • Появление узловатого утолщения на шее
  • Чувство давления, тяжести в области шеи
  • Одышка
  • Затруднения при глотании
  • Затруднения при дыхании
  • Осиплость, потеря или огрубение голоса
  • Длительный кашель, возможно с кровянистой мокротой
  • Увеличение шейных, подключичных, подчелюстных, подмышечных лимфатических узлов
  • Синдром Бернара-Горнераптоз (опущение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), энофтальм (западение глазного яблока).

Рак щитовидной железы – диагностика

Когда пациент попадает в израильскую клинику с подозрением на рак щитовидной железы, он подвергается всестороннему обследованию:

  • Биохимический анализ крови – позволяет выявить нарушения в уровне тироксина, кальцитонина, трийодтиронина, уровней кальция, фосфора.
  • Ангиография – через подключичный катетер в сосудистое русло вводится водорастворимый контраст, позволяющий на рентгеновском снимке увидеть сосуды. Область опухоли, как правило, богато васкуляризирована.
  • Лимфография – рентгенологическое контрастное исследование лимфатических сосудов и узлов.
  • Изотопное сканирование (сцинтиграфия) – основано на избирательном накоплении опухолью изотопов технеция и йода, отличном от здоровых тканей.
  • Ультразвуковое исследование – помогает изучить структуру ткани железы, увидеть очаги уплотнения, неровные контуры, микрокальцинаты.
  • Биопсия опухоли – тонкой иглой осуществляется прокол кожи над железой и лимфатическими узлами, при этом берутся образцы тканей для гистологического, цитологического и иммунохимического исследования.
  • Рентгенография органов грудной клетки – выявляет метастазы в легких, средостении, лимфатических узлах.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография – позволяет обнаружить метастазы в печени, костях, головном мозге.

Рак щитовидной железы – лечение в Израиле

При обнаружении рака щитовидной железы требуется безотлагательное лечение:

  • Хирургическое лечение – в зависимости от гистологического строения рака, степени его распространения выполняется гемитиреоидэктомия (удаление одной доли железы), субтотальная резекция щитовидной железы (удаление участка железы), тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы).

Во время операции выполняется срочное гистологическое исследование удаленной ткани, ревизия зон регионарного метастазирования, УЗИ оставшейся части железы для исключения метастазов. При регионарном метастазировании проводится лимфаденэктомия – удаления лимфатических узлов и жировой клетчатки шеи.

Возможно использование малоинвазивных операций с мини-доступом и видеоэндоскопических оперативных вмешательств.

  • Гормональная терапия – преследует две цели: восполнение дефицита тиреоидных гормонов и снижение выработки тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), так как он стимулирует рост ткани железы, в том числе и опухолевой. Для этих целей пациент пожизненно в качестве заместительной терапии принимает 2-3мкг/кг массы тела тироксина в сутки. Проводится мониторинг уровня ТТГ в сыворотке крови.
  • Лучевая терапия – моет проводиться наружным облучением (чаще рентгеновскими лучами) и раствором радиоактивного йода.  Суммарная доза облучения пред- и послеоперационных курсов достигает 40-50 Гр. Если метастазы обладают йоднакопительной способностью, показано из лечение раствором радиоактивного йода.
  • Химиотерапия – может применяться в сочетании с другими методами лечения. Применяются комбинации препаратов: блеомицин и циклофосфамид, стрептозоцин и 5-фторурацил и другие современные цитостатики.

При своевременно оказанном лечении пятилетняя выживаемость при раке щитовидной железы достигает 90%.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru