Полимиозит

В движении жизнь – с данным выражением вряд ли кто-либо станет спорить. Способность передвигаться для человека обеспечивают несколько систем. Одной из них являются мышцы. Именно они приводят в движение рычаги организма – кости и суставы.

Полимиозит – это заболевание, при котором происходит поражение мышц, воспалительного характера. Отличительной особенностью данного поражения является то, что агрессивным фактором выступают собственные компоненты иммунитета. Это позволяет отнести полимиозит к аутоиммунным заболеваниям.

Наиболее часто поражает данное заболевание лиц детского возраста (до 15 лет) и стариков, но преимущественно детей. Лица женского пола болеют примерно в 2 раза чаще, чем мужского. Следует также отметить, что заболевание является достаточно редким (около 5 случаев на 1 миллион населения).

Также необходимо упомянуть то, что полимиозит является системным заболеванием, поскольку проявляться оно может в саамы разных частях тела.

Виды полимиозита

Классификаций полимиозита есть несколько. Наиболее распространенная из них рассматривает причину возникновения заболевания. Всего выделяется несколько форм полимиозита.

  • Первичный полимиозит – данное заболевание начинается без видимых на то причин. Отмечается слабость мышц в проксимальных отделах туловища, может отмечаться их атрофия. Начинается заболевание с поражения мышц голени. Заболеванию может предшествовать лихорадка, озноб.
  • Первичный дерматомиозит – заболевание во многом схоже с предыдущей формой, однако помимо всего прочего для него характерны еще и кожные проявления. Появляется сыпь, которая обычно имеет красный цвет. Локализуется она около глаз, в области крупных суставов. Иногда отмечается атрофия кожи.
  • Полимиозит, сопровождающий злокачественные новообразования. Порой данное заболевание может сопровождать некоторые злокачественные новообразования некоторых органов и заболевания крови.
  • Полимиозит у детей. Данная форма отмечается достаточно злокачественным течением. Достаточно высок процент инвалидизации.
  • Полимиозит, который сопровождает аутоиммунные заболевания (системную красную волчанку, ревматоидный артрит и т.д.).
  • Полимиозит, сочетающийся с воспалительными заболеваниями сосудов (васкулитами).

Также выделяются виды полимиозита по клиническому течению:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Причины возникновения полимиозита

Как и множества других аутоиммунных заболеваний, этиология полимиозита неясна. Существуют лишь теории и изучены некоторые факторы, которые способствуют возникновению заболевания.

  • Наследственная предрасположенность – иногда отмечаются случаи заболевания близких родственников.
  • Вирусная этиология – у некоторых больных выявлена персистирующая инфекция.
  • Злокачественные новообразования – в некоторых случаях опухолевый рост заставляет иммунную систему атаковать свой собственный организм.
  • Также повышается риск развития полимиозита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, курением, употребляющих наркотики.

Симптомы полимиозита

У данного заболевания существует множество проявлений, которые схожи с проявлениями многих других патологий. Это значительно затрудняет диагностику полимиозита и зачастую уводят специалиста по ложному следу.

  • Миалгии (боли в мышцах). Это наиболее распространенное и наиболее раннее проявление полимиозита. Боли могут возникать как при движении, так и в состоянии покоя.
  • Увеличение пораженных мышц. Данный симптом является проявлением воспалительной реакции. В результате этого увеличиваются в размере целые конечности, что затрудняет совершение движений ими в полном объеме.
  • Миастенические проявления – для пораженных мышц характерна крайне быстрая утомляемость.
  • Затруднения дыхания – данное проявление возникает при поражении мышц диафрагмы, межреберных мышц.
  • Расстройства зрения – данное проявление возникает, если в патологический процесс вовлекаются глазодвигательные мышцы.
  • Атрофия мышц – данный синдром развивается в случае прогрессирования заболевания.
  • Наличие кальцинозов в мышцах, которые могут проявляться уплотнением либо тенью на рентгенограмме.
  • Сыпь на кожных покровах. Данное проявление отмечается практически у половины больных полимиозитом. Характер высыпаний может быть самым разнообразным.
  • Боли в суставах, наличие контрактур и анкилозов – проявления запущенного полимиозита.
  • Патология со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Диагностика полимиозита в Израиле

Прежде всего, необходимо правильно оценить имеющуюся клиническую картину и провести общий осмотр пациента. Казалось бы, что это совершенно элементарные методы исследования, однако его не стоит недооценивать. Затем проводится ряд обследований.

  • Общий анализ крови. При данном обследовании выявляются признаки, указывающие на наличие воспаления в организме человека: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. Также иногда отмечается анемия.
  • Отмечается нарастание активности ферментов, поскольку они выделяются в кровь при разрушении мышечных волокон. В моче выявляется повышенное количство креатинина.
  • При биохимическом анализе крови отмечается повышение белков острой фазы.
  • Наиболее информативным методом обследования является биопсия мышцы. Участок ткани, взятый прижизненно, исследуется под микроскопом. Выявляются изменения в клетках мышц, скопление лимфоцитов в межмышечной ткани. Однако необходимо помнить, что мышцы чаще всего поражаются не полностью, а очами. Поэтому для большей информативности, необходимо врать ткань с нескольких участков.
  • Рентгенологическое исследование – данный метод позволяет выявить очаги кальциноза в мышцах.

Лечение полимиозита в Израиле

Для лечения полимиозита используются преимущественно глюкокортикоиды. Это обосновано тем, что данные препараты обладают достаточно хорошей противовоспалительной активностью. Начинается лечения с использования высоких доз препарата, которые подбираются в соответствии с показателями белков острой фазы (чем выше последние, тем большая доза препарата назначается).

После достижения желаемого клинического эффекта, доза препарата снижается. Снижать дозу необходимо постепенно, поскольку во время приема высоких доз снижается выработка собственных гормонов.

Недостатком данного метода является то, что глюкокортикоиды обладают множеством побочных эффектов, которые затрагивают многие системы органов.

  • Цитостатики. Данные препараты несколько подавляют активность иммунной системы и, естественно, снижают ее губительное воздействие на мышцы человека.

Однако данные препараты воздействуют также и на другие клетки организма, обуславливая также множество побочных эффектов.

  • При необходимости проводится терапия, направленная на борьбу с кальцинозом. Препараты обеспечивают выведение кальция из мышц и организма в целом.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]