Коррекция гипертрофических и келоидных рубцов, шрамов

В результате любого повреждения кожи, проникающего глубже слоя эпидермиса, неизбежно остаются рубцы и шрамы. Это может происходить в результате оперативных вмешательств и травм. Поэтому проблема удаления этих уродующих дефектов продолжает оставаться актуальной для большого количества людей.

При проведении коррекции рубцов и шрамов целью вмешательства становится:

  • коррекция возвышающихся дефектов – при этом чаще всего требуется выполнение иссечения избыточной ткани, а также зигзагообразная пластика с целью изменения вектора направления шрама;
  • уменьшение ширины дефекта – в зависимости от места локализации изменения меняется и количество этапов оперативного лечения;
  • удаление обширных рубцовых изменений – прогрессивным методов лечения таких обширных дефектов является растяжение прилегающих тканей при помощи экспандера.

Перед проведением коррекции стоит дождаться полного созревания рубца, которое происходит в течение 4-9 месяцев. Выбор метода коррекции зависит от цвета кожи и возраста пациента, локализации рубца, соответствия линий естественных складок кожи в данной области, напряженности краев раны.

Хирургическое иссечение

Данный метод используется для коррекции грубых келоидных и гипертрофических рубцов. Операция может проводиться с использованием общего или местного обезболивания. Длительность ее зависит от объема рубцовой ткани и варьирует от 30 минут до нескольких часов. В ходе оперативного вмешательства грубые рубцовые изменения иссекаются, а на операционную рану накладывается косметический шов. Хирургическая коррекция рубцов не требует длительного пребывания в стационаре и период госпитализации обычно не затягивается дольше суток. Однако хирургическое удаление рубца может давать рецидивы, а поэтому для достижения наилучшего результата применяется в комплексе с другими методами воздействия. Окончательный результат вмешательства можно оценить уже через 6-9месяцев.

Компрессионная коррекция

Основана на создании механического препятствия для роста рубцовой ткани. При этом используется создание равномерного давления на область повреждения с интенсивностью в 20-40 мм.рт.ст. на протяжении 12 или 24 часов в сутки. Метод применяется на протяжении от 3 до 12 месяцев и показал себя как эффективное средство для препятствия развития рубцовых изменения. При этом также оказывается не только механическое воздействие, но и сдавливаются сосуды, питающие ткани. Поэтому кровоснабжение участка шрама нарушается  и наблюдается остановка роста, а также частичная регрессия рубцовых изменений.

Применение силиконовых пластин или геля

С помощью введения таких препаратов под кожу удается достичь увлажнения рубца. Также происходит сдавление питающих сосудов и в очаг рубцевания прекращается доставка медиаторов воспаления, снижается также синтез коллагена.

Лучевая терапия

Может использоваться как метод воздействия при рубцовых изменениях, локализованных вне поверхности головы, шеи, лица грудины.

Местная терапия

В настоящее время есть широкий выбор медикаментозных мазей, гелей, нормализующих обменные процессы в зоне шрама. При этом улучшается кровоснабжение, замедляется или наоборот стимулируется синтез коллагена. В результате раневая поверхность разглаживается, а также повышается местный иммунитет в данной области. Мазевая терапия проводится отдельно или в сочетании с другими методами коррекции для достижения наилучшего результата. При этом, чем больше времени прошло с момента появления шрама, тем более активным должно быть воздействие. Подбор препарата должен осуществлять квалифицированный специалист, который назначит Вам именно то лекарственное средство, которое окажется действительно эффективным в данном случае.

Лазерное лечение

Лазерная терапия широко используется в коррекции рубцовых изменений и различных шрамов.  Воздействие направленной лазерной энергии приводит к поглощению ее тканями, разогревающимися до высоких температур. В результате ткани рубца «выпариваются», а также происходит повреждение сосудов, питающих их. Повреждается внутренняя оболочка сосудистой стенки, в результате чего соприкасающиеся поверхности склеиваются. При этом просвет сосуда резко сужается, а потом и вовсе облитерируется. После прекращения поступления крови, ткани рубца заметно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются. Лазерная шлифовка позволят слой за слоем «испарять» ткани рубца, при этом четко контролируется глубина воздействия, окружающие ткани практически не страдают. Лазерное воздействие не подразумевает нарушения целостности кожного покрова и проводится бескровно, а поэтому риск передачи инфекционных заболеваний значительно снижается.

Лазерное лечение обладает высокой эффективностью, малым процентом рецидивов и может использоваться у широкого круга пациентов, так как практически не имеет противопоказаний.

Инъекции кортикостероидных препаратов

Одним из методов коррекции рубцовых изменений является введение в область рубца суспензии стероидных препаратов. Такая терапия может быть применена локально для профилактики образования шрамов, а также с использованием внутрирубцовых инъекций с целью борьбы с гипертрофическими и келоидными рубцами. Метод основан на замедлении скорости деления фибробластов, синтезирующих коллаген.  Кроем того стероидные препараты вызывают повышение концентрации коллагеназы, ферментативного фактора расщепления коллагеновых нитей. В результате количество этого вещества резко снижается и процессы образования рубца прекращаются. Этот, а также противовоспалительный эффект кортикостероидов помогают с их помощью бороться даже с застарелыми рубцовыми изменениями.

Криодеструкция

При этом способе воздействия ткань рубца или шрама обрабатывается специальным прибором, погружаемым в жидкий азот. В результате происходит глубокая заморозка тканей с образованием в клетках и межклеточном пространстве кристаллов льда. В результате повреждения клеточной стенки и органелл ткань рубца некротизируется. Формируется влажный струп, отторгающийся через несколько дней. Данный метод лечения эффективен как в качестве монотерапии, так и при сочетании с другими методами воздействия.

Израильские клиники обладают всем необходимым для коррекции рубцовых изменений различными способами.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]