Пересадка костного мозга

Одним из современных способов борьбы с онкологическими заболеваниями является процедура пересадки костного мозга. Прежде всего, этот метод оказывается эффективным в лечении рака крови, однако может быть использован и при других опухолях. Израильские специалисты одними из первых в мире провели такую процедуру и до сих пор держат лидерство в этом направлении транспланталогии.

Значение пересадки костного мозга

Костный мозг представляет собой особую субстанцию, которая содержится в крупных костях человеческого скелета, например, в бедренных костях, позвоночнике, грудине, костях таза. В нем при микроскопическом исследовании можно обнаружить клетки-предшественницы, которые дают начало всем росткам кроветворения. Это значит, что из таких стволовых клеток развиваются и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоциты. Процесс дифференцировки при онкологических заболеваниях может нарушаться. Тогда происходит продукция избыточного или недостаточного количества незрелых или дефектным клеток, которые не могут выполнять свои функции. Такие патологические клеточные элементы заполняют кровеносное русло, ткани и органы.

Для того чтобы радикально подавить патологическое размножение раковых клеток в костном мозге единственным выходом является процедура трансплантации. Перед ее проведением необходимо уничтожить опухолевые клетки, чего добиваются при помощи проведения полихимиотерапии. Цитостатические препараты являются токсическими по отношению к раковым клеткам и вызывают их гибель. Затем в организм пациента вводится препарат костного мозга, который восполняет недостаток клеток-предшественниц в организме и провоцирует нормализацию процессов кроветворения.

Трансплантация костного мозга чаще всего проводится при развитии опухолей крови, например, лейкоза, однако может быть использована и в программе реабилитации онкологических пациентов. Зачастую такие больные подвергаются воздействию огромных доз цитостатиков и облучения, что негативно воздействует не только на опухолевые, но и на все делящиеся клетки организма. В результате помет развиваться угнетение кроветворения, приводящее к выраженному ослаблению организма. Пересадка же костного мозга способствует  нормализации процессов выработки клеточных элементов.

Виды пересадки костного мозга

В зависимости от пути получения костного мозга выделяют две разновидности процедуры пересадки:

  • аутологическая – проводится с применением костного мозга самого пациента. При этом забор материала проводится в период ремиссии заболевания, а процедура трансплантации – в период обострения патологического процесса. При осуществлении аутологичной пересадки риск развития реакции «трансплантант против хозяина сведен к минимуму»;
  • аллогенная – заключается в использовании для процедуры трансплантации костного мозга, полученного у донора. Строгая система отбора донора по системе антигенов позволяет свести к минимуму проявления реакции отторжения трансплантанта.

Подготовка к процедуре пересадки костного мозга

Перед тем, как проводить непосредственную процедуру трансплантации костного мозга необходимо добиться стабилизации вех функций организма пациента. Это позволяет ему с легкостью перенести довольно сложную манипуляцию. Для этого выполняется детальное исследование состояния сердца легких, почек, печени, коррекция выявленных нарушений. Высококвалифицированные специалисты с пристальным вниманием относятся к малейшим деталям и проводят качественную подготовку больного к трансплантации.

Для процедуры забора костного мозга у пациента или донора он доставляется в операционную. Там под местной анестезией при помощи специальной иглы проводится пункция подвздошной или бедренной кости. Обычно проводится серия проколов в нескольких местах кости, что позволяет получить достаточное количество вещества. Обычно объем забираемого костного мозга составляет 1-2 л.  Такое  количество восстанавливается в организме в течение нескольких недель, не принося вреда здоровью. Повреждение тканей во время процедуры минимально и даже не требует наложения швов. В течение еще нескольких дней в местах проколов пациент будет ощущать легкую болезненность, которая постепенно проходит.

Следующим этапом подготовки становится проведение полихимиотерапии. Прием цитостатических препаратов необходим для уничтожения клеток, измененных патологическим процессом. Возможно также проведение иммуносупрессии при помощи лучевой терапии. Однако при этом разрушаются не только клетки опухоли, но и клетки самого костного мозга. Это значительно подавляет иммунитет организма, сводя его к нулю.  Поэтому пациент нуждается в создании особых условий для пребывания, которые ему могут предоставить израильские больницы. В специальных боксах все оборудовано с той целью, чтобы предупредить контакт больного с инфекционным возбудителем. Кроме того проводится грамотная антибактериальная, антигрибковая и противовирусная терапия, что позволяет избежать развития заболеваний на этом этапе лечения.

Проведение процедуры пересадки костного мозга

Через некоторое время после осуществления иммуносупрессивной терапии проводится непосредственно процедура трансплантации. Она заключается во внутривенном введении подготовленного костного мозга. Опытные специалисты наблюдают за пациентом, обращая внимание на возможные признаки раннего развития реакции отторжения трансплантанта.

Приживление костного мозга происходит в течение 2-4 недель.  При этом введенные внутривенно клетки мигрируют в костную ткань, где дают начало новым росткам кроветворения. В это время пациент также подвержен воздействию инфекционные агентов и продолжает находиться в клинике. После нормализации лабораторных показателей крови, что обычно происходит в течение 4-8недель, он может отправляться домой.

Качественно проведенная процедура пересадки костного мозга позволяет добиться выраженной и стойкой ремиссии онкологических заболеваний.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]