Изменить шрифт:
A
A

Узелковый периартериит

Узелковый периартериит – это заболевание, для которого характерно развитие васкулита в сосудах среднего и маленького диаметра. В основе заболевания лежит развитие воспалительного процесса во всех слоях сосудистой стенки.  Патологический процесс может развиться в результате влияния различных факторов, вызывающий сенсибилизацию тканей организма. Повреждение слоев сосудистой стенки связывают с появлением аутоантител против клеток собственного организма.

Преимущественно поражаются артерии мышечного типа. В начале в стенке сосуда формируются периваскулярные гранулемы, представляющие собой небольшие узелки. В местах изменений повышается риск развития тромбом, постепенно наблюдается облитерация просвета сосудов. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдаются выпячивания стенки сосуда по типу микроаневризм. Поражение сосудов приводит к нарушению работы различных органов. Например, изменениям подвергаются печень, почки, сердце, поджелудочная железа.

Чаще всего заболевание диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 30-40 лет.

Узелковый периартериит – Виды

Выделяют следующие виды узелкового периартериит в зависимости от преимущественного поражения определенной системы организма:

  • почечно-абдоминально-сердечный;
  • почечно-полиневритический;
  • легочно-полиневритический;
  • легочно-сердечно-почечный.

В зависимости от характера течения заболевания существуют следующие варианты его течения:

  • доброкачественное – характерно течение заболевания с длительными периодами ремиссии;
  • медленно прогрессирующее – для такой форы  заболевания характерно длительное нарастание симптоматики;
  • быстро прогрессирующее (молниеносное) – отмечается ухудшение состояния пациента в течение нескольких месяцев;
  • рецидивирующее.

Узелковый периартериит – Причины

Среди причин развития патологического состояния при узелковом периартериите можно назвать ряд причин.

  • Вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус гепатита В
  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк)
  • Интоксикации, промышленными ядами, средствами бытовой химии
  • Применение некоторых лекарственных препаратов, вакцин, сывороток
  • Воздействие солнечной радиации при избыточном пребывании на солнце
  • Переохлаждение организма

Узелковый периартериит – Симптомы

Для проявления узелкового периартериита характерны нижеперечисленные симптомы:

  • Заболевание начинается с появления общих симптомов. Больной чувствует общую слабость, нарастает усталость. Отмечается снижение массы тела, постепенно появляются болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • Для развития узелкового периартериита характерен подъем температуры тела с несколькими волнами нарастания показателей термометрии;
  • При пальпации сам пациент или доктор может заметить небольшие узелки, расположенные по ходу сосудов. При ощупывании таких небольших образований больной отмечает неприятные ощущения;
  • На кожных покровах больного могут появляться геморрагические высыпания, небольшие изъязвления поверхностно расположенных сосудов;
  • С течением прогрессирования заболевания возможно поражение нервных стволов. При этом в некоторых участках тела снижается поверхностная или глубокая чувствительность. Могут наблюдаться двигательные расстройства, болевые синдромы;
  • При вовлечении в патологический процесс коронарных сосудов у пациента появляются приступы стенокардии. В такие моменты он ощущает жгучую давящую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку плечо. Такие приступы связаны с развитием ишемии миокарда.
  • При поражении сосудов печени наблюдается ее увеличение в размерах, появляется боль в правом подреберье. Иногда может развиваться желтуха.

Узелковый периартериит – Диагностика в Израиле

В диагностике такого заболевания, как узелковый периартериит, важно учитывать все разносторонние жалобы пациента. Тщательно проведенный осмотр, опрос и обследование пациента позволяют установить правильный диагноз. В Израиле возможно применение таких диагностических методов:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биопсия узелковых образований с гистологическим исследованием;
  • Артериография.

При наличии изменений в данных анализах учитываются диагностические критерии узелкового периартериита (наличие вируса гепатита В, похудание более чем на 4 кг, боли в мышцах, мононеврит, полинейропатия, повышены уровень мочевины и креатинина) и выставляется диагноз.

Узелковый периартериит – Лечение в Израиле

В лечении такого заболевания, как узелковый периартериит, применяется комплексный подход. Аутоиммунный механизм развития заболевания диктует применение таких препаратов, как глюкортикокоиды. Эти гормональные лекарственные средства, применяемые при широком круге заболеваний, оказывают положительный эффект и при узелковом периартериите. Они эффективно подавляют все фазы воспаления, замедляя при этом прогрессирующее повреждение сосудистой стенки.

При тяжелом течении заболевания используется комбинация глюкокортикоидов с цитостатиками. Эти препараты направлены на подавление аутоиммунных реакций организма, что обуславливает их значимость в терапии данного заболевания.

Для очищения крови от аутоантител, циркулирующих иммунных комплексов используются различные методы экстракорпоральной детоксикации. Так, при узелковом периартериите показан плазмаферез. Эта процедура заключается в заемном переливании плазмы крови. При этом из кровеносного русла пациента изымается жидкая часть крови, а взвешенные в ней клетки возвращаются в кровоток. Недостаток плазмы компенсируется при помощи вливания синтетических кровезаменителей или препаратов донорской плазмы.

Для предотвращения развития микротромбов в месте поражения сосудов применяется терапия антиагрегантами. Эти препараты ингибируют процессы свертывания крови, тем самым предупреждая возможность развития тромбоэмболических осложнений. Некоторый положительный эффект при узелковом периартериите наблюдается в случае приема антигистаминных препаратов. Эти лекарственные средства подавляют гиперсенсибилизацию сосудистой стенки, чем снижает выраженность воспалительной реакции.

В Израиле существуют возможности для современного лечения узелкового периартериита.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru