Параовариальные кисты яичников

Параовариальная киста – это образование, которое возникает возле яичника.  Киста имеет вид образование с однокамерной полостью и может развиваться в области придатка яичника, брыжейки маточных труб, тканей, являющихся остатками эмбриональной почки. Киста имеет тонкие стенки, пронизанные кровеносными сосудами. Внутренняя  полость кисты покрыта плоским и циллиндрическим эпителием и содержит определенное количество жидкости. Содержимое кисты прозрачно и отличается большим количеством белка.

Такое заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, то есть от 20 до 40 лет. Киста может длительное время постепенно увеличиваться в размерах, достигая большого диаметра и сдавливая соседние органы. Но чаще всего параовариальные кисты не превышают в диаметре 8-10 см.

Причины и факторы риска параовариальных кист яичников

К причинам развития параовариальных кист специалисты относят следующее:

• нарушение процессов развития фолликулов в яичниках;
• раннее половое созревание;
• нарушение эндокринной регуляции, как со стороны яичников, так и со стороны гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
• большое количество абортов, что свидетельствует о частых гормональных сбоях в организме женщины.

Симптомы параовариальных кист яичников

Чаще всего параовариальные кисты, не достигающие больших размеров, не сопровождаются определенными клиническими проявлениями. Только при достижении образованием внушительных размеров могут появляться такие симптомы как тяжесть внизу живота, болезненные ощущения. Увеличиваясь в размерах, киста приводит к сдавлению близлежащих органов малого таза. При этом возможно нарушение функционирования прямой кишки с развитием запоров, мочевого пузыря с появлением частых позывов на мочеиспускание. Характерная клиническая симптоматика появляется при развитии осложнений параовариальной кисты.

• Разрыв кисты – сопровождается нарушением целостности ее капсулы. При этом появляется сильная боль внизу живота, симптомы раздражения брюшины. Живот при пальпации болезненен, исчезают перистальтические шумы. Большая потеря крови сопровождается бледностью конных покровов, потливостью, потерей сознания частым пульсом плохого наполнения.
• Нагноение кисты – развивается при проникновении патогенных микроорганизмом в полость кисты. Возбудитель проникает в образование с током крови и лимфы из других очагов инфекции в организме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, появлением режущих болей в области низа живота. Нередко появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Наблюдается тахикардия и защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Перекрут кисты на ножке – под влиянием тех или иных факторов происходит поворот кисты относительно оси ножки. В результате происходит ущемление сосудов, кровоснабжающих образование. Такое патологическое состояние сопровождается ишемическими процессами в ткани кисты. Постепенно развивается некроз тканей образования. Такое осложнение параовариальной кисты сопровождается появлением болей внизу живота схваткообразного характера, которые не купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Наблюдается задержка стула и газов, отсутствие шумов перистальтики. Температура тела повышается до высоких цифр, симптомы интоксикации резко выражены.

Диагностика параовариальных кист яичников

В диагностике параовариальных кист яичников информативными оказываются такие исследования:

• гинекологический осмотр – опытный гинеколог может заподозрить параовариальную кисту яичника во время влагалищного исследования. При этом заболевании отмечается увеличении придатков матки в объемах;
• ультразвуковое исследование матки и придатков – позволяет определить округлое образование с измененной эхогенностью, распложенное на придатках матки, вблизи яичника;
• лапароскопия – является методом верификации диагноза.

Лечение параовариальных кист яичников в Израиле

Подходы к лечению параовариальной кисты определяются в каждом случае индивидуально и зависят от размеров образования, состояния здоровья женщины. При маленьком диаметре кисты показано регулярное наблюдение за состоянием образования раз в 5-6 месяцев при помощи трансвагинального ультразвукового исследования. К сожалению, образование не способно к самостоятельному разрешению.

К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда киста вызывает болезненные ощущения, приводит к нарушению менструального цикла, процессов зачатия. Наиболее часто применяются лапароскопические оперативные вмешательства. Часто к хирургическому лечению переходят после проведения лапароскопии с диагностической целью. С помощь эндоскопического инструментария удается провести удаление кистозного образования. При этом израильские специалисты стремятся к осуществлению органосохраняющей операции, при которой яичник и маточная труба остаются неповрежденными. Такой способ оперативного вмешательства не снижает шансы женины на зачатие ребенка в будущем.

После проведения оперативного лечения назначается курс антибактериальной, противовоспалительной терапии. Также определенное значение в послеоперационном периоде играет прохождение курса физиотерапевтического лечения. Грязевые процедуры, которыми так славятся курорты Мертвого моря, помогут избежать такого осложнения оперативного вмешательства как образование спаек.

Адекватное ведение пациенток с параовариальными кистами позволяет избежать тяжелых последствий этого заболевания.