Параметрит

Параметрит – это воспалительное заболевание околоматочной клетчатки. Инфекционные возбудители проникают в данную область гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем. Возбудителя заболевания чаще являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Кроме того заболевание может вызывать условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме женщины, однако не способствует развитию заболеваний воспалительного характера в норме.  При попадании инфекции в параметральную (околоматочную клетчатку) появляется очаговая инфильтративная реакция. В дальнейшем инфильтрат может рассасываться или нагнаиваться при присоединении соответствующей инфекции. Иногда при отсутствии лечения воспаление приобретает хронический характер.

Виды параметрита

Выделяю разновидности параметрита в зависимости от локализации по отношению к матке:

• передний – воспаление локализуется в области между мочевым пузырем и передней поверхностью шейки матки;
• задний – воспаление локализуется в клетчатке, расположенной между поверхностью стенки прямой кишки и задней стенкой шейки матки;
• боковой – встречается наиболее часто и локализуется в пространстве между листками широкой связки матки.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют:

• острый параметрит – развивается внезапно, симптомы прогрессивно нарастают, общее состояние женщины страдает в большой степени;
• подострый параметрит – характеризуется менее выраженной клинической картиной;
• хронический параметрит – характеризуется стертой клинической картиной и длительным течением.

Причины и факторы риска развития параметрита

Причинами развития параметрита может становиться следующее:

• травмы половых органов;
• воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндоцервицит, кольпит);
• экстрагенитальные воспалительные заболевания (пневмонии, туберкулез);
• аборты;
• проведение инвазивных диагностических и лечебных процедур, например, биопсии;
• оперативные вмешательства;
• воздействие высокочастотного тока.

Симптомы параметрита

Для развития параметрита характеры такие симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр с появлением озноба;
• появление болей внизу живота нарастающей интенсивности режущего, колющего характера;
• расстройство мочеиспускания;
• нарушение характера стула, появление тенезм, ощущение давления на прямую кишку, затруднения при акте дефекации;
• появляются признаки интоксикации в виде головной боли общей слабости, утомляемости, сухость во рту, учащение пульса.

Диагностика параметрита в Израиле

В диагностике параметрита используется следующее:

• гинекологический осмотр – позволяет выявить наличие плотного инфильтрата располагающегося перед, за или сбоку от матки, сглаживание бокового или заднего свода влагалища.  Через 1-2 недели такой инфильтрат, как правило, рассасывается. Однако при его нагноении образуется абсцесс. Тогда при осмотре наблюдается размягчение образования, появление флюктуации. При прогрессировании заболевания гной может способствовать развитию свищей  открывающихся в прямую кишку мочевой пузырь. Данное состояние грозит развитием сепсиса;
• анализ крови – позволяет выявить изменения, характерные для воспалительного процесса. Так при параметрите наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
• мазок – проводится забор биологического материала из полости влагалища, уретры. В ходе лабораторного исследования осуществляется обнаружение возбудителя. Для последующего назначения эффективного лечения необходимо построение антибиотикограммы, отражающей чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• ультразвуковое исследование  органов малого таза – позволяет обнаружить очаговые изменения;
• компьютерная томография  – информативна для уточнения распространения патологического процесса.

Лечение параметрита в Израиле

В израильских клиниках проводится комплексное лечение параметрита, позволяющее избавиться от заболевания и предупредить его хронизацию.

Основную роль в лечении данного заболевания играет применение антибактериальной терапии. Препараты назначаются в соответствии с результатами антибиотикограммы, поэтому эффективно воздействуют на возбудителя. Проводится инфузионная терапия направленна на коррекцию состояния пациентки, устранение интоксикации организма. Так, применяются кристаллоидные и коллоидные растворы, стабилизирующие показатели водно-электролитного обмена и гемодинамики. Также немаловажно использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае хронического течения параметрита оправдано назначение гормональных препаратов. Чаще всего назначаются глюкокортикоиды, эффективно подавляющие воспалительную реакцию в околоматочной клетчатке.

На время лечения показан постельный режим, избегание любых физических нагрузок. Постепенно происходит рассасывание инфильтрата, чему также способствует назначение биостимуляторов, лекарственных средств, стимулирующих иммунитет. Постоянное наблюдение за состоянием пациентки позволяет вовремя выявить развитие осложнений.

При развитии нагноения очагового инфильтрата и параметрите с образованием абсцесса показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение направлено на вскрытие и санирование полости гнойника, предупреждение образования свищей. В зависимости от локализации образования используется внутрибрюшинный или трансвлагалищный доступ. При этом проводится разрез или прокол на задней стеке влагалища  и осуществляется опорожнение абсцесса, расположенного в позадиматочном пространстве. Такая процедура называется кольпотомия. После проведения вмешательства на несколько дней может налаживаться дренирование абсцесса. При этом в его полости оставляется дренажная трубка. В послеоперационном периоде интенсивная антибактериальная и противовоспалительная терапия позволяют справиться с заболеванием. Применение микроклизм и прогревания предотвращает переход параметрита в хроническое состояние.

В период реабилитации для восстановления нормального функционирования показано прохождение курсов гинекологического массажа. Опытные специалисты, умело проводя массаж, делают возможным восстановление процессов крово – и лимфообращения в половых органах, что способствует предупреждению развития осложнений заболевания. В результате большинство пациенток ощущают улучшение общего состояние: снижается интенсивность болей, нормализуется сон, повышается аппетит.

Широкий спектр физиотерапевтических способов воздействия, используемый в Израиле, поможет пациенткам восстановиться после проведенного оперативного вмешательства. Климат Израиля и санаторные курорты, расположенные на берегах мертвого моря, помогут пациенткам в период реабилитации.

Лечение параметрита в Израиле является шансом навсегда избавиться от этого заболевания и восстановить здоровье.