Средний отит

Средний отит – это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в полости среднего уха. Эта область ограничена снаружи барабанной перепонкой, а изнутри граничит с внутренним ухом. Здесь расположены слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, отвечающие за проведение звука.  Чаще заболевание встречается у детей.

Виды среднего отита

Выделяют такие виды среднего отита:

  • Острый – чаще развивается совместно с инфекционным заболеванием респираторного тракта. Попадание инфекционного возбудителя вызывает продукцию гноя, оказывающего давление на стенки среднего уха. Осложнением такого состояния является прорыв гнойного содержимого через барабанную перепонку в полость наружного слухового прохода, а также в сосцевидный отросток височной кости, развитие отогенного менингита;
  • экссудативный – также носит название серозного или секторного. Характеризуется скоплением большого количества избыточной жидкости в полости среднего уха в результате вирусного и бактериального поражения.
  • хронический – такой патологический процесс продолжается на протяжении нескольких недель.

Средний отит также классифицируется следующим образом:

  • мезотимпанит;
  • эпитимпанит;
  • мезоэпитимпанит.

Причины и факторы развития среднего отита

Наиболее частой причиной развития среднего отита становится наличие инфекционных заболеваний респираторного тракта. В норме среднее ухо стерильно, так как защищено от внешней среды барабанной перепонкой.  При обычном остром респираторном заболевании воспаление может переходить на отверстия евстахиевых труб, вход в которые расположен на задней стенке носоглотки. При этом нарушается контроль давления  в  полости слухового прохода, вследствие отечности их стенки и нарушения их проходимости. Давление в барабанной полости снижается. Поэтому появляется характерная для заболевания заложенность в ушах. Также в результате патологического процесса происходит пропотевание жидкости из сосудов, которая скапливается в полости среднего уха.  Такой выпот является благоприятной средой для размножения бактерий, попадающих сюда из носоглотки.

Кроме проникновения через слуховую трубу инфекция в полость среднего уха может попадать из внутреннего уха, менингогенным путем. Риск развития заболевания повышается при травмах слухового аппарата. Редко происходит распространение инфекционного возбудителя гематогенным путем. При этом бактерии, вирусы проникают в полость среднего уха по кровеносным сосудам из отдаленных очагов инфекционного процесса.

Симптомы среднего отита

Выделяют характерные симптомы для каждого вида отита:

  • для острого отита характерно наличие дискомфорта в ухе на стороне поражения, его заложенность. Также появляются острые стреляющие боли, напряжение тканей уха. При разрыве барабанной перепонки появляются гнойные или кровянистые выделения из наружного слухового прохода. Временно снижается слух. Может страдать общее состояние больных. При этом повышается температура тела, может наблюдаться тошнота и рвота, особенно у маленьких детей. При неадекватном лечении могут развиваться осложнения среднего отита, либо патологический процесс переходит в хроническую форму;
  • для экссудативного отита характерно развитие кондуктивной тугоухости с выраженным снижением слуха. Болевой синдром не характерен. Через несколько дней после начала заболевания патологическая жидкость в среднем ухе загустевает и симптомы заболевания усугубляются;
  • для хронического отита характерно выделение небольшого количества гнойного содержимого из наружного слухового прохода. При этом количество гноя может быть столь мал, что становится заметен только при отоскопии. Перфорация барабанной перепонки и длительное существование патологического процесса приводит к значительному снижению слуха.

Диагностика среднего отита

В диагностике среднего отита важен сбор анамнеза заболевания физикальный осмотр пациента, а также проведение некоторых исследований:

  • отоскопия – позволяет осмотреть полость наружного уха, оценить состояние барабанной перепонки;
  • аудиометрия и камертональные тесты – позволяют определить степень кондуктивной тугоухости.

Лечение среднего отита в Израиле

Медикаментозное лечение среднего отита призвано снять симптомы воспалительного процесса, устранить инфекционного возбудителя. С этой целью назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные препараты.   Назначение сосудосуживающих каплей в нос призвано поддержать проходимость слуховой трубы. При местном применении с введением в полость среднего уха оказываются эффективными протеолитические ферменты, способствующие ускорению рассасывания воспалительной жидкости, препятствую формированию рубцовых сращений.  При упорном и длительном течении среднего отита применяются гормональные кортикостероидные препараты для местного воздействия. Для повышения защитных сил организма проводится витаминотерапия, назначаются иммуномодулирующие лекарственные средства.

При среднем отите эффективно физиотерапевтическое лечение с назначением прогревающих процедур. Использование передовых аппаратов позволяет активизировать лимфо – и кровообращение в воспалительном очаге, повысить выработку иммунных клеток. Так может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, лазерная терапия.

Одним из методов оперативного лечения среднего отита является проведение такого оперативного вмешательства как миринготомия. Операция осуществляется под общим обезболиванием. При этом осуществляется надрез барабанной перепонки диаметром до 2 мм, после чего в полость среднего уха вводится тонкий катетер. По этой трубочке происходит отток транссудата и состояние больного улучшается. Катетер обычно остается в полсти среднего уха на несколько месяцев до полного исчезновения симптомов заболевания. Операция эффективна и безопасна, чаще применяется при экссудативном среднем отите. Кроме того при нахождении в полости среднего уха катетера появляется прекрасная возможность введения в него лекарственных препаратов, которые при местном воздействии показывают более высокую эффективность.

 При выполнении тимпанопункции проводится прокалывание барабанной перепонки инъекционной иглой. Затем осуществляется эвакуация гнойного содержимого из барабанной полости.

Проводится оперативное лечение причин развития среднего отита. Например, проводится удаление аденоидов.

Израильские специалисты в совершенстве владеют методами консервативного и оперативного лечения среднего отита.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru