Аутоиммунный гепатит печени

Печень является самой крупной пищеварительной железой организма. И это не просто так. Не зря печень называют биохимической лабораторией организма. Здесь соединяются практически все виды обменов организма. Печень является местом синтеза множества белков, жизненно важных человеку. Здесь же синтезируется множество факторов свертывания, без которых человек погиб бы от самой банальной кровопотери.

Поэтому данный орган необходимо беречь и всегда с особым трепетом относиться к его состоянию. К сожалению, подавляющее большинство людей ведут образ жизни, который абсолютно несовместим со здоровой печенью. Поэтому печень подвержена множеству заболеваний.

Одним из таких заболеваний является аутоиммунный гепатит. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, он является очень коварным, поскольку проявления аутоиммунных заболеваний самые разнообразные и о проявляются в виде патологии самых разных органов, а не только печени.

Как и многие другие аутоиммунные заболевания, аутоиммунный гепатит поражает преимущественно лиц женского пола. Подавляющее большинство случаев приходится на молодых лиц, очень редко поражаются женщины в период менопаузы.

Виды аутоиммунного гепатита

Выделяют два типа аутоиммунного гепатита, которые отличаются друг от друга по своим проявлениям.

• I тип. Когда-то он назывался люпоидным. При данном типе заполевания обнаруживаются антитела к ДНК и к клеткам гладкой мускулатуры. Также антитела поражают некоторые белки печеночных клеток. Свое прежнее название он получил из-за своего клинического сходства с системной красной волчанкой.
• II тип. В данном случае происходит разрушение клеток под воздействием ферментов из собственных микросом. В данном типе выделяются дополнительно подтипы А и В.
• III тип. В данном случае обнаруживаются антитела как к клеткам печени, так и к клеткам поджелудочной железы.

Причины аутоиммунного гепатита

Как и у любого другого аутоиммунного заболевания, этиология аутоиммунного гепатита неизвестна.

• Доказано, что женщины более подвержены данному заболеванию, чем мужчины. Их среди больных аутоиммунным гепатитом больше в 8 раз, нежели мужчин.
• У многих больных гепатитом обнаружен ген, под влиянием которого нарушается синтез некоторых белков. Однако не у всех людей с данным геном развивается аутоиммунный гепатит. Поэтому считается, что развитие гепатита на фоне наличия патологического гена провоцируют различные факторы: вирусы гепатита, вирус Эбштейна-Барр, некоторые лекарства.

Симптомы аутоиммунного гепатита

Для аутоиммунного гепатита характерны практически все те симптомы, которые наблюдаются и при гепатитах другой этиологии. Однако дополнительно могут отмечаться проявления и со стороны других органов.

• Желтуха – самый характерный и распространенный симптом.
• Боль в правом подреберье и чувство тяжести и распирания.
• Увеличенная печень – частый признак гепатита. В норме орган не выходит за пределы реберной дуги.
• У половины больных обнаруживается увеличенная селезенка.
• Асцит и расширение вен пищевода являются признаками запущенного процесса.
• Проявления со стороны кожных покровов – угревая сыпь, прыщи и т.д.
• Поражаются суставы – это признак аутоиммунного процесса.
• Могут отмечаться диспепсические явления.

Если аутоиммунный гепатит не подвергается адекватной терапии, то это чревато тяжелыми последствиями. У большинства больных развивается цирроз печени, что рано или поздно приводит к смерти. Также очень сильно страдает качество жизни пациента, поскольку печень выполняет множество функций в организме.

Диагностика аутоиммунного гепатита в Израиле

Начинается все с общего осмотра и тщательного сбора анамнеза. После того, как врач убежден в том, что у пациента гепатит, начинается выяснение того, что же явилось причиной воспаления печеночной ткани.

• Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить нарушение состава белковых фракций и активности ряда ферментов, указывающих на повреждение печеночной ткани
• Иммунологическое исследование крови позволяет выявить аутоантитела, которые поражают собственные ткани организма.

Также при этом необходимо исключить другие факторы, которые могут явиться причиной гепатита другой этиологии.

Лечение аутоиммунного гепатита в Израиле

Если заболевание у пациента протекает без клинических симптомов и не приводит к нарушению функции органов и систем, то аутоиммунный гепатит можно и вовсе не лечить. Однако это наблюдается крайне редко, а если и наблюдается, то данная стадия занимает короткий промежуток времени.

• Часто для лечения гепатита используют глюкокортикоиды, которые подавляют активность иммунитета, поражающего организм. Поначалу назначаются высокие дозы препарата. Поскольку данные вещества являются аналогами гормонов надпочечников, то во избежание подавления их функции доза постепенно снижается, пока не будет подобрана оптимальная.
• Поскольку глюкокортикоиды являются веществами, вызывающими множество побочных эффектов, попутно производится постоянный контроль всех систем и органов и, при необходимости, коррекция их состояния.
• Также возможна терапия интерфероном, который стимулирует борьбу организма с аутоантителами и улучшает регенерацию тканей.
• Если терапия преднизолоном (глюкокортикоид) не приносит желаемого эффекта, то может проводиться лечение иммуносупрессорами.
• В самых тяжелых случаях показана пересадка печени как единственный способ лечения.