Изменить шрифт:
A
A

Полидактилия

полидактилияПолидактилия представляет собой относительно распространенный порок развития скелета, характеризующийся количественным увеличением некоторых сегментов пальцев кисти.  По статистике подобные нарушения встречаются у одного младенца из 5-ти тысяч новорожденных. Обычно наличие добавочных пальцев не нарушает функции конечности, однако является серьезным косметическим недостатком. Именно поэтому наши специалисты советуют выполнение корригирующих операций таким пациентам в раннем возрасте, ведь своевременное лечение позволит им в дальнейшем расти и развиваться совершенно нормально.

Чаще всего встречается шестипалость, характеризующаяся наличием одного дополнительного пальца, однако количество патологических образований может составлять десять и даже больше. При этом добавочные пальцы не всегда имеют все составные элементы. При развитии патологии на скелете кисти функциональность руки, как правило, не страдает. Однако полидактилия стоп может существенно нарушать работу стопы. Обычно при наличии такой патологии у больного можно обнаружить увеличение количества не только пальцев, но и количества фаланг в каждом из них, количества костей плюсны. Изменение формы сустава, связок, сухожилий прогрессирует со временем и требует соответствующей коррекции. Формирующийся дефект стопы постепенно все больше затрудняет ходьбу, делает невозможной значительную физическую активность, ограничивает человека в выборе профессии и негативно сказываются на психике ребенка.

Виды полидактилии

Есть несколько видов заболевания, в зависимости от того, где локализован дефект:

  • центральная;
  • ульнарная (постаксиальная);
  • тип А – характеризуется полным развитием дополнительного пальца, которые сочленяется с головкой пястной кости V пальца;
  • тип В – характеризуется неполным развитием дополнительного пальца, представляющим собой лишь кожный дефект, одну или несколько фаланг;
  • тим М – является смешанной формой полидактилии, при которой наблюдается сочетание постаксиальной полидактилии типов А и В у одного и того же человека.
  • радиальная (преаксиальная) :
  • тип I – проявляется удвоением костей двухфалангового большого пальца;
  • тип II – характеризуется полидактилией трехфалангового большого пальца;
  • тип III – в данном случае наблюдается полидактилия II пальца кисти;
  • тип IV – проявляется наличием преаксиальной полидактилии в сочетании с синдактилией.

По такому критерию как уровень удвоения костных элементов выделяют:

  • полидактилию;
  • полифалангию;
  • удвоение луча.

Причины полидактилии

Чаще всего полидактилия обусловлена наследственными особенностями организма. У таких больных дефекты скелета передаются от родителей к детям.  Однако полидактилия может быть и врожденной. В данном случае закладка патологических изменений происходит во время внутриутробного развития малыша. В данном случае появление аномалии может быть обусловлено любым терратогенным воздействием, которое имело место во время периода вынашивания, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, курение. В результате происходит нарушение процессов развития плода и ребенок рождается с наличием дефекта.

Кроме того полидактилия может являться следствием формирования внутри амниотической оболочки, окружающей плод, спаек. Эти образования могут оказывать давление на растущий плод, приводя к патологии его развития. Кроме того полидактилия встречается и при некоторых наследственных заболеваниях, например, при синдроме Карпентера, Патау, Рубинштейна-Тейби.

Диагностика полидактилии в Израиле

Для уточнения характера имеющихся нарушений пациенты с полидактилией обычно проходят ряд исследований:

  • рентгенография – благодаря ей удается установить, как связан дополнительный фрагмент с основным пальцем и какова картина костного скелета в целом;
  • реография – необходима для оценки состояния периферического кровообращения;
  • капилляроскопия – является специальным исследованием, которое позволяет получить ценную информацию относительно кровообращения патологического образования, которая может быть полезна при проведении оперативного вмешательства.

Лечение полидактилии в Израиле

Наши специалисты проводят высококачественное лечение полидактилии у детей разного возраста. В том случае, когда дополнительный палец соединяется с основным лишь тонким мостиком провести оперативное вмешательство можно уже в первые месяцы жизни малыша. При наличии более серьезных нарушений радикальное лечение следует отложить до момента достижения малышом годовалого возраста.

В зависимости от особенностей состояния основного и дополнительного пальцев возможны следующие варианты проведения оперативного вмешательства:

  • одновременное иссечение дополнительного элемента с исправлением формы основного пальца;;
  • операция, при которой удаляется дополнительный фрагмент, а основной палец сохраняется в практически неизмененном состоянии;
  • иссечение патологического элемента и использование его фрагментов для пластики других пальцев конечности.

При удалении добавочных пальцев или фаланг, соединенных с суставными структурами основных пальцев, хирург следит за полным устранением ростковых зон добавочных хрящей. В случае сообщения рудимента с капсулой сустава производится ее вскрытие с удаление добавочного хрящевого слоя и последующим ушиванием капсулы. Такие манипуляции позволяют исключить дальнейшее прогрессирование оставшейся ростковой зоны рудимента, приводящее к развитию аксиальной деформации пальца. Более сложными являются оперативные вмешательства по устранению полидактилии, локализованной на стопе. При этом хирург осуществляет удаление дополнительных сегментов и создает правильные анатомические соотношения между структурами стопы.

В послеоперационном периоде пациентам, перенесшим оперативное вмешательство по поводу устранения полидактилии, показано посещение курса восстановительных процедур. Программа реабилитации включает элементы физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и позволяет предотвратить развитие осложнений, восстановить нормальное кровоснабжение поврежденной конечности, устранить отечность тканей.

Лечение полидактилии в наших клиниках позволит навсегда избавить вашего ребенка от врожденного дефекта.