Изменить шрифт:
A
A

Хорионэпителиома

хорионэпителиомаХорионэпителиома представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток хориона в теле или шейке матки, маточных трубах, яичниках. Наиболее часто новообразование локализуется в области плацентарной площадки и имеет форму узла, растущего в сторону полости матки или мышечного слоя ее стенки. Хорионэпителиома способна разрушать сосудистую стенку и отличается ранним метастазированием в легкие, влагалище, головной мозг, печень и другие органы и ткани женского организма. Именно поэтому данное заболевание требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

При изучении микроскопического строения хорионэпителиомы можно обнаружить скопление большого количества синтициальных масс, эпителиальных клеток, протоплазматических глыбок. Данная опухоль не имеет своих сосудов и стромы. Метастатические очаги, как правило, имеют те же свойства, что и первичная опухоль.

Хорионэпителиома является преимущественно болезнью женщин детородного возраста. Так средний возраст больных составляет 20-36 лет, однако симптомы патологического процесса могут появиться как в период детства, так и после достижения старости. Высокая скорость и частота развития метастазирования дают основание называть хорионэпителиому болезнью метастазов.

Виды хорионэпителиомы

В зависимости от происхождения ии генетического состава клеток опухоли выделяют следующие разновидности хорионэпителиомы:

  • первичная хорионэпителиома – представляет собой редкую опухоль, которая наиболее часто локализуется в яичниках. В качестве компонента тератобластомы подобные новообразования встречаются у девочек, не достигших половой зрелости, а также женщин, не имевших беременностей. С точки зрения хромосомного набора клетки первичной хорионэпителиомы являются идентичными нормальным клеткам пораженного опухолью организма. Отчасти поэтому наблюдается полное отсутствие защитной реакции на появление такого рода новообразования;
  • вторичная хорионэпителиома – развивается из тканей трофобласта оплодотворенного яйца, который теряет связь с последним и приобретает независимость, сохраняя при этом все инвазивные свойства. Клетки такой опухоли содержат хромосомные наборы двоякого происхождения – отцовские и материнские. Именно поэтому по отношению к такому новообразованию организм запускает определенные иммунологические механизмы защиты.

В большинстве случаев хорионэпителиома развивается у повторнобеременных женщин. Время, которое проходит между окончанием беременности и проявлением болезни, называется скрытым периодом. В ряде случаев хорионэпителиома развивается во время беременности или одновременно с пузырным заносом. В трех случаях из четырех новообразование дает о себе знать в течение 3-х месяцев после окончания беременности.

Причины развития хорионэпителиомы

Точные причины развития хорионэпителимы как и других злокачественных опухолей до конца не установлены. Считается, что одним из основных этиологических факторов данного заболевания является выраженное снижение трансплацентарного иммунитета или повышение иммунологической толерантности к трофобласту.

Симптомы хорионэпителиомы

Клинические проявления заболевания отличаются многообразием и зависят от характера метастазирования первичной опухоли в те или иные органы и ткани. Однако и подавляющего количества больных патологические симптомы, прежде всего, свидетельствуют о развитии патологического процесса в матке.  Так клиническая картина хорионэпителиомы может характеризоваться следующим:

  • кровянистые выделения из половых путей, связанные или нет с менструацией;
  • нарушение менструального цикла;
  • патологические выделения из половых путей, имеющие неприятный запах или необычный цвет;
  • появление признаков анемии;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела.

Диагностика хорионэпителиомы в Израиле

Выявление признаков хорионэпителиомы основывается на тщательном сборе анамнеза, а также проведении качественной лабораторной и инструментальной диагностики. С этой целью пациентки с подозрением на наличие данного заболевания проходят следующие исследования:

  • бимануальное гинекологическое исследование и осмотр влагалища в зеркалах;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • ангиография;
  • гистологическое исследование.

Лечение хорионэпителиомы в Израиле

Своевременное лечение хорионэпителимы, как правило, дает хорошие результаты. Основой терапии чаще всего является прием цитостатических препаратов. Эти лекарственные средства помогают подавлять очаги патологического роста и предупреждать развитие отдаленных метастазов.

Схема приема цитостатиков составляется с учетом индивидуальных особенностей клинической картины у каждой больной.  Обычно лечение проводится под контролем уровня такого гормона крови как хорионический гонадотропин. Именно его снижение или полное исчезновения говорят об эффективности проводимой терапии. Адекватное медикаментозное лечение может позволить не только избавиться от признаков заболевания, но и зачать и выносить ребенка в будущем.

В том случае, когда консервативное лечение не приносит должного результата, пациентке рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Обычно с целью удаления первичного очага опухолевого роста осуществляется гистерэктомия или удаление матки. Кроме того возможно выполнение экстирпации матки вместе с маточными трубами и верхней частью влагалища. В послеоперационном периоде таким больным показано выполнение нескольких курсов химиотерапии.

Кроме того пациенткам с данным диагнозом показано выполнение мероприятий, направленных на повышение иммунитета. С этой целью могут применяться, например, препараты гамма-глобулинов. Кроме того рекомендуется соблюдать полноценную и разнообразную диету, принимать витаминные комплексы, проводить противоанемическое лечение, оксигенотерапию.

Благодаря своевременному и эффективному лечению нашим специалистам удается получать отличные результаты терапии большинства пациенток с хорионэпителиомой.