Изменить шрифт:
A
A

Хондросаркома

хондросаркомаХондросаркома – это злокачественная опухоль, которая берет свое начало из клеток хрящевой ткани. Эти опухоли были выделены из группы остеогенных сарком в 1825 году, когда обнаружились их характерные особенности. Хондросаркома может развиваться из островков хрящевой ткани, сохранившихся со времен эмбрионального или раннего постнатального развития костной ткани. Начало таким новообразованиям могут давать и недифференцированные клетки мезенхимального происхождения. Согласно статистическим данным хондросаркомы составляют около 7-17% от всех злокачественных опухолей костей.

Виды хондросаркомы

Специалисты выделяют различные формы ходросаркомы, которые отличаются по потенциалу роста, степени злокачественности и наличию отдаленных метастазов.  Классификация хондросаркомы следующая:

  • первичная хондросаркома – может быть центральной и периостальной;
  • вторичная хондросаркома – возникает вследствие озлокачествления таких диспластических процессов как хондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма, хондроматоз костей, костно-хрящевые экзостозы.

Также выделяют варианты хондросарком в зависимости от гистологического строения опухоли:

  • мезенхимальные;
  • анапластические;
  • дедиффренцированные;
  • светлоклеточные.

Причины развития хондросаркомы

Точные причины развития такой опухоли как хондросаркома не известны. Предполагается, что определенную роль в возникновении злокачественного процесса в хрящевой ткани играют следующие факторы:

  • неадекватное лечение диспластических процессов хрящевой ткани – в первую очередь это недостаточно радикальное резецирование кости при лечении хондромы, неправильное удаление костно-хрящевого экзостоза;
  • генетическая предрасположенность – риск развития хондросаркомы высок у людей с синдромом Маффиуччи, наследственными множественными экзостозами;
  • необоснованная консервативная тактика по отношению к доброкачественным хрящевым опухолям – в случае выявления патологических процессов в хрящевой ткани требуется регулярное проведение рентгенологического контроля за состоянием новообразования. В случае выявления признаков прогрессирования патологического процесса и утяжеления клинической симптоматики требуется проведение немедленного лечения.

Симптомы хондросаркомы

Среди симптомов хондросаркомы можно назвать следующее:

  • появление припухлости в области ребра, лопатки, плеча, костей таза;
  • появление неприятных и болевых ощущений в области опухолевидного новообразования, спине, крестце, позвоночнике;
  • отечность тканей в месте роста опухоли;
  • нарушение подвижности суставов с появлением боли при совершении активных движений;
  • выраженность патологических симптомов увеличивается по мере роста припухлости.

Как правило, клинические проявления опухоли нарастают постепенно, однако у молодых людей встречается и стремительное развитие хондросаркомы с выраженным болевым синдромом. Увеличение размеров кости, появление болезненности должно служить поводом для обращения к врачу и проведения детального обследования.

Диагностика хондросаркомы в Израиле

Ведущими методами диагностики хондросаркомы в Израиле являются следующие:

  • рентгенография – выполнение качественного рентгеновского снимка позволяет выявить такие характерные для развития хондросаркомы симптомы как деструкция костной ткани, появление периостальных наслоений. Кроме того показано выполнение рентгена грудной клетки, изучение которого поможет исключить наличие метастазов в легких;
  • компьютерная томография – являются высокоточным рентгенологическим методом диагностики, который позволяет получить максимум информации о характер поражения кости и костного компонента суставов;
  • магнитно-резонансная томография – эта методика исследования помогает ответить на вопросы, касающиеся характера и степени повреждения хряща и мягких тканей в области роста новообразования;
  • сцинтиграфия – радионуклидная диагностика позволяет выявлять отдаленные метастазы опухоли в костной ткани;
  • биопсия – для верификации диагноза может проводиться как открытая, так и проникающая игольная биопсия. Эти исследования дают возможность изучить образцы опухолевой ткани под микроскопом и определить вид и степень злокачественности новообразования.

Лечение хондросаркомы в Израиле

Для достижения наилучшего результата израильские специалисты проводят лечение хондросаркомы с помощью комбинации различных средств и методов:

  • хирургическое лечение – является единственным радикальным способом устранения опухоли. Чрезвычайно важным во время проведения оперативного лечения новообразований такого типа является соблюдения принципов абластичности. В связи с этим чаще всего осуществляется удаление мягкотканой и костной опухоли единым блоком вместе с некоторым объемом окружающих здоровых тканей. Это позволяет предупредить попадание атипичных клеток в рану и избежать развития рецидивов заболевания. В зависимости от размеров и локализации хондросаркомы могут проводиться такие операции как резекция суставных концов длинных трубчатых костей, межлопаточно-грудная и межпозвоночно-брюшная резекция, экзартикуляция. По возможности после удаления пораженных опухолью тканей осуществляется протезирование удаленных костей синтетическими материалами.
  • Лучевая терапия – может быть эффективна на ранних стадиях развития опухоли. Кроме того сеансы облучения используются с паллиативными целями для снятия выраженного болевого синдрома.
  • Химиотерапия – использование цитостатиков дает наилучшие результаты при наличии мезенхимной и высокодифференцированной хондросаркомы.
  • Комбинированное лечение – включает использование таких методик как, например, радиохирургия. Проведение сеансов облучения на аппарате Кибер-нож позволяет добиться замедление или полного прекращения роста новообразования. Химиохирургическое лечение основано на введении активных цитостатиков непосредственно в ткань опухоли во время простой хирургической манипуляции. Израильские специалисты находятся в постоянном поиске новых методов лечения хондросаркомы, поэтому у многих пациентов появляется возможность участия в клинических испытаниях новых препаратов и методик.

Проведение качественного и современного лечения хондросаркомы в Израиле позволяет значительно улучшить прогноз 5-летней выживаемости для больных с остеогенными хондросаркомами.