Тимома

тимомаТимома – это опухоль, развивающаяся из эпителия паренхимы вилочковой железы. Такие новообразования характеризуются инвазивным ростом и выраженной атипией эпителиальных клеток. Именно поэтому даже доброкачественные опухоли вилочковой железы обладают агрессивным ростом. Кроме того тимомы могут метастазировать в легкие, лимфатические узлы, кости, печень, головной мозг. Эта распространенная опухоль из переднего средостения наиболее часто встречается у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет.

Виды тимомы

Выделяют несколько разновидностей тимом:

  • тип А – эти опухоли отличаются медуллярно-клеточной дифференцировкой. Чаще всего они инкапсулированные и имеют хороший прогноз;
  • тип АВ – это смешанно-клеточная тимома;
  • тип В1 – эти тимомы с кортикально-клеточной дифференцировкой чаще всего сопровождаются миастеническим синдромом;
  • тип В2 – такие тимомы имеют кортикально-клеточную дифференцировку;
  • тип В3 – это высокодифференцированный рак вилочковой железы.

Причины развития тимомы

Точные причины развития тимомы не известны. Как и в случае других онкологических заболеваний предполагается влияние таких факторов риска как химические канцерогены, ионизирующее излучение, генетические нарушения.

Симптомы тимомы

Выраженность клинической симптоматики зависит от степени развития тимомы:

  • 1 стадия – это инкапсулированная опухоль без признаков прорастания за пределы капсулы;
  • 2 стадия – опухоль распространяется на капсулу, прилегающую жировую клетчатку, медиастинальную плевру;
  • 3 стадия – рост опухоли распространяется на перикард, легкие, крупные сосуды;
  • 4 стадия – наблюдается перикардиальная или плевральная диссеминация, наличие гематогенных и лимфогенных метастазов.

При наличии тимомы у пациентов могут появляться следующие симптомы:

  • кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • общая слабость;
  • похудание;
  • нарушение глотания;
  • дыхательные расстройства;
  • повышенная утомляемость.

Нередко при наличии тимомы развиваются паранеопластические синдромы. Наиболее частым из них  является миастения. Кроме того могут встречаться  полимиозит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреоидит, апластическая анемия, гипогаммаглобулинемия. Сдавливание опухолью пограничного симпатического ствола обуславливает развитие синдрома Горнера. Поражение возвратного нерва проявляется осиплостью голоса. Большие размеры опухоли могут приводить к нарушению функций спинного мозга. На поздних стадиях развития опухоли выраженными становятся общие симптомы, проявляющиеся слабостью, потливостью, похуданием. Интоксикация организма распадающейся опухолью  вызывает боли в суставах, отечность мягких тканей конечностей, нарушение сердечного ритма.

Диагностика тимомы в Израиле

При подозрении на  развитие тимомы показано выполнение следующих исследований:

  • рентгенография грудной клетки – позволяет определить локализацию опухоли в средостении и ее расположение относительно диафрагмы, легких, грудной клетки;
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода – дает возможность оценить степень повреждения пищевода;
  • биопсия – исследование надключичных лимфатических узлов необходимо для исключения метастатического поражения;
  • КТ – при проведении данного исследования удается визуализировать границы опухоли и степень ее распространения в окружающие ткани.

Лечение тимомы в Израиле

Израильские специалисты проводят хирургическое лечение тимомы на высочайшем уровне. К услугам пациентов здесь высококвалифицированный персонал, хирурги с мировым именем самое современное оборудование. После тщательного обследования пациента решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. При выполнении такой операции, как правило, удаляется не только опухоль, но и вся вилочковая железа. Кроме того удалению может подвергаться вся клетчатка переднего средостения.

Для лучшей визуализации органов средостения, как правило, используется открытый доступ. После удаления пораженных тканей обязательно проводится гистологическое исследование. В случае выявления злокачественных клеток рекомендуется проведение лучевой или химиотерапии. Оказание качественного и квалифицированного ухода за пациентами в послеоперационном периоде позволяет избежать таких осложнений оперативного вмешательства как, например, миастенический криз.

Проведение оперативного вмешательства по лечению тимомы в Израиле позволяет дать большинству пациентов шанс на здоровую жизнь.