Синовиальная саркома

синовиальная саркомаСиновиальная саркома или злокачественная синовиома – это разновидность злокачественных новообразований мягких тканей, образующихся из синовиальной оболочки крупных суставов, сухожильной ткани мышечных влагалищ, фасций и апоневрозов человеческого тела.

При появлении ракового процесса нарушаются процессы дифференцировки клеток, развивается их анаплазия. Капсула у синовиальной саркомы чаще отсутствует, на разрезе опухоль имеет цвет «рыбьего мяса» с наличием кист и щелей.  При прогрессировании заболевания опухолевый процесс распространяется из сустава на костную ткань и продолжает ее разрушать. По статистике заболевание развивается чаще всего в возрасте от 15 до 20 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Метастазы синовиальная саркома дает чаще всего в легкие, кости, регионарные лимфатические узлы в течение 5-8 лет.

Виды синовиальной саркомы

По строению различают следующие виды синовиальной саркомы:

  • Бифазная – имеет в составе саркоматозные (могут образовывать палисадные структуры и псевдорозетки, заметные при микроскопическом исследовании образца ткани опухоли) и эпителиальный предраковый компоненты.
  • Монофазная – имеет в составе либо саркоматозные, либо эпителиальные клетки, может напоминать по строению опухоль гемангиоперицитому.

В зависимости от морфологии опухоли выделяют:

  • Волокнистую синовиальную саркому – ткань опухоли построена из волокон, напоминающих по строению структуру опухоли фибросаркомы.
  • Целлюлярную синовиальную саркому – состоит из железистой ткани, которая может образовывать кисты и папилломатозные выросты.

По консистенции опухоль может быть мягкой (в том случае, когда при целлюлярной опухоли образуются железистые кисты) и твердой (если ткань опухоли пропитывается солями кальция).

По микроскопическому строению синовиальные саркомы делятся на следующие варианты:

  • Гигантоклеточная
  • Гистиоидная
  • Фиброзная
  • Аденоматозная
  • Альвеолярная
  • Смешанная

Причины возникновения синовиальной саркомы

Основные причины, которые непосредственно ведут к возникновению данной формы рака учеными до сих пор не выяснены.

К факторам риска и причинам, способствующим возникновению синовиальной саркомы, можно отнести следующее:

  • Генетическая предрасположенность – некоторые передающиеся по наследству генетические заболевания и синдромы
  • Воздействие ионизирующего излучения в отдаленном периоде способствует развитию саркомы
  • Воздействие канцерогенов – например, различных химических соединений
  • Применение иммуносупрессивной терапии у больных другими видами рака, может привести к нарушению роста и дифференциации клеток и появлению опухоли

Симптомы синовиальной саркомы

Синовиальная саркома может проявляться такими клиническими признаками:

  • Боль в пораженном суставе или участке тела
  • Пальпируемое опухолевидное образование плотной или мягкой консистенции
  • Ограничение движений в суставе и конечности
  • Общая слабость, утомляемость
  • Повышение температуры тела
  • Снижение аппетита
  • Снижение массы тела
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов при наличии метастазов

Диагностика синовиальной саркомы

Если Вы выявили у себя симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии синовиальной саркомы, стоит обратиться за медицинской помощью.

В клиниках Израиля после осмотра доктор может назначить выполнение следующих исследований для уточнения диагноза:

  • Рентгенологическое исследование пораженного участка позволяет обнаружить опухолевое образование с участками кальциноза
  • Ангиография выявляет патологический рост сосудов в области новообразования
  • Радиоизотопное исследование со  стронцием-85 (положительное скеннирование – опухоль интенсивно накапливает радиоактивные изотопы стронция)
  • Биопсия опухолевого узла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного образца
  • Рентгенография грудной клетки, диагностическая лапароскопия проводятся для обнаружения и уточнения локализации метастазов синовиальной саркомы.

Лечение синовиальной саркомы в Израиле

Прогноз при синовиальной саркоме неутешительный – пятилетняя выживаемость больных составляет лишь 20-40%. Поэтому необходимо проведение интенсивного лечения данной формы рака с помощью комбинации методов:

  • Хирургическое лечение – заключается в удалении опухолевого узла в пределах здоровых тканей (обычно от края опухоли отступают на 2-4 см) с соблюдением методов абластики. Если новообразование имеет большой объем распространения, может потребоваться широкое иссечение близлежащих тканей, удаление лимфатических узлов (регионарная лимфаденэктомия), а возможно и полное удаление сустава.

Для восстановления функций конечности хирурги Израиля могут предложить Вам проведение операции протезирования и пластики сустава. В таком случае сустав полностью заменяется протезами, состоящими из искусственных материалов (металла, керамики, пластмассы), и конечность продолжает успешно функционировать.

В случае метастазирования хирурги обнаруживают и удаляют метастазы в легких, костях, лимфатических узлах пациента.

  • Лучевая терапия – эффективность данной формы лечения основана на подавляющем влиянии излучения на клетки опухолевого узла и метастазов. Облучение может применяться перед операцией для стабилизации роста и уменьшения размеров опухоли. Также показана радиотерапия после проведение оперативного вмешательства в случае обнаружения метастазов для борьбы с ними. Обычно назначается несколько курсов лучевой терапии с интервалами в несколько недель, которые проходит пациент в течение 4-6 месяцев. Суммарная доза облучения составляет около 4000-5000 Рад.
  • Химиотерапия – чаще применяется в качестве паллиативного лечения на поздних стадиях развития синовиальной саркомы. Применяются такие препараты как карминомицин, адриамицин. Полихимиотерапия оказывает цитостатический (замедляет рост клеток опухоли) эффект, облегчает болевой синдром пациента. Однако данный метод лечения эффективен лишь в случае чувствительности опухоли к цитостатикам.

Синовиальная саркома – опухоль с агрессивным течением и плохим прогнозом, лечением которой должны заниматься врачи с большим опытом, владеющие новейшими методиками диагностики и лечения данного заболевания.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru