Саркома Капоши

Саркома КапошиСаркома Капоши – это вид злокачественных образований, которые происходят из клеток эндотелия кровеносных и лимфатическизх сосудов кожи. Заболевание названо в честь первооткрывателя – дерматолога из Венгрии Морица Капоши.

Опухоль чаще всего развивается у людей, пораженных ВИЧ-инфекцией. При этом мужчины болеют в 8 раз чаще, чем женщины. Эндемичным очагом по заболеваемости саркомой Капоши считается Центральная Африка. Раковый процесс может затрагивать не только клетки кожи, но и слизистые оболочки, лимфатические узлы, внутренние органы. Болезнь может развиваться как стремительно за несколько месяцев, так и развиваться долгие годы.

Виды саркомы Капоши

В зависимости от характера клинического течения выделяют такие типы саркомы Капоши:

  • Классический тип– чаще поражает мужчин, процесс развивается чаще на голенях и стопах с соблюдением всех стадий развития опухоли. В зависимости от длительности течения различают:
    • острое течение – процесс прогрессирует в течение нескольких месяцев, часто поражаются внутренние органы
    • подострое течение – опухоль не столь агрессивна, развивается 2-3 года
    • хроническое течение – заболевание длится 10-20 лет относительно доброкачественно, смерть обычно наступает при присоединении вторичных инфекций и заболеваний.
    • Эндемический тип – поражает детей первого года жизни в Центральной Африке. Характерно наличие минимальных кожных проявлений и обширного поражение внутренних органов ребенка.
    • Иммуносупрессивный тип – поражает людей, длительно принимающих иммуносупрессивные препараты (лекарства, подавляющие естественный иммунитет организма человека), которые необходимы для подавления реакции отторжения трансплантанта при пересадках органов, например, почек.
    • СПИД-ассоциированный (эпидемический) тип – опухоль развивается при подавлении иммунной системы вирусом ВИЧ. Для такой формы болезни характерен молодой возраст пациентов, агрессивность течения процесса и нетипичное расположение элементов высыпаний (на коже лица, шеи, головы).

Причины развития саркомы Капоши

Главной причиной развития саркомы Капоши являются серьезные нарушения в работе иммунной системы человеческого организма, которые позволяют патогенным вирусам активно размножаться и формировать злокачественную опухоль из клеток эндотелия сосудов кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

К факторам риска развития данного заболевания можно относятся:

  • Инфицированность вирусом герпеса человека 8-го типа
  • Инфицированность вирусом ВИЧ
  • Проживание в эндемичных очагах – Центральная Африка (Заир, Уганда)
  • Реципиенты пересаженных органов

Симптомы саркомы Капоши

В зависимости от клинического течения выделяют следующие стадии течения процесса:

  • Пятнистая стадия – проявляется в виде появления на коже пятен с неправильной формой и синевато-бурым оттенком. Поверхность пятен гладкая, диаметр 1-5 см. первые признаки заболевания чаще появляются на коже верхних и  нижних конечностей.
  • Папулезная стадия – дебютировать саркома Капоши может и в виде розоватых папул диаметром в несколько миллиметров, которые затем сливаются в буро-красные бляшки, достигающие размера ладони.  Поверхность бляшки может иметь неровную бугристую поверхность, папилломатозные и веррукозные  разрастания.
  • Опухолевая стадия – проявляется появлением множественных узлов мягкой или плотной консистенции диаметром от 2 до 5 см. Узлы могут сливаться, изъязвляться, давать зловонное отделяемое. В течение процесса возможно образование длительно незаживающих кровоточащих язв с вегетациями и веррукозными разрастаниями по краям.

К общим симптомам саркомы Капоши также относят:

  • Геморрагии – пурпуры, экхимозы, гематомы
  • Жжение, боль, зуд в местах высыпаний
  • Отек пораженной конечности
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов
  • Кожа становится бугристой с синюшным оттенком
  • Эрозии
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость, снижение аппетита и массы тела
  • При поражении внутренних органов – боли в животе, кишечная непроходимость, внутренние кровотечения
  • При поражении слизистой оболочки – появляются плоские узловатые уплотнения, сопровождающиеся болью
  • Боль в костях

Диагностика саркомы Капоши в Израиле

При постановке диагноза саркома Капоши врач учитывает клинические проявление и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Анализ крови (выявление иммунодефицита)
  • ПЦР для обнаружения вируса герпеса 8 типа
  • ИФА для выявления антител к ВИЧ
  • Биопсия опухолевого узла, гистологическое исследование образца
  • Бронхоскопия
  • Рентгенография легких, костей
  • Колоноскопия
  • Диагностическая эндоскопия брюшной полости

Лечение саркомы Капоши в Израиле

Лечение направлено на уменьшения опухолевых узлов и предотвращение появления новых очагов злокачественного роста:

  • Химиотерапия – проводится с использованием цитостатиков (препаратов, способных останавливать рост и деление клеток опухоли). Чаще всего используются винкристин, винбластин, доксорубицин, блеомицин, этопозид, проспидин и другие современные препараты. Лекарства могут приниматься как внутрь в виде таблеток, так и использоваться в виде инъекций непосредственно в опухоль.
  • Местная терапия – аппликации мази проспидина, динитрохлорбензола, алитретиноина дают хороший эффект в борьбе с внешними проявлениями саркомы Капоши.
  • Применение альфа-интерферона – показано для борьбы с вирусами ВИЧ и герпеса. Лекарства роферон, интрон стимулируют иммунитет организма против клеток новообразований. Препараты данной группы назначаются в виде таблеток для приема внутрь и в виде инъекционных форм для введения в опухоль.
  • Антиретровирусная терапия – применяется как специфическое лечение при СПИД-ассоциированных формах саркомы Капоши.
  • Криотерапия – применяется несколько сеансов прижигания кожных элементов жидким азотом, после чего наступает регресс высыпаний, снижается их болезненность.
  • Лучевая терапия – применяется в комплексе с другими методами лечения. Чаще применяется рентгенотерапия при локализованных болезненных опухолях. Однако возможно как стихание процесса, так и его рецидив.
  • Хирургическое лечение – применяется при крупных опухолевых узлах, поражении внутренних органов. Проводятся полостные и эндоскопические операции для удаления новообразований.

Наиболее успешно саркома Капоши поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки и симптомы заболевания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и высококвалифицированные врачи Израиля помогут Вам в борьбе с болезнью.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru